Hiatal Fıtık Cerrahisi: İyileşme, Başarı Oranı ve Daha Fazlası

Genel Bakış

Bir hiatal fıtık, midenin bir kısmı diyaframın içinden göğüs içine kadar uzanıyor. Ciddi asit reflüsü veya GÖRH semptomlarına neden olabilir. Genellikle, bu semptomlar ilaçlarla tedavi edilebilir. Bu işe yaramazsa, doktorunuz opsiyon olarak ameliyat sunabilir.

Bir hiatal fıtık cerrahisinin maliyeti, cerrah, bulunduğunuz yere ve sahip olduğunuz sigortalılığa bağlı olarak değişir. İşlemin sigortasız maliyeti ABD'de genellikle yaklaşık 5,000 ABD dolarıdır. Bununla birlikte, komplikasyonlarınız varsa kurtarma işlemi sırasında ek maliyetler ortaya çıkabilir.

advertisingAdvertisement

Amaç

Hiatal herni ameliyatının amacı nedir?

Ameliyat midenizi mideye geri çekerek diyaframın açılmasını küçülterek hiatal bir fıtığı onarabilir. İşlem aynı zamanda cerrahi olarak özofageal sfinkterin yeniden yapılandırılmasını veya herniyal keselerin çıkarılmasını da gerektirebilir.

Ancak, bir hiatal fıtığı olan herkes cerrahiye ihtiyaç duymaz. Cerrahi, genellikle, diğer tedavilere iyi cevap vermeyen ağır vakaları olan insanlar için saklıdır.

Fıtığın bir sonucu olarak tehlikeli belirtileriniz varsa, cerrahi tek seçenek olabilir. Bu semptomlar şunları içerebilir:

kanama
skar
ülserler
özofagusun daralması

Bu ameliyatın başarı oranı yaklaşık yüzde 90'dır. Yine de, insanların yaklaşık yüzde 30'unda reflü semptomları görülür.

reklam

Hazırlık

Hiatal herni ameliyatına nasıl hazırlanabilirsiniz?

Doktorunuz ameliyatınız için nasıl hazırlanmanız gerektiğine ilişkin size ihtiyacınız olan tüm bilgileri verir. Hazırlık genel olarak şunları içerir:

günde 2-3 mil yürüme
günde birden çok kez nefes egzersizleri yapmak
Cerrahiden 4 hafta önce sigara içmeyin
en az bir hafta boyunca klopidogrel (Plavix) kullanmamayı cerrahi öncesi
ameliyattan bir hafta önce nonsteroid anti-inflamatuar (NSAİİ) almayan

Tipik olarak, bu cerrahi için berrak bir sıvı diyet gerekli değildir. Bununla birlikte, ameliyattan en az 12 saat önce yemek yiyemez veya içemezsiniz.

AdvertisementAdvertisement

Prosedür

Hiatal herni ameliyatı nasıl gerçekleştirilir?

Hiatal ameliyatlar, açık onarımlar, laparoskopik onarımlar ve endoluminal fundoplikasyon ile yapılabilir. Bunların hepsi genel anestezi altında yapılır ve tamamlanması 2-3 saat sürer.

Açık onarım

Bu cerrahi, laparoskopik tamirden daha invazivtir. Bu işlem sırasında cerrah karında bir büyük cerrahi insizyon yapacaktır. Daha sonra, mide yerine geri çekilecek ve daha sıkı bir sfinkter oluşturmak için yemek borusunun alt kısmına elle saracaktır. Doktorunuz yerinde tutmak için midesine bir tüp yerleştirmeniz gerekebilir.Eğer öyleyse, tüpün 2-4 hafta içinde çıkarılması gerekecektir.

Laparoskopik tamir

Laparoskopik tamirde iyileşme daha hızlıdır ve prosedür daha az invaziv olduğu için enfeksiyon riski daha azdır. Cerrahınız karnın içinde 3-5 küçük insizyon yapacaktır. Cerrahi aletleri bu kesiklerden sokacaklar. İç organların görüntülerini bir monitöre ileten laparoskop tarafından yönlendirilen doktor, midesini ait olduğu karın boşluğuna geri çekecektir. Daha sonra midenin üst kısmını yemek borusunun alt kısmı etrafına sararlar; bu da reflü oluşmasını önlemek için daha sıkı bir sfinkter oluşturur.

Endolüminal fundoplikasyon

Endoluminal fundoplikasyon yeni bir prosedürdür ve en az invaziv seçenektir. Hiçbir kesik yapılmaz. Bunun yerine, cerrahınız ışıklı bir kameraya sahip bir endoskopu ağız yoluyla ve özofagusa aşağıya sokacaktır. Daha sonra karnın özofagusa rastladığı noktaya küçük klipsler yerleştirirler. Bu klipler mide asidinin ve yiyeceklerin özofagusa yedeklenmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Reklam

Kurtarma

Kurtarma süreci nedir?

İyileşmeniz süresince, yalnızca yiyecek almanız için ilaç verilir. Birçok kişi insizyonun yakınında ağrılar karıncalanma veya yanma yaşarlar, ancak bu his geçicitir. İbuprofen (Motrin) gibi tezgah üstü ilaçlar da dahil olmak üzere NSAID'lerle tedavi edilebilir.

Ameliyattan sonra, insizyon alanını her gün sabun ve su ile hafifçe yıkamanız gerekir. Hamam, havuz veya sıcak küvetlerden kaçının ve yalnızca duşa sopa uygulayın. Aynı zamanda, midenin uzamasını önlemek için sınırlı bir diyetiniz olacaktır. Bu, 3 büyük yemek yerine günde 4-6 küçük yemek yeme içeriyor. Genellikle sıvı bir diyetle başlayın ve sonra yavaş yavaş püre patates ve omlet gibi yumuşak gıdalara geçin.

Aşağıdaki unsurlardan kaçınmalısınız:

Bir saman içen
mısır, fasulye, lahana ve karnabahar gibi gaza neden olabilecek gıdalar
karbonatlı içecekler
alkol
narenciye < 999> domates ürünleri
Diyaframı güçlendirmek için doktor muhtemelen size solunum ve öksürük egzersizleri yapacaktır. Bunları her gün ya da doktorunuzun talimatına uygun olarak gerçekleştirmelisiniz.

Mümkün olduğu anda, bacaklarınızda kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için düzenli olarak yürümelisiniz.

Zamanlama

Bu büyük bir ameliyattır, tam iyileşmenin 10 ila 12 hafta sürebilir. Olduğu söylenirse, normal faaliyetleri 10 ila 12 hafta içinde erteleyebilirsiniz.

Örneğin, narkotik ağrı kesici ilaçları kullanmaz araç kullanmaya başlayabilirsiniz. İşiniz fiziksel olarak yorucu olmadığı sürece yaklaşık 6 ila 8 hafta içinde işinize devam edebilirsiniz. Çok fazla zorunlu emek gerektiren fiziksel olarak zorlayıcı işler için, geri dönemezken üç ay daha yakın olabilir.

AdvertisementAdvertisement

Görünüm

Hiatal herni ameliyatı için görünüm nedir?