Rotator Cuff Repair: Teşhis, Prosedür ve Kurtarma

Rotator Cuff Onarımı Nedir?

Rotator manşet, üst kol kemiğinizi, humerus'u omuz bıçaklarınıza bağlayan kaslar ve tendonların birleşimidir. Rotator manşet aynı zamanda üst kol kemiğinizi omzun soketinde tutar. Rotator manşetin dört kasları supraspinatus, infraspinatus, teres minör ve subscapularis'tir. Her kas kol kemiğine tendon ile bağlanır. Rotator manşet onarımı, bu tendonlardan birinde gözyaşı onarmak için kullanılan ameliyattır.

advertisementReklam

Semptomlar

Rotator Cuff Yaralanmalarının Semptomları

Her yaştan insanlar rotator manşetlerini incitir. Bazıları ameliyat için iyi adaylarken, bazıları farklı tedaviler arayacaktır.

Rotator manşetinizi aşınma, yıpranma veya zamanla zayıf hareket şekilleri ile incitebilirsiniz. Başınızı ileriye doğru sarmalamak ve kronik olarak itmek, rotator manşonlarınızı riske atan iki hareket kalıbıdır. Yaşlandıkça, rotator manşet omzunuzdaki kalsiyum birikintileri veya artrit nedeniyle kemik darbeleriyle tahriş edilebilir veya sıkışabilir.

Tekrarlayan stres başka suçludur. Tenisçi, yüzücüler ve beyzbol sürahileri marangozlar ve ressamlar gibi omuzdaki tekrarlayan stres yaralanmaları riski altındadır.

Rotator manşet yaralanmaları değişir. Tendonlarınız aşırı kullanımdan, kısmen veya tamamen yırtılmış şekilde iltihaplanabilir. Bursitten omuzda ağrı hissedebilirsiniz. Bu, rotator manşet ile omuz ekleminiz arasına oturan sıvıyla dolu bir kesede patlamanın iltihaplanmasına ve tahrişe neden olduğu bir durumdur.

Rotator manşet yaralanmalarının belirtileri şunları içerir: omuz omuz ağrısını taşımak istemeyen,

• omuz zayıf yönü
• Özellikle sırtınızı arkaya asarken, çektiğinizde ve arkadan geçtiğinizde veya Tepegöz
• Omuz ekleminde azalmış hareket alanı
• Tanı

Rotator Cuff Yaralanmalarının Tanılanması

Rotator manşet yaralanmalarının doğru teşhisi için tıbbi hikaye ve fizik muayene son derece önemlidir. Tam bir tıbbi geçmişi almanız gerekecek. Bu, doktorunuzu faaliyetiniz ve egzersiz geçmişiniz hakkında bilgilendirmenin zamanıdır. Doktorunuz ayrıca fiziksel muayene yapacaktır. Sınav sırasında, yaşadığınız ağrının nedenini belirlemenize yardımcı olacak bir dizi manevra yapacaklardır.

Doktorunuz tanıyı doğrulamak için bazı testler isteyecektir. Bunlara omuz röntgenleri, MR veya ultrason dahildir. Bir MR, vücudunuzdaki yapıların ve organların resimlerini çekmek için radyo dalgaları ve manyetik alanlar kullanır. Bir ultrason, içerideki resimleri oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Bu testlerin hepsi omzunun iç yapısının biraz farklı görünümlerini verir.

Görüntüleme testlerinin bulguları ve sonuçlarına göre, doktorunuz rotator cuff tamir ameliyatının en iyi tedavi seçeneğiniz olup olmadığına karar verecektir.Cerrahi düşünülürse, cerrahınız bir artroskop kullanarak omuzunuzu daha fazla incelemek isteyebilir. Bununla birlikte, bu her zaman yapılmaz. Artroskopide, rotator manşetinizi incelemek için küçük bir kamera kullanılacaktır. Bu prosedür sırasında önce omzunuz için uyuşturucu ajan alacaksınız. Ardından, doktorunuz omzunuzdaki küçük bir delik açar ve bir video monitörüne bağlı olan kamerayı takar. Cerrahınız, ameliyatın omuz sorunlarınızı çözmeye yardımcı olup olmayacağını belirlemek için bu kamerayı tendonlarınıza, bağlarınıza ve kıkırdak yüzeylerine bakmak için kullanacaktır.

