Kuru İğneleme: Akupunkturcular ve Fiziksel Terapistler Arasındaki Savaş

Akupunkturcu ve fizik tedavi uzmanı arasında "kuru iğneleme" denilen şey üzerinden acı bir çim savaşı patlak verdi. "

Ağrıdan kurtulmak veya hareket aralığını iyileştirmek için giderek artan sayıda fizik tedavi uzmanı tarafından kullanılan çok tartışılan bir teknik.

Advertisement Advertisement

Kuru iğnelere 30'den fazla Amerika Birleşik Devletleri'nde izin verilir, ancak diğer ülkelerde hala yasaktır.

Teknik, fizyoterapistlerin ilacı olmayan birini tarif ettiği, "tetik noktaları" olarak bilinen kanın alanlarına deriden sokulduğu "kuru" bir iğne kullanıyor.

Healthline tarafından röportaj yapılan birden fazla akupunktur uzmanı, kuru iğneleme işleminin sadece farklı bir isme sahip akupunktur olduğunu ve fiziksel terapistlerin uygulama alanına girmediğini ısrarla vurguladı.

Advertisement İğnelenmesi akupunktur ve fizik tedavi uzmanları ruhsatsız uygulama yapıyor ve hastaları risk altına sokuyor. Neal Miller, akupunkturcu

"Los Angeles'tan akupunktur uzmanı olan ve yaklaşık 30 yıllık tecrübeye sahip olan yönetim kurulunda hizmet veren Neal Miller," kuru iğneleme kullanan fizik tedavi uzmanları yasaları atlatarak tüketicinin korunması için oluşturulan kuralları ve düzenlemeleri atlıyorlar "dedi. California Şarkiyat Kurumu (CSOM) ve Akupunktur Entegre Tıbbi Toplum (AIMS).

"Kuru iğneleme akupunktur ve fizik tedavi uzmanları bunu ruhsat olmadan uyguluyorlar ve hastaları risk altına alıyorlar" diyor Miller. "Kuru iğneleme tetik noktaları kullanıyor ve bunların yüzde 90'ı akupunktur noktaları. Kuru iğnelere artık izin verilen birçok durumda, fizyoterapistlerin hastalar üzerinde gerçekleştirmeleri için ekstra eğitim gerekmez veya çok az olur. "

AdvertisementAdvertisement

Ancak birden fazla fizik tedavi uzmanı Healthline'a kuru iğnelemenin güvenli ve etkili olduğunu söyledi.

Elbette kuru iğneleme ile akupunktur arasında benzerlikler vardır, ancak eşit derecede farklılıklar vardır. Jan Dommerholt, fizyoterapist

Modern tıbbın bir parçası olduğunu ve akupunkturun geleneksel Çin tıbbı geleneğiyle hiçbir ilgisi olmadığını söylediler; diğer şeyler arasında vücudun enerjisini daha sağlıklı şekillere çevirdi.

Fiziksel terapist, eğitimci ve ülkenin kuru iğneleme konusundaki en vokal savunucularından Jan Dommerholt, prosedürün akupunktur olmadığının ve sadece bir fizyoterapist araç kutusundaki birçok araçtan biri olduğunu söyledi.

"Tabii kuru iğneleme ve akupunktur arasında benzerlikler var, ancak kuru iğneleme öğreten ve konuyla ilgili sayısız devlet sağlık kurulundan önce konuşan Dommerholt, eşit derecede birçok farklılık var" dedi. "Enerji akışı hakkında hiçbir şey bilmiyorum. Fiziksel terapist olarak böyle yapmam.Hareket ve ağrı perspektifinden geliyorum. "

Savaş ortamı

'ı belirtiyor. Kuru iğneleme tartışması, her iki kampdan da tehlikeli suçlamaların yanı sıra, kıyıdan sahillere yapılan dava ve ısınmış devlet yasama kavgalarına yol açtı.

AdvertisementAdvertisement

Kaliforniya, Florida, Idaho, New York ve Güney Dakota dahil olmak üzere eyaletlerde, kuru iğneleme devlet sağlık kurulları tarafından yasaklanmıştır.

