HIV kontrol: Tek Tablet Rejimin Faydaları
İçindekiler:
- Tedaviye genel bakış
- İlk ilaç
- Geçmişte HAART'taki insanlar her gün birkaç farklı hap kullanmaları gerekiyordu. Karmaşık rejim sıklıkla hatalara, kaçırılmış dozlara ve daha az etkin tedaviye yol açtı.
Tedaviye genel bakış
HIV enfeksiyonu tedavisi uzun bir yol kat etti. 1980'lerde, HIV enfeksiyonu ölümcül bir enfeksiyon olarak kabul edildi. Tedavideki ilerlemeler sayesinde, HIV enfeksiyonu, kalp rahatsızlığı veya diyabet gibi daha fazla kronik bir durum haline geldi.
HIV tedavisindeki en yeni gelişmelerden biri, birkaç farklı HIV ilaçlarının bir kombinasyonunu içeren bir tek doz ilaç verilmesi olmuştur. Birlikte verilen hap, HIV ile yaşayan insanların tek tercihi olan eskiden kullanılan hantal kokteyllerden büyük bir adım.
Tedavi geçmişi1980'den günümüze HIV tedavisi
İlk ilaç
1987'de ilk ilaç HIV tedavisi için onaylandı. Buna azidotimidin veya AZT deniyordu. AZT, HIV virüsünün kendini kopyalamasına engel olan bir antiretroviral ilaçtır. Antiretroviral ilaçlar vücuttaki HIV miktarını düşürerek bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur. AZT, nükleozid ters transkriptaz inhibitörleri (NRTIs) adı verilen bir antiretroviral ilaç sınıfının bir parçasıdır.
O sırada AZT, tarihteki en pahalı ilaçtır ve kullanıcılara 8,000 ila 10,000 ABD doları (bugünkü dolar olarak yılda 17,000 ila 21,000 ABD doları) maliyet uygundur. Bazı insanlarda ciddi ve potansiyel olarak ciddi yan etkileri vardır. İlaç kendiliğinden kullanıldığında, HIV hastalığın nüksetmesine neden olur ve nihayetinde direnç kazanır.
Proteaz inhibitörleri de dahil olmak üzere diğer HIV ilaçları takip edildi. Bu ilaçlar, HIV virüsünün zaten enfekte olmuş hücreler içerisinde daha fazla virüs üretmesini engelleyerek çalışır. Doktorlar yakında hastalara bir seferde sadece bir ilaç verildiğinde, HIV buna direnç göstererek ilacın etkisiz hale geldiğini keşfetti.
Kombinasyon tedavileri
1990'ların sonunda, tekli ilaç tedavisi kombinasyon tedavisine yol açtı. Bu terapiye, yüksek etkili antiretroviral tedavi (HAART) adı verildi. Şu an kombinasyon antiretroviral terapi (cART) olarak da adlandırılıyor ve bir ilaç kokteyli kullanıyor.
İlaç en az iki farklı ilaç sınıfından gelir. Etkili kombinasyon tedavisi bir kişinin vücudundaki HIV miktarını azaltır. Kombinasyon rejimleri, virüsün herhangi bir ilaca direnme olasılığını asgariye indirirken, HIV bastırma düzeyini en yükseğe çıkaracak şekilde tasarlanmıştır.
Bugün, HIV'ı tedavi etmek için çeşitli kombinasyonlarda antiretroviral ilaçların farklı sınıfları kullanılmaktadır. Bu ilaçların tümü, HIV'in farklı şekillerde kopyalanmasına müdahale eder:
Giriş inhibitörleri ve füzyon inhibitörleri
- : Bu ilaçlar, HIV'in ilk etapta HIV'i bağışıklık sisteminin hücrelerine girmesini engeller. Nükleosid / nükleotid ters transkriptaz inhibitörleri (NRTI'ler veya "nukes")
- : NRTI'ler virüsün genetik materyalini kopyalamasını engeller. NRTI'ler, HIV'in kendi genetik materyali olan RNA'yı kopyalamak için kullandığı ters transkriptaz adı verilen bir enzimi bloke eder. Nükleosid olmayan ters transkriptaz inhibitörleri (NNRTI veya "non-nukes")
- : NNRTI'ler aynı zamanda virüsün genetik materyalini ters transkriptaz ile kopyalamasını engeller, ancak NRTI'lerden farklı şekilde çalışırlar. İntegraz inhibitörleri
- : Bu ilaçlar, virüsün bir genin kopyalarını bir insan hücresinin genetik materyaline yerleştirmesi için gereken enzimi bloke eder. Proteaz inhibitörleri
- : Bu ilaçlar, virüsün daha fazla virüs üretebilmesi için gerekli olan proteinleri işlemek için ihtiyaç duyduğu proteaz denilen bir enzimi bloke eder. Bu ilaçlar HIV'in kopyalama kabiliyetini ciddi olarak sınırlar. Reklam
Tek hap HIV tedavisi
Geçmişte HAART'taki insanlar her gün birkaç farklı hap kullanmaları gerekiyordu. Karmaşık rejim sıklıkla hatalara, kaçırılmış dozlara ve daha az etkin tedaviye yol açtı.
2006 yılından beri, sabit doz kombinasyonlarında HIV ilaçları mevcuttur. Bu ilaçlar, aynı veya farklı sınıflardan iki veya daha fazla ilacı bir hap halinde birleştirir. Tek hapın alınması daha kolaydır.
Şu anda, HIV'i tedavi etmek için dört kombinasyon tableti onaylanmıştır: efavirenz (NNRTI), emtrisitabin (NRTI) ve emtrisitabin (NRTI) içeren, tenofovir disoproksil fumarat (NRTI)
Complera içeren Atripla, elvitegravir (integraz inhibitörü), kobisistat, emtrisitabin (NRTI) ve dolutegravir (integraz inhibitörü) içeren tenofovir disoproksil fumarat (NRTI)
- Triumq içeren tenofovir disoproksil fumarat (NRTİ)
- Stribild), abacavir (NRTI) ve lamivudin (NRTI)
- 3 veya 4 yerine sadece 1 günlük hap almak HIV ile yaşayan insanlar için tedaviyi basitleştirir. Ayrıca etkinliğini de geliştirir. Bir çalışma, günlük tek bir tablet almakta olan kişilerin, hastanede kalacak kadar hasta olabilmek için üç veya daha fazla günlük hap kullananlara kıyasla daha az olası olduğunu tespit etti.
- Buna ek olarak, sabit doz kombinasyonları doz hataları azaltmıştır. Ayrıca, HIV virüsünün tedaviye dirençli olma olasılığını düşürürler.
Öte yandan, bir hapa daha fazla ilaç eklenmesi de yan etkilere neden olabilir. Bunun nedeni, her ilacın kendine özgü riskleri vardır. Bir yan etki geliştirirseniz, ilaçtan hangisine neden olduğunu söylemek zor olabilir.
AdvertisementAdvertisement
Doktorunuzla konuşun
Tedaviyi seçmeBir HIV tedavisi seçmek önemli bir karardır. Kararınızı doktorunuz ile birlikte vermelisiniz. Tekli tabletlerin kombinasyon haplarına göre yararlarını ve risklerini tartışın. Yaşam tarzınıza ve sağlığınıza en uygun seçeneği seçin.
