Prostat Cerrahisi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Prostat cerrahisi için ne denir?

Prostat, mesanenin altında, rektumun önünde bulunan bir bezdir. Erkek üreme sisteminin sperm taşıyan sıvıları üreten kısmında önemli bir rol oynar.

Prostatın kısmen veya tamamen çıkarılması için yapılan ameliyata bir prostatektomi denir. Prostat cerrahisinin en yaygın nedenleri prostat kanseri ve büyümüş prostattır veya benign prostatik hiperplazidir (BPH).

Tedavi öncesi eğitim, tedavinizle ilgili kararlar almak için ilk adımdır. Her tip prostat ameliyatı sizi uykuya sokan genel anestezi ile veya vücudunuzun alt yarısını uyuşuran spinal anestezi ile yapılabilir.

Doktorunuz durumunuza bağlı olarak bir çeşit anestezi önerecektir.

Ameliyatınızın amacı şudur:

• durumunuzu tedavi etme
• üriner kontinansı sürdürme
• ereksiyon yeteneğini korumak
• yan etkileri en aza indirin
• ameliyat öncesi, sırasında ve sonrasında ağrı en aza indirmek

Ameliyat türleri, riskler ve iyileşme hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

AdvertisementAdvertisement

Cerrahi türleri

Prostat cerrahisi çeşitleri

Prostat cerrahisinin amacı da durumunuza bağlıdır. Örneğin, prostat kanseri ameliyatının amacı, kanserli dokuyu çıkarmaktır. BPH ameliyatının amacı, prostat dokusunu çıkarmak ve normal idrar akışını geri kazandırmaktır.

Açık prostatektomi

Açık prostatektomi, geleneksel açık cerrahi veya açık bir yaklaşım olarak da bilinir. Cerrahınız, prostatı ve yakındaki dokuları çıkarmak için cildiniz boyunca bir kesi yapacaktır.

Burada açıkladığımız gibi iki ana yaklaşım vardır:

Radikal retropubik: Cerrahınız karnınızdan kasık kemiklerinize kesmeyi gerçekleştirecektir. Çoğu durumda, cerrahınız sadece prostatı kaldıracaktır. Ancak kanserin yayılabileceğinden şüphelenirlerse, test için bazı lenf nodlarını kaldıracaklar. Kanserin yayılmış olduğunu keşfederse cerrah ameliyata devam etmeyebilir.

Devamını oku: BPH için basit bir prostatektomi nedir? »

Radikal perineal yaklaşım: Cerrah rektum ve skrotum arasındaki boşluğu keser. Bu genellikle retropubik ameliyatı zorlaştıran diğer tıbbi durumlarınız olduğunda yapılır. Bu pozisyonda cerrahınız lenf nodlarını çıkartamaz. Bu ameliyat retropubik cerrahiden daha az zaman alır, ancak erektil disfonksiyon riski daha yüksektir.

Her iki yaklaşım için genel anestezi veya omurilik veya epidural anestezi altında olabilirsiniz.

Laparoskopik yaklaşım

Laparoskopik cerrahi, prostat cerrahisine minimal invaziv bir yaklaşımdır. Bu tür prosedür için iki ana yaklaşım vardır:

Laparoskopik radikal prostatektomi: Bu ameliyatta çok sayıda minik kesim gerekir, böylece cerrah küçük cerrahi aletler takabilir.Cerrahınız bölgeye bakmak için ince bir tüp kullanacak.

Robotik yardımlı laparoskopik radikal prostatektomi: Bazı ameliyatlarda robotik bir arayüz vardır. Cerrahın bu tipinde, cerrah bir ameliyat odasında oturur ve bir bilgisayar monitörü izlerken bir robotik kol yönlendirir. Bir robot kolu, diğer prosedürlerden daha fazla manevra kabiliyeti ve hassasiyet sağlayabilir.

ORP, LRP ve RALRP arasında farklar var mı?

Prostat kanseri için farklı cerrahi tiplerine ilişkin 2010 gözden geçirmesine göre, açık radikal prostatektomi (ORP), laparoskopik (LRP) ve robotik yardımlı prostatektomi (RALRP) sonuçları anlamlı olarak farklı değildir.