Diğer bazı eyaletlerde, kuru iğnelendirmenin yasallığı hakkında kısmen bir bildiri mevcut değil, kısmen bu kadar yeni olduğu için. Son yedi ya da sekiz yılda sadece popüler oldu.

Akupunktur uzmanları, fizik tedavi uzmanlarının doktora eğitimi sırasında neredeyse hiç vakit harcamamasından ötürü bir iğne kullanmayı öğrenirler.

Fiziksel terapistler, kuru iğnelemeyi gerçekleştirmek için uygun eğitime rağmen ısrarla ısrar ediyorlar.

Pek çok eyalette sağlık kurulları, ekstra eğitim almadan kendi tekniklerinde bu tekniği gerçekleştirmelerine izin verdiler ve kabul ettiler.

Advertisement Advertisement

Temmuz ayında Nebraska Başsavcı Douglas Peterson, kuru iğnelemenin fizik tedavi uzmanlarının uygulama alanı dahilinde olduğuna karar vermiştir.

Peterson, "kuru iğnelemenin tanımına ilişkin farklı görüşlerin bulunduğunu" kabul ederek, "eğer kuru iğneleme, Fizik Tedavi Kurulu ve Amerikan Fizik Terapi Birliği tarafından bu ofise verilen açıklamalar kullanılarak tanımlanırsa, kuru iğnelemenin 'mekanik bir yöntem' veya 'fiziksel bir ajan veya modalite' olduğu ve bu nedenle fizik tedavinin kanuni tanımına girdiği makul bir yasal argümanın yapılabileceği kanısındayız. "

Miller, Peterson'un sonucuna katılmıyor.

"Nebraska'da pek çok devlet gibi tıbbın siyasi gücü ve siyasetinin yasa koyucuları etkilediğini görüyoruz" dedi. "Nebraska'da yüzlerce ruhsatlı akupunktur uzmanı binlerce fizyoterapiste kıyasla. Seçilmiş yetkililer tarafından yapılan bu siyasi kararlar, iyi eğitilmiş, iyi eğitimi almış tüketicilerin zarar görmesine neden olur. "Bazı ülkelerde sağlık kurulları, fizik tedavi uzmanlarının ilave eğitim almalarını ister ve bu terapi genellikle sadece birkaç gün içinde tamamlanabilen devam eden bir eğitim kursuna denk gelir.

AdvertisementAdracement

Devamını oku: Yumuşak doku mobilizasyon terapisi nedir? »

Bazı ülkeler sadece" Hayır "diyorlar

Diğer devletler kuru iğnelemeye daha şüpheci baktı.

Hawaii'de fiziksel terapistlerin hala kuru iğneleme yapmak yasaktır.

Washington'da fizikçi terapistler tarafından devlet makamlarına veya mahkemeye yeşil ışıkta kuru iğneleme girişimlerinde bulunanlar bir barikat oluşturmuşlardır.

Washington Doğu Asya Tıbbı Derneği (WEAMA), fiziksel terapistlerin fiziksel terapistlerin kuru iğnelemeyi 55 saat eğitimle uygulamasına izin vermeye hazırlandığı ileri sürülen bir tasarıyı (SB 6374) başarılı bir şekilde lobicendirdi.

İmitasyon, en içten görünümün en içten formu olabilir, ancak kuru iğneleme, eğitimin bir kısmıyla da olsa, akupunkturdur.Ashley Goddard, Washington Doğu Asya Tıp Birliği

"Burada Washington'daki savaşımız derin. Kısa süre içerisinde bir karar geliyor ", Washington'daki bir akupunktur uzmanı ve WEAMA'nın başkan vekili Ashley Goddard, Healthline'a verdiği demeçte; "Bu bizim için önemli bir stand. İmitasyon, en içten dışavurum biçimidir, ancak kuru iğneleme

, akupunkturdur, ancak eğitimin bir kısmıyla gerçekleşir. " Ekim 2014'te South Sound Akupunktur Birliği v. Kinetacore davasında, Washington Temyiz Mahkemesi, Washington Akupunkturcular lehine bir Yüksek Mahkeme kararı onamıştır.

Mahkeme, fiziksel terapistlerin, kuru iğne batması talebinde bulunurken akupunktur iğnelerini takma yetkisine sahip olmadığını tespit ettiler.

