DEHB için Davranış Terapisi Çocuklarda

Çocuklarda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) artma oranı kamuoyu tartışmalarına yol açarken, çoğu çocuk doktoru ve çocuk psikolojisi uzmanı teşhisleri ile ayakta duruyor.

Birçok doktor, teşhislerin yararlı olduğunu vurguluyor çünkü gençlere, okulda daha iyi sonuç almalarını ve davranış problemlerini azaltmalarına yardımcı olan ilaçlara ulaşmalarını sağlıyorlar.

Advertising Advertisement

Yakın zamanda yapılmış bir çalışmaya dayanan başka bir bakış açısı var. Araştırma, DEHB teşhisi olan çocukların, ilaç tedavisi yerine davranışsal değişiklik müdahalesi alması durumunda ilk tedavinin ilk sırası olarak daha iyi sonuç verdiğini göstermektedir.

Devamını Oku: DEHB Oranları Kaydırıyor, Fakat Bu İyi Bir Şey »

İki Grup, İki Aşamalı

Çalışma DEHB tanısı alan yaklaşık 150 ilköğretim öğrencisini iki gruba ayırdı.

Bir grup standart tıp uygulaması olan metilfenidat (Ritalin) aldı.

Advertisement Advertisement

İkinci öğrenci grubunda ebeveynler ve öğretmenler sekiz haftalık bir davranış değiştirme eğitim programı uyguladı. Ebeveynler ve öğretmenler, sürekli dikkatleri ödüllendirdi ve aksamalara göz ardı veya cezalandırdı.

İki ay içinde, ilaç alan öğrencilerin yarısından çoğu DEHB ile ilgili davranışlar için ek yardıma ihtiyaç duydu. Bu davranış değişikliği geçiren öğrencilerin yaklaşık üçte ikisi için de geçerlidir.

İlk önce ilacı kullanmanın başlangıçta davranışsal değişiklikten daha iyi olduğu ortaya çıktı. Bununla birlikte, çalışma ilerledikçe, bulgular farklı bir şey ortaya çıkarmıştır.

İlk grupta halen DEHB belirtileri gösteren öğrencilerin yarısı Ritalin dozunu artırdı. Bu grubun diğer yarısı, mevcut ilaç dozuna davranış değişikliği eklemiştir.

DEHB belirtileri gösteren davranış modifikasyon programındaki öğrencilerin yarısı, davranışsal rejimlerine devam etmiş ve ayrıca standart bir Ritalin dozu almıştır. Bu grubun diğer yarısı daha yoğun bir davranış değişiklik programına katıldı ve ilaç almadı.

AdvertisementAdracement

Ritalin verilmeden önce davranış eğitimi almış öğrencilerin bir yılın sonunda herhangi bir akranından daha iyi çalışıyor olmadıkları belirlendi. Davranış modifikasyonu, sadece bir tür tedavi alan çocuklar arasında daha etkili olmuştur.

Aslında, davranış değişiklik grubundaki öğrencilerin dörtte biri Ritalin'i çalışmaya iki ay önce reçete etmişler ve çalışmanın bitiminde ilaç almaları gerekmiyordu.

Okuyun: DEHB Tedavisi Alınamayan Çocuklar Yetişkinlikte Sorunlara Yol Açabilir »

Reklam

Tedavi Siparişi Önemlidir

Tedavi kararı neden önemlidir?

Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) davranış değişikliği ve ilaç karışımını önermekle birlikte, iki tedavinin nasıl birleştiği hakkında ayrıntılı bilgi vermemektedir.

AdvertisementAdvertisement

"Çalışmamız AAP'nin önerilerinin ne olduğunu açıklığa kavuşturmaya yardımcı olacaktır," dedi Dr. Pelham.

Çalışma, ilacın DEHB olan çocuklar için standart bakım haline geldiğini ima etmektedir. New York Üniversitesi'ndeki çocuk ve ergen psikiyatrisi profesörü Dr. Francisco Castellanos'a göre, ebeveynler, öğretmenler ve çocuk doktorları genellikle bir şeyin ne kadar hızlı çalıştığı üzerine odaklanmaktadır.

"Pelham'ın bulduğu şey, ebeveynlerin standart davranış ilkelerini hayatlarına dahil etmesi için yatırım yaptıklarında, ilacın ek etkileri daha iyi sonuçlara neden oluyor. Sanırım bu çok mantıklı ve klinisyen olarak çalışırken yaşadığım deneyimlerle eşleşiyor "diyor Dr. Castellanos, Healthline'a verdiği demeçte;

Reklam Genel olarak, davranıştan başlamak sadece iyi değil, aynı zamanda daha da ucuz. William E. Pelham Jr., PhD, Florida International University

İkinci bir çalışmada Dr. Pelham, ilk önce davranış modifikasyon yaklaşımını ve bir yedekleme olarak kullanılan ilaçların çocukları ilaç verdiklerinden daha ekonomik bulduğunu belgelemektedir ilk teşhis kondu. Bu, ebeveynlerin davranış değişikliklerine katılmaları gerektiği zaman faktoringinde bile geçerlidir.

Dr. Pelham'ın bulguları bile olsa, doktorlar bir ADHD teşhisinin hemen ardından ilaç vermeden uzaklaşmak biraz zaman alabilir.

Advertising Advertisement

"Çocuk doktorları çok meşguldür, çok zayıf bir şekilde geri ödenmekte ve bu tedaviler konusunda yeterince usta olan davranış uzmanlarına nadiren erişebilmektedir", diyor Dr. Castellanos.

İleriki kanıtlar, bu tedavi seçeneğinin ilaçlardan daha etkili ve daha ucuz olduğunu destekliyorsa, daha fazla sigorta şirketi davranış modifikasyonu eğitim programlarını kapsamaya çalışabilir.

"Pek çok sigorta şirketi ilaç için ödeme yapar, ancak ebeveyn eğitimi için ödeme yapmazlar" dedi Dr. Pelham. "Bunu yapmadılar çünkü algıları çok pahalıya mal oluyor. Genel olarak, davranışla başlamak sadece iyi değil, aynı zamanda daha ucuzdur. "

Devamı: Altı Üniversite Öğrenciden Birinde ADHD Uyuşturucu Kötüye Kullanılıyor»