Reklam Reklam Reklamı

kullanın Rotator Cuff Repair Cerrahi Üzerinde Karar Alma

Omuz yaralanmaları için cerrahi genellikle ilk tavsiye edilen tedavi değildir. Doktorunuz öncelikle dinlenme, buz paketleri ve özel egzersizleri tavsiye edebilir. Yaralanma şiddetli değilse, bu tedavi yaklaşımları yeterli olabilir. Bir tendon yırtılırsa, dinlenme ve egzersiz ağrıyı azaltabilir, ancak gözyaşı onaramaz. Ameliyat gerekebilir.

Doktorunuz, ortopedik cerrah ile ameliyat hakkında görüşmenizi önerir:

fiziksel terapi sonrasında bile omuz ağrısı omuz ağrısı varsa

• omuz güçsüzlüğüne rağmen günlük aktivitelere müdahale eder
• Omuzlarınızı ve kollarınızı çalışmanız için kullanan bir atlet
• Rotator cuff tamir cerrahisi, kronik koşullardan ziyade yeni yaralanmalara karşı en iyi sonucu verir. Bir yaralanma oluştuktan sonra mümkün olan en kısa sürede doktorunuza danışın.

Hazırlık

Rotator Cuff Surgery Repair için Hazırlık

Soğuk paketlerin dinlendirilmesi ve uygulanması, ameliyatı beklerken omuz ağrınızı hafifletmenin iyi yollarıdır. Doktorunuz ya da fizyoterapistiniz ağrıya yardımcı olmak için bazı egzersizleri önerebilir.

Aspirin, ibuprofen ve naproksen gibi reçetesiz ilaçları almak isteyebilirsiniz. Bunlar, ağrı kesicilerin yanı sıra anti-inflamatuarlardır. Ameliyattan önce kesilmesi gerekebileceğinden, doktorunuzun aldığı ilaç ve ek maddeleri tam olarak bildiğinden emin olun.

AdvertisementAdvertisement

Prosedür

Rotator Cuff Onarım Prosedürü

Ya genel veya bölgesel anestezi alırsınız. Genel anestezikleriniz varsa, prosedür boyunca uyursunuz. Bölgesel anestezi durumunda, sersemleşeceksiniz, ancak uyanık kalacaksınız. Bölgesel anestezi kolunuzu ve omuzunuzu hissizleştirecek, bu nedenle cerrahi sırasında hiçbir şey hissetmemelisin. Bu hissizlik 16 saate kadar sürebilir.

Rotator manşet tamiri genellikle artroskop ile veya açık, büyük kesi veya çok küçük bir kesi olan bir ameliyatla yapılır. Cerrahınız rotator manşetini artroskop ile onarırsa küçük kamerayı tek bir delikte yerine koyarlar ve daha sonra diğer aletler için bir ila üç ek kesik kesit yaparlar. Cerrah, tendonunuzu kemiğinize yeniden takmak için bu aletleri kullanacaktır.

Tendon doğru yerde olduğunda, cerrah dikişlerle tutturacaktır. Çoğu zaman, cerrah dikiş ankrajı denilen küçük perçinler kullanacaktır.Bu perçinler, metalden veya sonunda eriyen bir malzemeden yapılabilir. Perde ne tür sökülmesi gerekecektir. Dikişler perçinlere yapışır ve tendonu, yırtıldığı yerden kemiğe yeniden bağlar.

Rotator manşet yırtıklarınız daha büyükse, bunu düzeltmek için geleneksel bir cerrahi yaklaşıma ihtiyacınız olabilir. Bu, artroskopik yaklaşım yerine daha geniş ve açık bir insizyon demektir. Kesik, düzenli açık tamir için 2.5 ila 4 inç uzunluğunda veya mini açık tamir için 1.25 ila 2 inç uzunluğunda olabilir.

Doktorunuz kalsiyum birikintilerini veya kemik erimesini kaldırmak istiyorsa açık cerrahi, mini açık cerrahi veya artroskopi gerekli olabilir. Bir kemik çıkıntısı, yakındaki bağların, sinirlerin veya tendonların üzerine baskı yapabilen ve ağrıya neden olan kemikli bir büyümedir. Kemik darbeleri, yaşlandıkça gelişir.

Kesikleriniz dikildikten sonra, sağlık ekibi temiz bir giysi uygulayacaktır. Artroskopi yaptırdıysanız, doktorunuz omuz omuza fotoğraflarınızı ve yapılan onarımları gösterebilir.

