Yapay Pankreas: Diyabet Tedavisinin Geleceği

Genel Bakış

Hızlı bilgiler

Yapay pankreaslar, tip 1 diyabetliler için kan şekeri düzeylerini düzenlemek için tasarlanmıştır.
Piyasadaki modeller, manuel kalibrasyon gerektiren hibrid sistemlerdir.
Kapalı çevrimli yapay pankreaslar, yani tam otomatik oldukları için halen geliştirme aşamasındadır.

Diyabetin yönetimi zor olabilir. İnsülinin dikkatli bir şekilde izlenmesi ve kullanılması bile, kan şekeri seviyelerinin normal olması kolay değildir. Suni bir pankreas, durumlarını yöneten tip 1 diyabetli kişilere yardım etmenin bir yolu olabilir.

Araştırmacılar on yıllar önce bu cihazların potansiyelini incelemeye başladılar. FDA yakın zamanda, 14 yaş ve üstü kişilerde tip 1 diyabet tedavisi için onayladı.

Yapay pancreazlar 2016 yılında piyasaya çıktı. Cihazlar kan şekeri yönetimini otomatikleştiriyor. Vücudun buna ihtiyacı olduğunda doğru insülin miktarını dozlarlar. Akıllı bir telefon veya tablet, suni pankreaları kontrol eden bir bilgisayar programını yönlendirebilir. Kan şekeri modellerini bulmak ve insülin vermeyi kontrol etmek için bir glukoz monitör sensörü ve insülin pompasına bağlantı bulunur.

Pankreas vücuttaki hormonları ve sindirim enzimlerini serbest bırakır. İnsülin, glukozun (şeker) kandan enerji almak için hücrelere alımına izin veren bir hormondur. Bu işlem kan şekeri seviyelerini düşürür.

Glukagon, pankreasta bir başka hormondur. Karaciğere depolanmış glukoz salınmasına neden olur. Bu kan şekeri seviyesini yükseltir.

Tip 1 diyabette, pankreas bir insanın kan şekerini düzenlemek için insülini gerekli hale getiremez. Glikoz kanda kalıyor. İnsülin, hücrenin alınmasına izin vermek için mevcut değildir. Bu, kan şekeri seviyelerini yükseltir. Ciddi akut ve kronik sağlık sorunlarına neden olabilir.

AdvertisementAdvertisement

Suni pankreas çeşitleri

Yapay pankreas çeşitleri

Sunulan pankreasların tek türü "hibrid sistem" dir. Kapalı devre sistemi vücuda bağlı bir sensör içerir. Günde beş dakikada bir glikoz seviyelerini ölçer. Aynı zamanda bir insülin pompası vasıtasıyla insülini otomatik olarak verir veya keser. Pompa, insülin pompasına bağlı bir kateter vasıtasıyla vücuda bağlanır. Ayrıca, insülin dozlarını belirleyen bir bilgisayar çipi de içerir.

Hibrid bir sistem olarak kabul edilir, çünkü tam otomatik değildir. Kullanıcılar manuel olarak insülin dozlarını makineden onaylar. Bunu, ne kadar karbonhidrat tüketildiğini girdikten sonra yaparlar. Kullanıcılar ayrıca kalibrasyon yapmalıdır.

Tamamen kapalı halkalı yapay pankreas sistemleri halen geliştirilmektedir. Bu sistemler bir insana insan girişi olmaksızın uygun insülin seviyeleri verecektir.

Reklam

Klinik araştırmalar

Bilim insanları 1970'lerden beri suni pankreas hakkında konuşuyorlar.Suni pankreasın nasıl geliştirileceği üzerine araştırmalar 2000'li yılların başından beri sürmektedir.

Bu çalışmalar, kapalı döngü yapay pankreas sisteminin tip 1 diyabet kontrolü için en iyi sonucu verebileceğini gösteriyor. Bu çalışmalar ayrıca, teknolojinin tamamen kapalı çevrimli sistemler yaratacak kadar ilerlemediğine işaret ediyor. Bunun nedeni, yeme ve egzersiz kaynaklı kan şekeri usulsüzlüklerinden kaynaklanmaktadır.

ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), 2012 yılında ilk Amerikan klinik suni pankreası davasını onayladı. Araştırma, Juvenile Diabetes Research Foundation tarafından finanse edildi. Avrupa'da tip 1 diyabetlilerin yapay pankreas cihazlarını hastane ortamında değil de evlerinde giydikleri klinik araştırmalardan sonra modellendi. Melez yapay pankreas sistemlerinin tip 1 diyabet tedavisinde faydalı olduğunu gösterdi.

FDA, klinik araştırmalara destek vererek, hastalığın tedavisinde kullanıldığında, bir tedavinin potansiyel etkililiğini gösterir. 2012'de FDA, hibrit yapay pankreas sisteminin klinik bir çalışmasını onayladı.

Yeni bir klinik çalışma, kapalı devre suni pankreas teknolojisinin hibrid bir sistemde etkinliğini ispatlamayı amaçlıyor. Tüm yapay pankreas sistemleri bir bilgisayar algoritması üzerinde çalışır.

Kapalı çevrimli sistemler, hibrid kapalı döngü sistemlerinden farklı bir algoritmaya sahiptir. Kapalı çevrimli bir sistem algoritması işe yararsa, gelecekteki suni pankreas teknolojilerinin daha etkili olacağı anlamına gelebilir.

AdvertisementAdvertisement

Kullanılabilirlik

Availability

Pazarda insülin pompaları var, ancak yalnızca birkaç yapay pankreas cihazı mevcut. Bunlar Medtronic tarafından satılan hibrid sistemlerdir. Şirketin cihazları çoğu sigorta şirketi tarafından karşılanmaktadır. Mevcut olanları aşağıda bulabilirsiniz:

MiniMed 630G: Sigorta öncesi $ 599, bugün mevcut
MiniMed 670G: sigorta öncesi 799 dolar, bahar 2017 baharında

Reklam

Paket servisi lokantası

Daha gelişmiş yapay pankreas cihazları tip 1 diyabetlilerin yaşamlarını iyileştirebilir. Bu cihazlar semptomları yönetmeye ve glikoz kontrolünü geliştirmeye yardımcı olabilir. Yeni çalışmalar, tamamen kapalı çevrimli sistemler yönünde teknolojileri ilerletiyor. Bu cihazlar insan izlemesi olmaksızın kan şekeri seviyeleri üzerinde yüksek miktarda kontrol sağlayabilir.