Tibiofemoral Dislokasyon: Tibiofemoral eklem genellikle diz eklemi olarak adlandırılır. Tanım, Semptomlar, Nedenler ve Tedavi

Tibiofemoral eklemin yerinden oynaması nedir?

Tibiofemoral eklem genellikle diz eklemi olarak adlandırılır. Bir tibiofemoral çıkık, çıkık bir dizin resmi adıdır. Oldukça nadir görülen bir yaralanma, ancak ciddi bir yaralanma.

Tibiofemoral çıkık dizinizi destekleyen yapılara zarar verebilir. Bu, uzun süreli bir problem olabilen eklem instabilitesine neden olabilir. Ayrıca, dizinizdeki hasarlı tibial sinirler ve tendonlar uzun süreli ağrıya neden olabilir.

Dizin arterlerinden biri olan popliteal arterin de etkilenebileceği de mümkündür. Tedavi edilmediği takdirde, arter bloke olur. Bu ciddi komplikasyon diğer dokuların kan almasını önleyebilir, bu da amputasyona neden olabilir. Popliteal arter yaralanmaları tüm diz çıkıklarının yaklaşık yüzde 20 ila 40'ında ve yüksek enerjili travmaların yüzde 65'inde görülür.

AdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Tibiofemoral dislokasyonların belirtileri nelerdir?

Tibiofemoral çıkıkların en belirgin semptomu dizinizde şiddetli bir ağrı olacaktır. Diğer belirtiler şunları içerebilir:

• dizinizin şişmesi
• diz deformiteleri, örneğin diziniz yere çarpmış gibi görünüyorsa
• morarma
• sınırlı dizlik beceriniz
• Ağırlığa dayanmaz veya dengesizdir

Dizinizin yerinden çıktığından şüpheleniyorsanız, dizinizi bükmemeye özen gösterin.

Şişmiş popliteal bir fossa - dizin arkasındaki sığ girinti - popliteal arteriyel bir hasarı gösterebilir.

Reklam

Sebepler

Tibiofemoral çıkık neye neden olur?

Tibiofemoral çıkıklar, direkt olarak dizine sert bir darbe neden olur. Bu genellikle araba kazalarında olur. Diğer travmalar temas sporları sırasında veya bir sert düşüş sırasında devam eden yaralanma sırasında olabilir.

Tibiofemoral çıkıkların en sık görülen iki tipi posterior ve ön dislokasyonlardır.

Arka bir çıkık, bir şey dizin önüne çarptığında ve tibia ya da shinbone'u geri ittiğinde ortaya çıkar. Bu düşme sırasında veya bazı araba kazalarında meydana gelebilir.

Dizin hiperekstansiyonu, normal aralığının ötesinde bir uzantı olup, anterior dislokasyona neden olur. Yaklaşık 30 derecelik hiperekstansiyon bu tip çıkıklara yol açabilir.

Dönme eksizyonu denilen şey daha seyrek görülür. Vücudunuz ayaktaki ayaklarınızdan farklı bir yönde döndüğünde ortaya çıkabilir.

Reklam Reklamı

Tanı

Tibiofemoral çıkık nasıl teşhis edilir?

Tibiofemoral çıkıktan şüpheleniyorsanız hemen doktorunuza danışın. Tıbbi müdahale olmadan tedavi edilemez.

Teşhis işlemi sırasında, doktorunuz çakışmayı ve ciddiyetini onaylayacaktır. Bu, tedaviyi belirleyecek ve aynı zamanda diz kapak çıkıklarının neden olabileceği diğer komplikasyonları kontrol edecektir.

Doktorunuz öncelikle dizinize deformite, morarma, şişme ve dengesizlik belirtileri için baktıkları fiziksel bir muayene yapacaktır. Hareketlilikteki sınırlamaları araştırmak için dizini hareket ettirebilirler. Tıbbi geçmişiniz ve yaranın nasıl geçtiğini soracaklar.

Doktorunuz bir X-ray veya MRI taraması da sipariş edecektir. Röntgen ışınları doktorunuza eklemi daha net bir şekilde görecektir. Bir MR taraması, hasar görmüş olan bağları, tendonları veya kıkırdağı görmelerine yardımcı olur.

Doktorunuz tibiofemoral çıkık bulunduğundan emin olmak için bu testleri kullanacaktır. Bölgedeki kemik kırıkları - tibia, patella ve femur işaretleri ararlar. Görüntüleme testleri ayırıcı tanı sunabilmektedir. Yani, doktorunuzun aynı belirtilere neden olabilecek diğer koşulları ekarte etmesine izin verir.

Doktorunuz ek komplikasyonlara bakmak için başka testler isteyecektir. Bu, bozulmuş kan akışını aramak için bir doppler ultrasonu içerebilir.

Reklam

Tedavi

Tibiofemoral yer değiştirmeler nasıl tedavi edilir?

Diğer çıkıkların aksine, tibiofemoral çıkıkların çoğunda tam tedavi için ameliyat gerekir. Bunun nedeni, yaralanma bölgesindeki bu yapılarda sıkça görülen ve onarılması gereken daha yüksek bir hasar insidansı olmasıdır:

• bağlar
• tendon
• arterler
• kan damarları

Genellikle cerrahi dışıdır Hemen olmaz. Cerrahınız yaralanmadan sonra üç hafta bekleyebilir. Bu, şişme zamanının düşmesini sağlar. Nonsteroid antienflamatuvar ilaçlar almayı, buz koymayı ve önce bacağını yüksek tutmayı önerebilirler.

Diziniz sıvı ile doluysa, doktorunuz ortak bir aspirasyon talebinde bulunabilir. Bu prosedürde, doktorunuz eklemdeki aşırı sıvıyı çıkarmak için bir şırınga kullanır.

Ameliyat sonrası doktorunuz rehabilitasyon terapisini muhtemelen tavsiye edecektir. Fiziksel bir terapist, dizinizin hareket kabiliyetini, gücünü ve işlevini geliştirmek için size uzanan ve egzersiz yapmayı öğretecektir. Ayrıca, dizinizi yerinde tutmak için fiziksel aktivite sırasında diz parantezleri takmanız da gerekebilir.

Hem cerrahiden önce hem de hemen sonra, doktorunuz koltuk değnekleri kullanmanızı ve etkilenen bacak üzerindeki baskıyı azaltmanızı önerir. Tedavi ve iyileşme sürecinde, doktorunuz ağrı kesici ilaçlar da reçete edebilir.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Tibiofemoral çıkık için ne gibi görünüm var?

Rekonstrüktif cerrahi ve fizik tedavi ile birçok kişi tam ya da neredeyse tamamen iyileşir. Bazı insanlar yaralanmanın bir sonucu olarak daha sonra kronik ağrı veya artrit geçirebilir.

Tibiofemoral çıkık tedavisi mevcutken, böyle bir yaralanmadan tamamen kaçınılması tercih edilir. Önlemenin en iyi yolu, yüksek temas sporları yaparken diz pedleri gibi daima uygun koruma dişlilerini giymektir. Araba sürerken emniyet kemerinizi de takmanız gerekir.