MS Tedavileri Zencilenme Riskini Arttırır mı?

Fingolimod (Gilenya) alan multipl skleroz (MS) hastalarının, varisella-zoster virüsü (VZV) veya zona ile enfeksiyon gelişme olasılığı JAMA Nörolojide yayınlanan bir çalışmaya göre daha yüksektir. Bazı zirai uzmanlar zona risklerini değerlendirmek ve bu riski yönetmek için yollar önermek için işbirliği yapmışlardır.

Grup, MS hastalarında fingolimod uygulanan kişilerin hastalık riskini değiştirme terapisinde (DMT) değil, MS hastalarına göre zona geliştirmenin yaklaşık iki katı olduğunu ancak genel risk hala nispeten düşük olduğunu tespit etti.

Healthline ile yaptığı röportajda Houston'daki Texas Sağlık Bilimleri Merkezi'nde nöroloji profesörü olan Dr. Jerry S. Wolinsky, her bin sağlıklı hasta için dört kişiden zona oluşturabileceği düşünülüyor. Tedavi görmeyen MS hastalarında "bu sayısın muhtemelen yaklaşık altıya yakın olduğunu düşünüyoruz … normal nüfusta yaklaşık iki kat daha fazla. “

"Novartis Healthline'a verdiği demeçte, bugüne kadar 100'den fazla 000 hasta Gilenya'yı aldı." "Toplam hasta maruziyeti şimdi yaklaşık 172, 500 hasta yılındadır. Fingolimod 0.5 mg ile yapılan klinik çalışmalardaki VZV enfeksiyonlarının oranı plaseboya kıyasla artmış ancak genel olarak düşüktür. Bu oran, uzun vadeli çalışmalarda ve pazarlama sonrası ortamda istikrarlı kalmıştır. “

Suçiçeği çocukken varicella-zoster'in neden olduğu bir durumda, virüs asla vücudunuzu terk etmez. Bunun yerine, sinir sisteminizde saklanır ve zona olarak adlandırılan ağrılı döküntülere neden olarak yetişkinlikte yeniden ortaya çıkabilir.

Araştırmacıların fingolimod kullanan hastalarda zona oluşma riskini belirlemeye istekli olmalarının bir nedeni, pazarlama öncesi çalışmalar sırasında meydana gelen iki ölüm nedeniyle ortaya çıkmaktadır. Fingolimod alan her iki hasta da herpesvirüs ailesinde enfeksiyon gelişti. VZV de bu ailenin içinde.

Novartis web sitesine göre, fingolimod aşıları daha az etkili hale getirebilir, özellikle de suçiçene karşı aşı.

Gelişen zona oluşma ihtimalinin ve fingolimod'un aşılar üzerinde olası etkisiyle birlikte, tıp başlamadan önce su çiçeği aşıını

'un 999'dan önce alması çok önemlidir.Hastalar aşı için iki enjeksiyon alıyor ve fingolimod başlatmak için son dozdan sonra en az 30 gün beklemeliler.

Novartis'e göre, çalışmada ölen iki hasta "Gilenya'yı yüksek doz steroidlerle kombine alıyor" idi. "Bu steroidlerin riskini artırabileceği anlamına mı geliyor?

Advertisement Advertisement Çalışmaya alınan hastalarda plasebo üzerinde (ve hatta bazılarında fingolimod üzerinde, DMT% 100 etkili olmadığından) nüks. Nükseden hastalara intravenöz kortikosteroidler, ancak 3-5 gün süreyle tedavi edildi. Fingolimod ve steroid kombinasyonunu alan daha fazla hasta, plasebo ve steroid alanlara kıyasla zona yarattı, ancak yine araştırmacılar bu sonucu bekliyorlardı.

"Zil zehiri almayı kolaylaştırmak için steroidler için biraz eğilim olabilirdi, ancak çok etkileyici değildi," dedi Wolinsky. Bununla birlikte, steroidlerin daha uzun süre alınması daha büyük bir risk oluşturabilir.

Reklam

5 Zona Obezite için Doğal Tedaviler>

Eğitimli ve Dikkatli olun

Diğer MS ilaçları ve riskin tüm DMT'ler için aynı olup olmadığını belirlemek için zona oluşumu hakkında yeterli veri yok. Bu nedenle, fingolimod'a özgü olmayabilir; bu risk genellikle bağışıklık sistemini genel olarak baskı altına almanın bir sonucudur. Reddetmeyi önlemek için bağışıklık bastırıcı ilaçlar alan böbrek nakli hastaları, kaşıntılı, ağrılı döküntülerde de patlak verme şansına sahiptir.

AdvertisementAdvertisement

Bir kişinin bağışıklık sistemine neden nakledildiyse, AIDS, kanser veya MS benzeri bir otoimün hastalığa yakalanmış olsalar da - zencilere karşı zehirlenme riski çok yüksektir.

Kaşıntılı, ağlayan döküntü başlarsa, özellikle çizgisel bir döküntü gibi gözüktüğü takdirde, en kısa sürede bir dahiliyeci, aile doktoru veya nörolog yardım almanız gerekir. uygun antiviralde hızla başladı. Jerry S. Wolinsky, University of Texas Sağlık Bilim Merkezi

Peki kendinizi korumak için ne yapabilirsiniz? Wolinsky'ye tavsiyelerde bulunarak elinizden geleni yapın.

"İnsanları fingolimod'a başladığımda, sadece MS'lerinden bahsetmek zorunda kalmamak ve neden bu ilacın kendileri için iyi olduğuna inanıyorum … aynı zamanda onlara zona olmamın, nasıl sunulduğunu ve ne sunduğunu anlatmak için biraz zaman harcıyorum. buna benzeyebilir "dedi.

Zona belirtileri görüyorsanız derhal tıbbi yardım alınız. "Özellikle lineer bir döküntü benzeri görünüyorsa, kaşıntılı, ağlayan döküntü başlarsanız, iç çamaşırı uzmanına, aile doktoruna veya nöroloğuna mümkün olduğunca çabuk girmelisiniz, böylece başlayabilirsiniz. uygun antiviral hızla. Bunun için şu anda çok iyi antiviral ilaçlarımız var, "dedi Wolinsky.

Randevunuza yakın arkadaşınız veya eşiniz de getirdiğinizden emin olun. Sonuçta, sırtında kolayca lekelenemediğiniz bir döküntü patlayabilir ve neyi arayacağını bilen başka birinin olması onu erken yakalamada yardımcı olabilir.

AdvertisementAdvertisement

Wolinsky, daha güçlü, daha etkili DMT'lerin kullanıma girdikçe çoğunun daha fazla bağışıklık baskılayıcı etkiye sahip olduğunu "ve bu merdiven yukarı çıktıkça fırsatçı enfeksiyonların biraz daha yaygın olabileceğini düşünmelidir. “

Zona Objelerinin Erken Semptomlarını Öğrenin »