Hepatorenal Sendromu: Sebepler, Belirtiler ve Tanı

Hepatorenal Sendrom Nedir?

Önemli Noktalar

1. HRS, şiddetli karaciğer problemleri yaşayan insanlarda görülen bir böbrek yetmezliğidir.
2. İki tip HRS vardır: Tip 1, hızlandırılmış böbrek yetmezliği ile ilişkilidir ve Tip 2, kademeli böbrek yetmezliği ile ilişkilidir.
3. HRS çok ciddi bir durumdur. Tıbbi acil durum olarak değerlendirilmelidir.

Hepatorenal sendrom (HRS), ciddi karaciğer hasarında, çoğunlukla sirozun neden olduğu insanlarda görülen ilerleyici bir böbrek yetmezliğinin bir türüdür. Böbreklerin çalışması durduğunda, vücutta toksinler yükselmeye başlar. Sonunda, bu karaciğer yetmezliğine yol açar.

HRS'nin iki şekli var. Tip 1 HRS, hızlı böbrek yetmezliği ve kreatinin aşırı üretimiyle ilişkilidir. Tip 2 HRS, kademeli böbrek hasarı ile ilişkilidir. Genellikle daha yavaş ilerlemektedir. Belirtiler genellikle daha incedir.

HRS son derece ciddi bir durumdur. Neredeyse her zaman öldürücüdür. Klinik Biyokimya İncelemeleri'nde yapılan bir araştırmaya göre, tip 1 HRS'li insanlarda ortalama yaşam süresi iki haftadır. Tip 1 olan hemen hemen herkes, acilen bir karaciğer nakli yapılabilirse, sekiz ila on hafta içinde ölecektir. Tip 2 için medyan sağkalım süresi altı aydır.

AdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Hepatorenal Sendrom Belirtileri Nelerdir?

HRS semptomları tıbbi acil durum olarak değerlendirilmelidir. Aşağıda listelenen belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız derhal doktorunuza başvurun. Halen diğer böbrek sorunları nedeniyle tedavi altındaysanız, tedavi özellikle aciliyet gerektirir.

HRS'in sık görülen semptomları şunlardır:

• karışıklık
• deliryum
• bulantı
• kusma
• demans
• kilo artışı
• sarılık (cildiniz ve gözlerinizin sararması)
• azalmıştır
• koyu renkli idrar
• şişmiş karın

Nedenler ve Risk Faktörleri

Hepatorenal Sendrom için Nedenler ve Risk Faktörleri

HRS her zaman karaciğer hastalığının bir komplikasyonudur. Durum neredeyse her zaman karaciğer sirozuna bağlıdır. Sirozunuz varsa, bazı faktörler HRS riskinizi artırır. Bunlar arasında:

• kararsız tansiyon
• diüretik kullanımı
• akut alkolik hepatit
• gastrointestinal kanama
• spontan bakteri peritonit
• diğer enfeksiyonlar (özellikle böbreklerde)

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Teşhis

Hepatorenal Sendromu Teşhisi

Doktorunuz ilk önce fiziksel muayene sırasında bu durumunuz olduğundan şüphelenebilirsiniz.

• şişmiş göğüs dokusu
• karın içindeki sıvı birikimi
• ciltteki yaralar
• sarılık

HRS'nin teşhisi, böbrek yetmezliğinin diğer nedenlerini dışlamak anlamına gelir. Bu, bir dizi kan ve idrar testi gerektirir. Testler doktorunuzun karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını değerlendirmesine yardımcı olacaktır.Nadiren de olsa, karaciğer sirozdan başka nedenlerle hasar gören hastalarda HRS ortaya çıkabilir. Eğer sirozunuz yoksa, doktorunuz viral veya alkolik hepatit için ek testler isteyebilir.

Tedavi

Hepatorenal Sendromun Tedavisi

Vazokonstriktörler adı verilen ilaçlar HRS'nin neden olduğu düşük kan basıncına yardımcı olabilir. Diyaliz, böbrek semptomlarını iyileştirmek için kullanılabilir. Diyaliz, zararlı atıkları, fazla tuzu ve aşırı suyunu filtreler. Hastane veya diyaliz kliniğinde yapılır. Karaciğer nakli, HRS için en etkili tedavi yöntemidir. Bir karaciğer nakli için bekleme listesi uzun sürüyor ve birçok kişi bir karaciğer bulunmadan ölüyor. Bir nakil alabiliyorsanız, hayatta kalma şansınız artar.

Advertisement Advertisement

Görünüm ve Komplikasyonlar

Hepatorenal Sendrom için Komplikasyonlar ve Uzun Süreli Görünüm

HRS, neredeyse daima ölümcüldür. Bununla birlikte, karaciğer nakli hayatınızı uzatabilir. HRS komplikasyonları normalde son dönem böbrek hastalığı sırasında görülür. Bunlar arasında:

• sıvı aşırı yük
• sekonder enfeksiyonlar
• organ hasarı
• komada

Reklam

Önleme

Hepatorenal Sendromu Önleme

HRS'yi önlemenin tek kesin yolu, Karaciğer sağlıklıdır. Siroz geliştirme riskinizi azaltmak için, aşırı miktarda alkol tüketmeyin.

Ayrıca, hepatit daraltılamamaktan kaçınmalısınız. A ve B hepatitleri aşı ile önlenebilir. Şu anda hepatit C'ye karşı aşı yoktur. Hepatit C'yi önlemeye yönelik bazı tedbirler şunları içerir:

• el sallayarak ellerinizi yıkamak
• Seks partnerinizde hepatit C
• ı testi yaptırırsanız, iğneleri kimseyle paylaşmazsanız <999 > yasadışı uyuşturucu kullanmamak
• Sürekli olarak güvenli seks uyguluyor
• Bazı siroz nedenleri önlenemez. Siroz gelişimi riski altındaysanız, doktorunuz karaciğer fonksiyonunuzu düzenli olarak izleyebilir. Ayrıca, durumun erken belirtilerini tespit etmek için kan ve görüntüleme testleri de yapabilirler.