Kolesterol Kontrolü: Statinler vs Niasin

Genel Bakış

Kolesterol sıklıkla kötü bir rap alır. "Kötü" kolestrol gibi bir şey olsa da, "iyi" kolestrol aslında kalp sağlığı için önemlidir. Anahtar, sağlıktaki her yönüyle olduğu gibi dengedir.

"Kötü" kolesterol için bir başka isim düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) 'dir. "İyi" kolestrol resmi olarak yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) olarak bilinir.

LDL kolesterol düzeyiniz yüksek olduğunda, statinler şeklinde tıbbi tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bununla birlikte, olası yan etkiler nedeniyle, niasin (vitamin B-3) gibi alternatif tedaviler hakkında merak ediyor olabilirsiniz.

Reklam Reklamı

Yüksek kolesterol Nedenleri

Yüksek kolesterol Nedenleri

Yüksek kolesterole yol açabilecek çeşitli nedenler vardır. Bunlardan bazıları bizim kontrolümüzün dışındadır ve genetik tarafından belirlenir ve bazıları değiştirebileceğimiz yaşam tarzı seçenekleridir.

Yüksek kolesterol riskinizi artıran veya arttıran farklı faktörler şunları içerir:

• ailenin yüksek kolesterol öyküsü olan
• sigara
• doymamış yağ ve kolestrolün yüksek olduğu sağlıksız bir diyet yeme
• egzersiz eksikliği
• şeker hastalığı
• steroidler ve progestin
• da dahil olmak üzere bazı ilaçlar almak gibi diğer hastalıklara sahipken
• yaş (yaşlandıkça kolesterol düzeyi yükseliş eğilimi gösterir)
• cinsiyet (LDL kolesterol kadınlarda daha kolay yükselir, ancak 55 yaşına kadar daha düşük "kötü" kolesterol eğilimi gösterirler)

Kolesterolü ölçme

Nasıl ölçüm yaptığınızı anlama

Çok fazla LDL kolesterol kalp hastalığı riskinizi artırabilir. Aynı zamanda, çok az HDL kolestrolü aynı etkiye yol açabilir. HDL, kötü kolestrolü kandan uzaklaştırmak ve atılmak üzere karaciğere geri götürmekten sorumludur, çünkü damarlarda plak oluşumunu önler.

Ulusal Sağlık Enstitülerine göre ideal kolesterol düzeyleriniz:

• Toplam kolesterol: 200 mg / dL'den az
• LDL kolesterol: 100 mg / dL'den az
• HDL kolesterol: 60 mg / dL veya daha yüksek

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Statinler

kullanma Statinler <999 ile LDL'yi kontrol etme> Popüler inancın aksine, yüksek kolesterol, tek başına kötü beslenme seçeneklerinden kaynaklanmaz. Aslında, kolestrol karaciğerde yapılır. Buradan vücudun geri kalan kısmında dolaşır. Böylece, karaciğeriniz çok fazla kolestrol üretirse sorunlu olabilir.

Bu gibi durumlarda, sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz düzeylerinizi kontrol etmek için yeterli olmayacaktır. Sorunu dengelemek için statinler, aksi halde HMG-CoA redüktaz inhibitörleri olarak da bilinmelidir. Statinler karaciğerin kolestrol yapmak için kullandığı enzimi bloke eder. Statinler öncelikle düşük LDL kolestrolüne yardımcı olmak için kullanılır.Kalp-sağlıklı HDL'yi artırmazlar.

Statinlerin bir diğer yararı da arteriyel kolesterol birikimini ortadan kaldırma yeteneğidir. Bu, kalp krizi riskini azaltabilir, bu nedenle statinlerin çoğu kez kalp hastalığı riski yüksek olanlara reçete edilir.