Bu yılın Nisan ayında Washington Başsavcısı Bob Ferguson kuru iğneleme işleminin "lisanslı bir fizyoterapistin uygulama alanı içine girmediğini" yazdı. "

Fizik tedavi uzmanları daha sonra resmi bir" kapsam genişletme başvurusu "gerçekleştirdiler. "

Eyaletin Sağlık Bakanlığı'nın, eğer fizik tedavi uzmanlarının nasıl ilerlemesi gerektiği konusundaki bir ön taslak önerisini yayınlaması bekleniyor. Devlet sağlık görevlileri daha sonra, Vali Jay Inslee'ye nihai tavsiyelerde bulunurlar.

David vs. Goliath hikayesi

Açıktır ki, bu ulusal tartışmanın her iki tarafı da yerleşik ve kararlıdır.

Bugüne kadar, lobicilik, bazılarının akupunkturcu David'e Goliath olarak tanımladıkları fizyoterapistlere gidiyor gibi görünüyor.

Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 200.000 fizyoterapist ve yaklaşık 30.000 akupunkturcu var. Fiziksel terapistlerin, daha açık biçimde daha merkezi ve organize bir ulusal kimliğe sahip oldukları bilinmektedir.

Yıllar geçtikçe, Birleşik Devletler'deki akupunktur uzmanları, son birkaç on yıl öncesine kadar modern Batı tıbbı taraftarları akupunkturdan şüphe duyuyorlardı.

Ancak akupunktur, günümüzde yaygın olan yüzlerce klinik çalışmanın etkinliğini geniş bir yelpazedeki koşullar açısından meşru kabul etmektedir. Akupunkturcuların daha görünür olmaları için bu, olumlu bir katalizör olmuştur.

Ve iğne batırma sorunu, sanayiyi daha da güçlendirdi. Akupunkturcular neredeyse oybirliğiyle burunlarının burnunu ve iğnelerini yapıştığı ve rakip bir mesleği kaçırdıkları bir sektör örneğine katılıyorlar.

Devamını oku: rotator manşet ağrısı için 5 egzersizler »

Tıbbi kurulum

ağırlığında Akupunkturcular fiziksel terapist muadillerinden lobicilik gücü elde etmeyebilir, ancak bu tartışmada belki de en güvenilir ve güçlü müttefiki vardır.

Haziran ayında yıllık tıp toplantısında Amerikan Tabipler Birliği (AMA) terapistlerin yeteri kadar eğitim almadıklarını söyleyerek fiziksel terapistler tarafından kuru talaş tedavisine karşı çıktılar.

AMA, en azından akupunktur için mevcut olan eğitim, belgelendirme ve sürekli eğitime benzer standartlara sahip fizik tedavi uzmanlarının ve diğer doktor olmayanların kuru iğneleme uygulayacaklarını söyleyen bir politika benimsemiştir.

Hastaların güvenliği için, uygulayıcılar lisanslı akupunktur uzmanları ve hekimler için gereken standartları karşılamalıdır. Russell WH Kridel, Amerikan Tabipler Birliği

"Laks düzenlenmesi ve varolmayan standartlar bu invazif uygulamayı çevreliyor Hastanenin güvenliği için uygulayıcılar lisanslı akupunktur uzmanları ve hekimler için gerekli standartları karşılamalı" diyor AMA yönetim kurulu üyesi Dr. Russell WH Kridel, demeçte söyledi.

Tıp doktorları ve lisanslı akupunktur uzmanları tarafından sadece kuru iğneleme kullanılmasını teşvik eden AMA'nın, tıp doktorları ve akupunktur uzmanları arasındaki tarihsel acizliği göz önünde bulundurarak, akupunktur uzmanlarının lehine olduğunu çok fazla düşünebiliriz.

Ancak, hastanın sonuçlarını ve yaşam kalitesini sağlamak için tıp doktorlarıyla birlikte çalışan Miller, bu düşmanlığın her iki tarafta da hızlı bir şekilde solmakta olduğunu söyledi.

Miller ve diğerleri, tıbbi paradigmanın yakın geçmişte tıp gelişiminde kaymış olduğunu kaydetti.

