Tedavi Seçenekleri MF için tedavi seçenekleri Miyelofibroz

Myelofibrosis (MF) nadir fakat ciddi bir kemik iliği bozukluğudur. Şu anda, MF için güvenilir bir tedavi mevcut değil. Tedaviler, MF deneyimi olan kişilerin semptomları ve komplikasyonları üzerine odaklanmaktadır.

Bu nedenle, belirtileri olmayan MF'li birçok kişi yıllarca tedavi almadan gidebilir. MF için tedavi seçenekleri arasında:

Reklam Reklamı

ilaç terapileri
kan transfüzyonları
radyoterapi
splenektomi
kök hücre nakli
klinik araştırmalar

İlaç tedavileri

JAK inhibitörleri

MF ile savaşmak için kullanılan en yeni ilaç, Janus-associated kinase (JAK) inhibitörleri olarak adlandırılan bir ilaç sınıfıdır. Bu ilaç türü JAK enzimlerini hedefler. Bu enzimler, kırmızı kan hücrelerinin üretiminde rol oynar. Bu enzimleri inhibe ederek veya durdurarak, JAK inhibitörleri kan hücrelerinin üretimini yavaşlatabilir.

Ruxolitinib (Jakafi), bu sınıfa Birleşik Amerika Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmış tek ilaçtır. Bazı hastalarda, bu ilacın dalak boyutunu azalttığı ve diğer MF belirtilerini azalttığı gösterilmiştir.

Kemoterapi

Kemoterapi MF tedavisinde kullanılan başka bir ilaç tedavisidir. Kanser hücreleri veya MF'deki mutasyona uğramış kan kök hücreleri gibi hızla büyüyen ve bölünen hücreleri hedef alır. Bununla birlikte, kemoterapi kanser hücrelerini hızla büyüyen ve bölen diğer sağlıklı hücrelerden ayıramaz. Buna, saç hücreleri ve GI kanalını hizalayan hücreler dahildir. Bu nedenle kemoterapi saç dökülmesi, mide bulantısı, kusma, diyare ve kanama gibi birçok yan etkiye neden olabilir.

Androjen terapisi, MF'li insanlardaki düşük kan sayımını tedavi etmek için kullanılan başka bir ilaç türüdür. Bu ilaç türü, erkek hormonlarının laboratuar tarafından üretilen bir versiyonudur. Kırmızı kan hücresi üretimini arttırmak için kullanılır. MF'li üç kişiden birinde, bu tedaviyle anemilerinde bir iyileşme göreceksiniz. Bununla birlikte androjenler karaciğer için zehirli olabilir. Bu terapide olan insanlar karaciğer fonksiyonlarını izlemek için daha fazla izleme gerektirir. Buna düzenli kan testleri ve ultrasonlar da dahildir. Androjen tedavisi, kadınlarda yüz tüylerinin artması gibi erkeksi etkilere neden olabilir.

Kortikosteroidler

Kortikosteroidlerin, MF'li üç kişiden birinde anemiyi geliştirdiği gösterilmiştir. Steroid bileşikler birçok farklı hastalığın tedavisinde kullanılmaktadır ve önemli anemi bulunan MF hastalarında umut verici bazı sonuçlar görülmüştür.

Advertisement Advertisement

Kan nakli

Ağır anemi hastalarında ilaç tedavisi, alyuvar sayısını yeterince yüksek tutmak için yeterli olmayabilir. Düzenli kan transfüzyonları kan hücresi sayımını artırmaya ve kanama, morarma, güçsüzlük ve yorgunluk gibi anemi belirtilerini azaltmaya yardımcı olabilir.

Radyoterapi

Radyasyon tedavisi, güçlü X-ışınları veya diğer radyasyon türleriyle hücreleri öldürmek için kullanılır. Bu, kanserde yaygın bir tedavi olup, tümör hücrelerinin büyümesini durdurabilir. MF'de, ışınım dalak boyutunu küçültmek, kemik ağrısı yaşamak ve kemik iliğinin dışına çıkan tümörleri küçültmek için küçük bir hasta grubunda kullanılır.

Splenektomi

Splenektomi, dalakları çok geniş olan, ağrı veya diğer komplikasyonlara neden olan ve başka tedavilere cevap vermeyen insanlar için bir seçenektir. Bu işlem sırasında bir cerrah dalağı çıkaracaktır.

Dalak çıkarmaya karar vermeden önce, prosedürün yararları ve riskleri hakkında doktorunuzla konuşmalısınız. Splenektomi komplikasyonları şunları içerebilir:

pulmoner emboli, inme veya kalp krizine yol açan pıhtı oluşumu

venöz tromboz
karaciğer büyümesi
enfeksiyonları
trombosit sayımında <999 artış > Kök hücre nakli
Kemik iliği nakli olarak da adlandırılan bir allojenik kök hücre nakli, MF'yi tedavi etme ihtimaline sahip tek tedavi yöntemidir. Transplantasyondan önce, hastalıklı kemik iliğini yok etmek için yüksek dozlarda radyasyon veya kemoterapi kullanılır. Hastalıklı kemik iliği öldükten sonra uyumlu bir donörden sağlıklı kan oluşturan kemik iliği kök hücrelerine sahip olursunuz. Nakledilen, sağlıklı kök hücreler kemik iliğine yayılır ve hastalıklı iliği değiştirir. Sonra trombositlerin yanı sıra sağlıklı kırmızı ve beyaz kan hücreleri üretmeye başlarlar.
AdvertisementAdvertisement

Bu prosedür çok yüksek risk altındadır. MF'li birçok insanın yaşı ve sağlığı nedeniyle, bu prosedür için çok az insan geçerlidir. Araştırmacılar, daha az kemoterapi veya radyasyona ya da hayatı tehdit eden yan etkilere sahip olma ihtimaline sahip yeni tür kök hücre nakli bulmaya çalışıyorlar.

Klinik araştırmalar

Henüz genel halk için mevcut olmayan tedavileri veya tedavileri denemekle ilgilenen MF'li kişiler için klinik çalışmalar mevcuttur. Klinik araştırmalar, yeni bir tedavinin veya işlemin herkes için kullanılabilir olmasını sağlamadan önce ne kadar iyi çalıştığını görmek için yapılan araştırmalardır. Bu denemeler tıpta önemlidir ve daha pek çok seçeneğe sahip olmayanlar için tedavi seçenekleri verirler.

MF için mevcut klinik araştırmalardan bazıları, JAK enzimlerini inhibe üzerine odaklanan diğer ilaç terapilerinin yanı sıra kanserde işe yaradığı bilinen diğer enzimleri inhibe eden ilaçları da içermektedir. Araştırmacılar aynı zamanda farklı ilaç kombinasyonlarını ve kök hücre naklini gerçekleştirmenin farklı yollarını araştırıyorlar.

Bir klinik araştırmaya katılma kararı vermek korkutucu olabilir, ancak aksi takdirde kapatılan birçok tedavi kapısını açabilir. Klinik araştırmanın bir parçası olmak istiyorsanız, doktorunuzla konuşarak sizin için en iyi olanı bulun.

MF için güvenilir bir tedavi mevcut olmasa da umut vazgeçmek için bir sebep yok. Tedaviler, semptomlarınızı hafifletmek ve yaşam kalitenizi arttırmak için hazırlanmıştır.Sağlık ekibinizle açık ve dürüst olmak, ihtiyaçlarınıza en uygun tedavi planına girmenizi sağlayabilir.