Statinlere örnekler:

atvastatin (Lipitor)

• simvastatin (Zocor)
• fluvastatin (Lescol, Lescol XL)
• lovastatin (Mevacor, Altoprev)
• Bazı hasta grupları daha fazladır muhtemelen diğerlerine göre statinler reçete edilmelidir. Kadınların statinden erkeklere göre daha az reçete edilmeleri daha olasıdır. Statinler öngörülen en muhtemel grup:

halihazırda kalp hastalığı olan kişiler

• 40-75 yaş arası tip 2 diyabetliler
• 40-75 yaş grubunda 10 yaş altı olma riski yüksek kişiler
• Olağanüstü yüksek LDL kolesterol
• olan insanlar. Statinleri kullanmak sıklıkla bir ömür boyu taahhüt olarak düşünülür. Çoğu durumda, kolesterolünüzü düşürmek için ilaca artık ihtiyaç duymamak için yoğun ve önemli yaşam tarzı değişiklikleri yapmanız gerekir. Birçok durumda ilaçları almayı bırakırsanız, süresiz olarak kolesterol seviyeleri artar.

Niasin'in kullanılması

HDL'nin niasin ile yetiştirilmesi

Normalde niasin tavuk ve orkinos gibi gıdalardan türetilir. Vücudunuzun, gıdanın enerjisini kullanmasına yardımcı olduğu gibi sağlıklı gözleri, saçları ve cildi de teşvik eder. Aynı zamanda iyi sindirim ve sinir sisteminizi de destekler.

Niasin, yüksek kolesterollü ancak statin alamayan insanlarda en sık kullanılır. Niasin, karaciğer hastalığı, mide ülseri veya aktif kanama olan insanlar tarafından kullanılmamalıdır. Bazen zaten kalp krizi geçirmiş insanlarda kullanılır. Doktorlar şu anda kalp hastalığı riski yüksek olan hastalarda niasinin kullanılmasının gerekip gerekmediğini tartışıyorlar.

Niasin, HDL kolesterol düzeylerini artırmak ve kalp hastalığı riskini artıran yağ türü trigliserid düzeylerini düşürmek için de kullanılabilir. Mayo Kliniği, niasin takviyelerinin HDL seviyelerini yüzde 30 veya daha fazla artırabileceğini tahmin ediyor. Bununla birlikte, bu etkiye ihtiyaç duyan niasin miktarı, diyette normal olarak bulunan miktardan çok daha yüksektir. Bu yüksek seviyelerde, bazı istenmeyen yan etkiler olabilir, bu nedenle yüksek dozda niasin almaya başlamadan önce doktorunuzla konuşmanız önerilir.

Niasin, vitamin depolarında ve eczanelerin ek bölümünde yaygın olarak bulunur. Bazı doktorlar, yüksek dozlardan fayda sağlayanlar için reçete formlarını önermektedir.

AdvertisementAdvertisement

İlaç kombinasyonları

Birden fazla

kullanma Doktorlar için birden fazla kolestrol ilacı reçete etmek yaygın bir durumdur. Örneğin, statinler bazen düşük trigliserit düzeylerine yardımcı olmak için safra asidi bağlayıcı reçineler ile alınır.

Bugüne kadar, niasin kolesterolün gerçek anlamda vaat ettiğini gösteren tek ektir ancak statinler gibi LDL kolestrolü düşüremez. Niasin, yalnızca konvansiyonel ilaçlar iyi tolere edilmezse tercih edilebilir seçenektir.

Jatin, statinleri niasin ile birleştirirken ortaya çıktı. Tehlikeli olabildiğince değil, Mayo Clinic, niasin ile statin ilaçları kombinasyonunun gerçek bir yarar sağladığına dair çok az kanıt bulunduğunu bildirmektedir. Nisan 2016'da, Food and Drug Administration (FDA), niacin'i statinlerle birleştiren iki ilaç olan Advicor ve Simcor'un önceden onayını iptal etti.