Yeni prostat kanseri tedavisi? Klinik araştırmalar, kanserli prostat dokusunun çıkarılması için lazer cerrahisinin daha etkili olabileceğini göstermektedir. Bu tedaviden sonra gelen sekiz erkekte sıfır yan etki vardı. Fakat geleneksel ameliyatlardan daha uzun takip gerekiyordu.

Ancak LRP ve RALRP'yi seçen kişiler, yaşayabilirler:

• daha az kan kaybı
• daha az ağrı
• daha kısa hastanede kalma
• daha hızlı iyileşme süresi

Ayrıca, RALRP'yi seçenler, (mesane ve bağırsak kontrol yeteneği) ve hastanede kalış süresini azaltma oranına sahiptir. Fakat genel sonuçların hala cerrahın deneyim ve becerisine bağlı olduğu.

Prostat kanseri için radikal bir prostatektomi nedir?

Reklam

BPH Cerrahisi

İdrar akışına yardımcı prostat cerrahisi türleri

Prostat lazer cerrahisi

Prostat lazer cerrahisi, öncelikle BPH'yi vücudunuzun dışında herhangi bir kesim yapmadan tedavi eder. Bunun yerine, doktorunuz penisin ucundan ve üretranınıza bir fiber-optik kapsama sokacaktır. Sonra doktorunuz idrar akışını engelleyen prostat dokusunu çıkarır. Lazer cerrahisi o kadar etkili olmayabilir.

Endoskopik cerrahi

Lazer cerrahisine benzer şekilde, endoskopik cerrahi herhangi bir insizyon yapmaz. Doktorunuz, prostat bezinin parçalarını çıkarmak için hafif, mercekli uzun, esnek bir tüp kullanacaktır. Bu tüp penisin ucundan geçer ve daha az invaziv olarak kabul edilir.

Üretrayı genişletmek

BPH için prostatın (TURP) transüretral rezeksiyonu: TURP, BPH için standart prosedürdür. Bir ürolog, büyütülmüş prostat dokularının parçalarını bir tel dolguyla keser. Doku parçaları mesaneye girecek ve prosedürün sonunda boşaltılacaktır.

Prostatın transüretral insizyonu (TUIP): Bu cerrahi prosedür, üretrayı genişletmek için prostatta ve mesane boynunda birkaç küçük kesiden oluşur. Bazı ürologlar TUIP'in yan etkileri TURP'den daha düşük olduğuna inanmaktadır.

Radikal prostatektomi için doktor bulma

Radikal prostatektomiyi en fazla deneyimi olan doktorları mı arıyorsunuz? Ortağımız Amino tarafından desteklenen aşağıdaki doktor arama aracını kullanın. Sigortanıza, yerinize ve diğer tercihlerinize göre filtrelenmiş en deneyimli doktorları bulabilirsiniz. Amino ayrıca ücretsiz olarak randevu almanıza yardımcı olabilir.

Reklam Reklamı

Cerrahiden Sonra

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyattan önce uyanmadan önce cerrah, mesanenizi boşaltmaya yardımcı olması için penisine bir kateter yerleştirir. Kateter bir ila iki hafta beklemelidir. Birkaç gün hastanede kalmanız gerekebilir, ancak genellikle 24 saat sonra evinize gidebilirsiniz. Doktorunuz ya da hemşiresiniz kateterinizi nasıl idare edeceğiniz ve cerrahi alanınıza bakmanız hakkında talimatlar da verecektir.

Bir sağlık görevlisi, hazır olduğunda kateteri çıkaracak ve kendi başına idrar yapabileceksiniz.

Ne tür bir ameliyat olursanız olun, kesi yeri muhtemelen birkaç gün sürecektir.

• idrardaki kan
• idrar tahriş
• idrar tutma güçlüğü
• idrar yolu enfeksiyonları
• prostat iltihabı

Bu belirtiler birkaç günden birkaça kadar normal iyileşmeden haftalar sonra. İyileşme süreniz cerrahinin türüne ve uzunluğuna, genel sağlık durumunuza ve doktorunuzun talimatlarına uyup uymadığına bağlı olacaktır. Cinsiyet de dahil olmak üzere aktivite düzeylerini azaltmanız önerilir.

