PSA Düzeyleri ve Prostat Kanseri Evrelendirmesi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Prostat kanseri nedir?

Anahtar nokta

PSA hem kanserli hem de kanserli olmayan prostat dokusu tarafından üretilen bir proteindir.
Yüksek PSA seviyeleri prostat kanserini gösterebilir, ancak aynı zamanda iltihaplanmış bir prostat belirtisi olabilir.
Prostat kanseri teşhisi yapılırken PSA düzeyleri dışındaki diğer faktörler dikkate alınmalıdır.

Prostat kanseri erkeklerde kanserlerin en sık görülen tiplerinden biridir. Sadece erkeklerde bulunan prostat bezi meni üretiminde yer alır. Prostat kanseri genellikle çok yavaş büyür ve bezin içinde kalır.

Bazı durumlarda daha agresif olabilir, yani hızla büyür ve prostatın ötesine geçebilir. Kanser evresi, PSA düzeyi, tümörün derecesi (yani, Gleason skoru), hastanın yaşı ve hastanın diğer sağlık sorunları gibi en iyi tedavi planını birçok faktör belirleyecektir.

Prostat bezi, prostat spesifik antijen veya PSA olarak adlandırılan bir protein yapar. Prostat kanseri olmayan sağlıklı bir adamın kanda dolaşan az miktarda PSA bulunması gerekir.

Prostatla ilgili bazı koşullar bezin normalden daha fazla PSA üretmesine neden olabilir. Bunlara prostatit, benign prostat hiperplazisi (prostat büyümüştür) ve prostat kanseri dahildir.

PSA testi

Bir PSA testi kandaki protein seviyelerini ölçen bir testtir. Sonuçlar genellikle mililitre kan (ng / mL) başına PSA'nın nanogram cinsinden verilir. 4 ng / mL'lik bir ölçüm normal olarak kabul edilir, ancak bu temel, yaşla değişir. Bir erkek olarak, PSA seviyeleri doğal olarak yükselir. Ulusal Kanser Enstitüsü'ne (NCI) göre, birçok organizasyon, ortalama risk erkeklerinde prostat kanseri taraması için rutin PSA testlerine karşı dikkatli. Bununla birlikte, PSA testi, prostat kanserinin teşhis edilmesine, prostat kanseri olanların prognozunun belirlenmesine ve kanser progesteronunun veya tedaviye yanıtın izlenmesine yardımcı olmak için kullanılabilir.

Advertisement Advertisement

Evreleme prostat kanseri

Prostat kanseri evrelemesi, hastalığın ne kadar ileri olduğunun ve plan tedavisine yardımcı olması için kullanılır. Evre 4'ten itibaren hastalığın en ileri seviyeye çıkmasıyla kademeler 1 ila 4 arasındadır. Bu etikete giren çok sayıda faktör vardır.

Prostat kanseri, diğer birçok kanser gibi, Kansere İlişkin Amerikan Ortak Komitesi (AJCC) TMN evreleme sistemine dayanılarak tanımlanmıştır. Bu evreleme sistemi tümörün boyutuna veya boyutuna, ilgili lenf düğümlerinin sayısına ve kanserin uzaktaki bölgelere veya organlara yayılıp yayılmadığına bağlıdır. Prognostik gruplar ayrıca iki ek faktöre dayanarak belirlenir: PSA düzeyi ve Gleason skoru.

PSA seviyelerinin evrelemesinde PSA'nın rolü, prostat kanserinin evre ve prognostik gruplarının belirlenmesinde kullanılan bir faktördür.

Bazı erkeklerde prostat kanseri yüksek PSA düzeyleri göstermez ve prostat enfeksiyonu veya benign genişleme gibi bazı kanserli olmayan koşullar yüksek PSA düzeylerine neden olabilir.

Evre 1

Evre 1 prostat kanseri, Gleason skorunun 6'dan düşük olması ile karakterizedir: kanser, prostatın bir yarısı ile çevreleyen dokulara yayılma ve PSA düzeyi 10'un altında değildir. Gleason skoru, kanser hücrelerini normal hücrelere dönüştürebilir. Hücreler normal hücrelerden ne kadar farklıysa, skor ne kadar yüksekse kanser de o kadar agresif olur. PSA seviyesi gibi, bulmaca sadece bir parçadır.

Evre 2a

Evre 2A prostat kanserinde tümör hala prostatın bir tarafıyla sınırlıdır, ancak Gleason skoru 7'ye kadar çıkabilir ve PSA seviyeleri 10'dan büyük ancak 20 ng / ml.

Evre 2B

Evre 2B ile tümör prostat bezinin karşı tarafına yayılabilir, ancak yine de bir tarafta da bulunabilir. Tümör hala prostatın yarısı ile sınırlıysa, 8 veya daha yüksek bir Gleason skoru veya 20 veya daha büyük bir PSA seviyesi kanseri evre IIB olarak sınıflandırır. Tümör prostatın her iki tarafına yayılırsa, Gleason skoru ve PSA seviyesine bakılmaksızın evre IIB olur.

Evre 3 ve 4

Prostat kanseri evre 3 ya da evre 4'e erişene kadar kanser çok ilerlemiştir. Bu aşamada, evre kanserin yayılma derecesine göre belirlenir ve PSA düzeyi ve Gleason skorlaması evrelemeyi etkilemez. Evre III'te tümör prostat kapsülü yoluyla büyüdü ve yakındaki dokuları istila etmiş olabilir. Evre 4'e kadar tümör sabittir veya taşınmaz ve seminal veziküllerin ötesinde yakın yapılara invazyona neden olur. Lenf nodları veya kemikler gibi uzak bölgelere de yayılabilir.

Doktorlar, prostat tümörünün boyutunu ve boyutunu belirlemek için CT taramaları, MRI'lar, PET taramaları ve prostat ve diğer dokuların biyopsileri gibi görüntüleme tekniklerini kullanmaktadır.

Reklam

Tartışma

PSA düzeyleri üzerindeki tartışmalar

PSA testleri, prostat kanseri için kullanılan bir araçtır ancak tarama aracı olarak tartışmalı ve her zaman tavsiye edilmez. Araştırmalar, kanseri taramak için PSA kullanmanın hayat kurtaramadığını kanıtladı. Öte yandan, gereksiz olabilen ve komplikasyonlara ve yan etkilere neden olabilen daha invazif prosedürlere (biyopsi ve cerrahi gibi) yol açarak zarar verebilir. Bu nedenle NCI, ortalama prostat kanseri riski bulunan erkeklerde PSA taramasının rutin olarak kullanılmasına karşı uyar.

Özellikle Afrikalı-Amerikalılar ya da ailenin prostat kanseri öyküsü olan insanlarda yüksek riskli erkekler için yararlı bir araç olabilir. PSA taramasını düşünüyorsanız, bu testin riskleri ve faydalarını anlamanız gerekir. Bununla birlikte, PSA testi, teşhis edildiğinde ve tedaviye cevabı değerlendirmeye yardımcı olan prostat kanserinin evrelendirilmesinde ve izlenmesinde önemli bir araç olarak kalmaktadır.