Reklam

Yan etkiler

Olası risk ve yan etkiler

Statinlerin kolesterol kontrolünde faydalı olabileceği gibi, olası yan etkiler de vardır. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

karın rahatsızlığı

• kabızlık veya ishal
• baş dönmesi
• uyuşukluk
• baş ağrısı
• insomnia
• bulantı veya kusma
• cilt yıkama
• kas güçsüzlüğü
• hafıza Kayıp
• İlaç başlattığınızda bu gibi yan etkiler genellikle geçicidir. Statinlerin yan etkilerini yaşamak için en çok risk altına alanlar arasında, daha önce başka ilaçlar kullanan, 65 yaş ve üstü kişiler, küçük çerçeveli insanlar ve kadınlar bulunur. Böbrek veya karaciğer hastalığınız olması ve fazla alkol tüketmeniz riski artırır.

Niasin aşırı doz riski taşır ve bu da aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

yüksek kan şekeri

• enfeksiyon
• iç kanama
• karaciğer hasarı
• inme
• üzgün mide
• Başka biri Niasin ile güvenlik sorunu, bazı takviyelerin bilinmeyen maddelerle kirletilebilmesidir. Bu, özellikle kolesterol için başka ilaçlar kullanıyorsanız, ilaç etkileşimi riskini artırabilir.

AdvertisementAdvertisement

paket servisi olan restoran

paket servisi olan restoran

Yaşam tarzı değişiklikleri kesinlikle kolestrol kontrolü için tercih edilen yöntemdir. Sorun, bazen yüksek kolesterolün sağlıklı alışkanlıklar yoluyla tek başına indirilememesi.

Statinler ve Niasin arasında seçim yapmak, kendi seviyenizin nerede durduğuna ve şimdiye kadar denediğiniz yöntemlere bağlıdır. Statinler veya niasin kullandıktan iki ila dört hafta sonra değişiklikleri görmelisiniz.

Statinler veya niasin almayı istemeyenler veya yapamayanlar için birkaç alternatif ilaç var. Bunlara şunlar dahildir:

PCSK9 inhibitörleri.

• Bu ilaç, karaciğerin kolesterolü nasıl temizlediğini düzenleyen PCSK9 adlı bir proteini inhibe ederek çalışır. Proteine ​​bağlanarak kolestrolü düşürürsün. Bu ilaç, çeşitli çalışmalarda kolesterolü düşürmede etkili olmuştur. Sık görülen yan etkiler arasında enfeksiyon bölgesinde şişme ya da döküntü, kas ağrısı ve az sayıdaki hastada göz problemleri bulunur. Katılımcıların yaklaşık yüzde 1'inde hafıza zayıflaması veya karışıklık yaşandı. PCKS9 inhibitörleri hakkında daha fazla bilgi »

Kırmızı maya pirinci.

• Doğal bir ilaç olarak kabul edilen kırmızı maya pirinci, kolesterolü düşürmek için kullanılan geleneksel bir Çin tıbbıdır. Monacolin K. gibi düşük kolestrolü düşündüğü düşünülen çeşitli içerikler içeriyor. Monacolin K lovastatin'e benzer bir bileşiktir. Doğal olmasına rağmen, kırmızı maya pirincinin uzun vadeli güvenliği ile ilgili çalışmalar yapılmadı ve sonuçlar net değil.Şu anda FDA tarafından onaylanmamıştır. Daha "doğal" bir tedavi denemek uğruna statin almayı bırakmak güvenli değildir. Araştırmalarınızı yaptığınızdan ve doktorunuzla geleneksel ve doğal tedavilerin tüm yöntemlerini tartıştığınızdan emin olun.

Statinler almakla ilgileniyorum, fakat bir uyuşturucuya uzun ömürlü bir taahhütte bulunmaktan çekiniyorum. Hangi tavsiyeler sağlayabilirsin?

• Bir statin almak sihirli bir tedavi değildir. Sağlıklı beslenme, ılımlı egzersiz ve sağlıklı bir kilo vermek son derece önemli bir yaşam tarzı seçimi. Statinler, çoğu insan için güvenli ve etkili olduğu gösterilmiştir ve daha uzun ve sağlıklı bir yaşam sürmelerine yardımcı olabilir.

• - Alan Carter, PharmD