Devamını oku: Cerrahinizden sonra bakım hakkında daha fazla bilgi edinin »

Reklam

Yan etkiler

Prostat cerrahisinin genel yan etkileri

Tüm cerrahi prosedürler aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı riskler taşır:

• anestezi
• kanama
• cerrahi alanın enfeksiyonu
• organların hasar görmesi
• kan pıhtıları

Enfeksiyon bulguları ateş, titreme, şişme veya insizyondan drenaj içerir. İdrarınız bloke edilmişse veya idrardaki kan kalınlaştıysa ya da kötüleşirse doktorunuzu arayın.

Prostat cerrahisiyle ilgili diğer daha spesifik yan etkiler arasında şunlar sayılabilir:

Üriner Sorunlar : Bu, ağrılı idrar yapma, idrar yapma zorluğu ve idrar kaçırma veya idrarı kontrol eden problemleri içerir. Bu sorunlar genellikle cerrahiden birkaç ay sonra geçer. Sürekli idrar kaçırma veya idrarınızı kontrol etme yeteneğinizi kaybetme nadirdir.

Erektil disfonksiyon (ED) : Ameliyattan sekiz ila 12 hafta sonra ereksiyon yapılamaması normaldir. Sinirlerinizi yaralarsanız, uzun süreli ED bulma şansınız artar. Bir UCLA çalışması, en az 1.000 ameliyat gerçekleştiren bir doktor seçmenin, emilim sonrası ameliyat sonrası iyileşme şansını artırdığını bulmuştur. Nazik ve sinirleri hassas bir şekilde işleyen bir cerrah da bu yan etkiyi en aza indirebilir. Bazı üreticiler, üretranın kısalmasına bağlı olarak penis uzunluğunda hafif bir düşüş olduğunu fark ettiler.

Cinsel işlev bozukluğu : Orgazm değişiklikleri ve doğurganlık kaybı yaşayabilirsiniz. Bunun nedeni, doktorunuz işlem sırasında meni bezlerini çıkarmasıdır. Bunun sizin için bir endişe kaynağı olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun.

Diğer yan etkiler: Genital bölgede veya bacaklarda lenf nodlarında (lenfödem) sıvı birikme veya kasık fıtığı gelişme şansı da mümkündür. Bu ağrıya ve şişmeye neden olabilir, ancak her ikisi de tedavi ile iyileştirilebilir.

AdvertisementAdvertisement

Kurtarma

Ameliyatınızdan sonra yapılacaklar

Kendinize zaman ayırın, çünkü ameliyat sonrası daha yorgun hissedeceksiniz.İyileşme süreniz cerrahinin türüne ve uzunluğuna, genel sağlık durumunuza ve doktorunuzun talimatlarına uyup uymadığına bağlı olacaktır.

Talimatlar aşağıdakileri içerebilir:

• Cerrahi yarayı temiz tutmak.
• Bir hafta boyunca sürüş yok.
• Altı hafta boyunca yüksek enerji hareketi yok.
• Gerekli olandan daha fazla tırmanan merdiven yok.
• Küvetler, yüzme havuzları veya spa küvetlerinde ıslanmaya izin yoktur.
• 45 dakikadan fazla bir oturma pozisyonundan kaçınma.
• Ağrıya yardımcı olmak için reçete edilen ilaçları almak.

Herşeyi kendi başınıza yapabilmesine rağmen, kateterin bulunduğu süre boyunca size yardımcı olacak birisinin bulunması iyi bir fikir olabilir.

Bağırsak hareketi bir veya iki gün içinde de önemlidir. Konstipasyona yardımcı olmak için sıvıları içirin, diyetinize lif ekleyin ve egzersiz yapın. Bu seçenekler işe yaramazsa müshil hakkında da doktorunuza danışabilirsiniz.

Kendi kendine bakım

Eğer cerrahiden sonra skrotum şişmeye başlarsa, şişmesi azaltmak için haddelenmiş bir havluyla bir sling oluşturabilirsiniz. Yatarken ya da otururken havlu rulosunu skrotumunuzun altına yerleştirin ve uçları bacaklarınızın üzerine geçirin, böylece destek sağlar. Bir hafta sonra şişme olmazsa doktorunuzu arayın.

Devamını oku: prostat kanseri önlemek için 6 gıdalar »