"Odak şimdi modern, geleneksel ve tamamlayıcı tıpta bütünleşmeye doğru ilerliyor" dedi. "Bir zamanlar alternatif tıp olarak adlandırılan şey şimdi bütünleştirici tıp veya işlevsel tıp olarak adlandırılıyor. Bu ekip yaklaşımı uzun yıllardır Asya'da norm olmuş ve ABD'de yeni standart haline gelmektedir. "

Kuru iğneleme güvenli mi?

Fizyoterapistler ve lobiciler fizyoterapistlerin kuru iğnelemenin güvenli olduğunu ısrarla savunuyorlar.

Fiziksel terapistleri temsil eden en büyük ve en politik aktif grup olan Amerikan Fizik Terapi Derneği hükümet sorumlusu Justin Elliott, fiziksel terapistlerin eğitimlerinden anatomi bilgisinin hastanın güvenliğini sağlamak için fazlasıyla yeterli olduğu konusunda ısrar ediyor.

Elliott Healthline'a verdiği demeçte, "Sağlayıcıların güvenli ve yetkili olması gerektiğini kabul ediyoruz." Dedi. "Bizim görevimiz fizik tedavi uzmanlarının kuru iğnelemeyi güvenle yerine getirecek eğitim ve öğretime sahip olmalarıdır. Bu tartışma hasta ve hasta seçimi ve bunları daha iyi, daha hızlı bulacak bir sağlayıcıya erişim konusunda olmalıdır. Bunu bir çim savaşı olarak düşünmeyi bırakmalı ve onu hasta perspektifinden düşünmeye başlamalıyız. "

Bu tartışma hasta ve hasta seçimi ve bunları daha iyi, daha hızlı bulacak bir sağlayıcıya erişim konusunda olmalıdır. Justin Elliott, American Physical Therapy Association

Patlamış akciğerler de dahil olmak üzere kuru iğneleme nedeniyle yaralanmalar yaşanmış, ancak çoğu akupunkturcu bile bu olayların nadir olduğunu itiraf ediyor.

ABD'de akupunktur, lisanslı onaylı akupunktur Asya tıbbı uygulayıcıları ve sağlıklı doktorlar tarafından yapıldığında, olumlu bir kayıt rekoru kırdı.

Ancak Miller, "Fiziksel terapistlerin akupunktur yaparak ve kuru iğneleme dediği son yıllarda, pnömotoraks vakaları da dahil olmak üzere talihsiz, tıbbi olarak ihmalkâr yaralanmaların sayısında büyük bir artış gördük. Bu, hastalar için berbat ve akupunkturda yıllardır süren sağlam emniyet ve tüketici güveni."

Hawaii'de yaşayan bir akupunktur uzmanı Becky Jacobs, 20 yılı aşkın bir süre önce doktorlar miyofasyal salınım için birtakım tetik nokta tedavileri yapmak için hipodermik iğneler kullandığını söyledi.

"Ağrılıydı, berbat morluklara neden oldu ve ağrıyı birkaç hafta daha şiddetlendirdi," dedi Jacobs.

Doktor, bir tıp doktorunun kuru iğneleme yapmak için yeterince eğitilmemesi durumunda bir fizyoterapistin kesinlikle nitelikli olmadığını da ekledi.

Akupunktur uzmanları, hasta güvenliğinin kuru iğneleme ile en büyük sorunu olduğunu ısrarla vurgularlar. Ancak Dommerholt Healthline'a, kuru iğneleme öğrenen 8,000 fizyoterapistin yaptığı bir çalışmada, hastalar arasındaki advers olayların (veya yaralanmaların) yüzdesi olduğunu söyledi. Yüzde 04.

Kuru iğneleme işlemi, insan anatomisini bildiğiniz sürece basittir. Jan Dommerholt, fizik tedavi uzmanı

"Kuru iğneleme yöntemini öğrettiğim şekilde kullanan önemli olayların riski çok düşük" dedi.

Ancak şu an kuru iğneleme ile ilgili çok az güvenlik çalışması olduğunu ve "Umarım daha fazla olacaktır. "

Dommerholt, fizik terapistlerin iğnelerle herhangi bir eğitim almasının çok önemli olmadığını söyledi.