Reklam

Riskler

Rotator Cuff Repair'ın Riski

Her ameliyat enfeksiyon, sinir hasarı ve aşırı kanama gibi riskleri taşır. Çok seyrek vakalarda, hastalar işlem sırasında anesteziye alerjik reaksiyonlar gösterebilir veya solunum sıkıntısı çekebilir. Ameliyatınız ile ilgili endişeleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Reklam İhalesi

Kurtarma Rotator Cuff Repair'den Kurtarma

Cerrahiden sonra doktorunuz sizi kolunuzu dört ila altı hafta boyunca askıda tutmanızı isteyebilir. Ayrıca bir omuz immobilizer takmanız gerekebilir. Omuz immobilizatörlerinin birçok stili var, ancak göğsünüze sarılmış bir kayışa bağlanmış kısa bir kol gibi görünüyorlar. Bu, yerinde tutarak omzunuzu korur.

Doktorunuz ağrı kesici ilaçlar da reçete edebilir, çünkü omuz cerrahisi ağrılı olabilir. Bir kere iyileşmeye başladıktan sonra, bir fizik tedavi dersine başlamak isteyebilirsiniz. Terapi, kas gücünü ve hareket aralığını geri kazandırmaya yardımcı olur.

Omuz omuz hasarınızın kapsamına ve doğasına bağlı olarak iyileşme üç ila altı ay sürebilir.

Görünüm

Uzun Vadeli Görünüm

Omuz ağrısını azaltma veya ortadan kaldırma ameliyatı olasılıkları çok iyi. Bununla birlikte, cerrahi omzunun gücünü geri yükleyemez. Zaman ve fizik tedavi ile işlev kazanabilirsiniz, ancak hâlâ güçsüzlük, sertlik veya kronik ağrınız olabilir.

Spor yapmanız ya da omuz gücünü ve hareket alanını gerektiren diğer etkinlikleri yapmanız muhtemelen birkaç ay sürecektir.

Sigara içen, 65 yaşın üzerinde olan, daha büyük gözyaşı olan veya yaralanmadan önce zaten zayıf olan omuzları iyileştirmek için daha fazla zaman gerektirecek olan hastalar.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Önleme

Rotator Cuff Yaralanmalarını Önleme

İlk etapta sorun yaşamadan önce omuz güçlendirme eğitim programına başlamak en iyisidir. Güçlü omuzlar yaralanma riskinizi azaltır. Omuz bıçaklarının çevresindeki kasları ve omuz sırtlarındaki kasları güçlendirmek özellikle önemlidir.

Rotator manşetlerini zedelemiş ve ameliyat geçirmiş veya başka bir muameleye maruz kaldıysanız, omuzlarınızı sürekli olarak gererek ve güçlendirmek önemlidir. Doktorunuza veya fizyoterapistinize güçlendirme programının nasıl geliştirileceğini sorun. Bu, özellikle hobileri veya işleri rotator manflet yaralanmaları için onları riske atan tekrarlayan hareketler gerektiren insanlar için önemlidir.

İşinize ya da seçtiğiniz spor dalında bir çok tekrarlayan hareket varsa, bol miktarda dinlenme molası mutlaka yapın. Herhangi bir ağrı hissetmeye başlıyorsanız, en kısa sürede omuza soğuk bir paket uygulayın.

Rotator manşet yaralanması, bursit ve tendonit arasındaki fark nedir?

• Rotator manşet yaralanması, bursit ve tendinit, omuzda ağrıya neden olabilir ancak farklı sorunlar vardır. Bir rotator manşet yaralanması, rotator manşeti veya hatta bir gözyaşı oluşturan tendonlara bir gerginlik içerebilen genel bir terimdir. Ad, rotator manşet üzerinde bir yaralanma veya kuvvet yüklemesi meydana geldiği anlamına gelir. Bursit, akrominin altındaki bursa (skapula'nın rotator manşetini ve humerusun başını veya topunu kaplayan kısmı) iltihaplandığı bir inflamatuvar durumdur. Şişkinlik, cildin sıcaklığı artar ve hassasiyet bursit'i düşündürür. Tendonit, rotator manşet tendonlarının inflamatuvar bir durumunun rotator manşetin aşırı kullanımı tendoniti ile en yaygın nedeni olduğuna işaret eden genel bir terimdir. Örneğin, haftasonunda bir tavana boyama yapan ve havai çalışma yapan bir kişi tendonit geliştirebilir. Bu durumda rotator manşet sağlamdır ve işlev görür, ancak iltihaplanır. Bu genellikle birkaç gün içinde sulanır.

• - Sağlıklı Tıp Ekibi