"İnsan anatomisini bildiğiniz sürece kuru iğneleme eylemi basittir" dedi. "Bu bir halk sağlığı tehlikesi değildir. "Öğrettiği kuru iğnesinasyon derslerinde, Dommerholt, öğrencilerin cansız nesneler üzerinde ilk önce uyguladıklarını söyledi" ve dersin ikinci gününde herkes bunun nasıl yapılacağını çok iyi biliyor. Bir iğne kullanmak çok fazla beceri gerektirmez. Bunun için bir şey yok. Akupunkturcular akupunktur öğrenmek için yıllarca uygulama gerektirdiğini söylüyor ancak kuru iğneleme farklı. Oldukça basittir. Bilgi ve anlayışa, çok fazla beceri gerektirmez. "

Devamını oku: Olimpik cupping terapisi işe yarıyor mu? »

Benzersiz bir bakış açısı

Mona Lee-Yuan, kuru iğneleme tartışmalarını fiziksel terapist ve ruhsatlı akupunktur uzmanı olarak biraz farklı buluyor.

"Hem fiziksel terapist mesleğinin hem de akupunktur mesleğinin eğitimini anlayan birisi olarak, kişisel tercümanım, fizik tedavi uzmanları zamanın yüzde 90'ında akupunktur noktaları ile çakışan tetik noktaları üzerinden kuru iğneleme yapmak isterse, daha fazla eğitime, en azından bir MD için gereken şeyin eşdeğerine ihtiyaç duyuyorlar "dedi. "Ve yaptıklarımızla aynı kimlik bilgilerini almalılar. "

Öğrettiğim akupunktur sınıflarında olan fizik tedavi uzmanlarının birçoğu, New York Geleneksel Çin Tıbbı Koleji'nde öğreten yanlışMona Lee-Yuan, Geleneksel Çin Tıbbı

New York Üniversitesi Lee-Yuan'ın puan yerlerini alıyor., akupunktur derslerinde birkaç fizik terapisti bulunmaktadır.

"Fizyoterapistler, okuldaki anatomi hakkında öğrendiklerinin kuru iğneleme yapmak için yeterli olduğunu iddia ederse, bu sağlam bir tartışma değil" dedi. "Bir kere okula gittiklerinde, okulda öğrentikleri anatominin yüzde 70 ila 80'ini unutuyorlar.Bunu nasıl bilebilirim? Çünkü öğrettiğim akupunktur derslerinde bulunan fizik tedavi uzmanlarının birçoğu noktasal yerleri yanlış alıyor. Anatomide uzman olmak çok fazla. "

Emniyet, para veya her ikisi de?

Bu tartışmada, aynı hastalar için sıklıkla uğrayan iki meslek arasındaki milyonlarca dolarlık bir tehlike söz konusudur.

Nisan ayında Kuzey Carolina'daki bir Üst Düzey Hakim yargıç, bir akupunktur grubunun bir fizik tedavi grubuna karşı açtığı dava reddetti.

Kuzey Carolina Akupunktur Lisanslama Kurulu (NCALB), Kuzey Carolina Fizik Tedavi Uzmanları Kurulu ve bazı fizyoterapistlere, mahkemenin eyaletteki fizik tedavi uzmanlarının kuru iğnelemenin akupunkturun kanunsuz uygulaması olduğunu ilan etmeleriyle dava açtı.

Yerel Mahkemede açılan ayrı bir antitröst davası, NCALB'nin fizik tedavi uzmanlarının kuru iğneleme işlemini önlemeye yönelik girişimlerinde antitröst yasasını ve haklı işlem haklarını ihlal ettiğini ileri sürdü.

Bu arada, devlet sağlık memurları ve yasa koyucularının kuru iğneleme kaderini yakında kararlaştıracağı Washington eyaletinde, akupunkturcu Goddard hevesle bu kararı beklemektedir.

"Akupunktur binlerce yıldır uygulanırken, bu ülkede nispeten genç bir meslek" dedi. "Rakamlarımız az ve biz tek, güçlü, birleştirici bir ulusal örgütten yoksunduk. Ama bu değişiyor. Modern tıbbi modeldeki yerimiz için çok uğraş verdik. “