Hiperürisemi: Belirtiler, Tedavi ve Daha Fazla

Hiperürisemi yaygın mı?

Hiperürisemi, kanda çok fazla Ürik asit olduğunda ortaya çıkar. Yüksek ürik asit seviyeleri, gut adı verilen ağrılı bir artrit türü de dahil olmak üzere çeşitli hastalıklara neden olabilir. Yüksek ürik asit seviyeleri aynı zamanda kalp hastalığı, diyabet ve böbrek hastalığı gibi sağlık koşullarıyla da ilişkilidir.

Hiperürisemi oranları 1960'dan beri keskin bir şekilde arttı. Hiperürisemi ve gut hastalığına ilişkin en son yapılan önemli çalışma, 43.3 milyon Amerikalı'nın bu rahatsızlığa sahip olduğunu buldu.

Sebepler

Neden hiperürisemi meydana gelir

Üriner asit, vücudunuzdaki pürinler parçalandığında oluşur. Pürinler belirli gıdalarda bulunan kimyasallardır. Bu genellikle şunları içerir:

• kırmızı et
• organ eti
• deniz ürünleri
• fasulye

Normalde, idrar yaparken vücudunuz ürik asitten arınır. Hiperürisemi, vücudunuz ya çok fazla ürik asit ürettiğinde ya da yeterince dışarı atamıyorsa ortaya çıkar. Genellikle böbrekleriniz yeterince çabuk ortadan kaldırmadığı için olur.

Kanınızdaki fazla ürik asit seviyeleri kristaller oluşmasına neden olabilir. Bunlar vücudun herhangi bir yerinde oluşabilmelerine rağmen, eklemlerinizde ve çevresinde ve böbreklerinizde oluşur. Vücudunuzun savunma amaçlı beyaz kan hücreleri, kristallere saldırabilir ve inflamasyona ve ağrıya neden olabilir.

Semptomlar

Hiperürisemi semptomları

Hiperürisemi hastalarının sadece üçte biri semptomlar yaşar. Bu asemptomatik hiperürisemi olarak bilinir.

Hiperürisemi bir hastalık değilse de, ürik asit seviyeleri yüksek kalırsa, zamanla çeşitli hastalıklara yol açabilir.

Gut

Gut, bazen gut artriti olarak adlandırılır, hiperürisemi hastalarının yaklaşık yüzde 20'sinde görülür. Ürik asit seviyelerinde hızlı bir düşüş gut etkeni de gösterebilir. Gut, izole edilmiş saldırılar veya alevler gibi görünebilir. Bazı insanlar kronik gut tecrübe ederler, ki kısa süreler içinde bir dizi saldırı gerçekleşir.

Gut vücudunuzdaki herhangi bir eklemi etkileyebilir, ancak alevler sıklıkla ilk önce ayak başparmağınızda görünür. Ayak, ayak bilekleri, dizler ve dirsekler de gutta yaygın olan bölgelerdir.

Gut atakları ani, genellikle geceleri ortaya çıkma eğilimi gösterir. Saldırıların yoğunluğu yaklaşık 12 ila 14 saat arasında pik yapar. Tedavi edilmese dahi, genellikle gut saldırıları iki hafta içinde azalır.

Gut semptomları şunları içerebilir:

• eklemlerinizde şiddetli ağrı
• eklem sertliği
• etkilenen eklemleri zorlamak 999> kızarıklık ve şişme
• eklem eklemleri
• Tophez gut

Birkaç yıl hiperürisemi yaşadıysanız, ürik asit kristalleri tophi adında kümeler oluşturabilir. Bu sert topaklar cildinizin altında, eklemlerinizin çevresinde ve kulağınızın üst kısmında eğri bulunur. Tophi eklem ağrısını kötüleştirebilir ve zamanla eklemlere zarar verebilir veya sinirleri sıkıştırabilir.Genellikle göz tarafından görülebilir ve şekil bozukluğuna neden olabilirler.

Böbrek taşları

Ürik asit kristalleri böbreklerinizde taş birikmesine neden olabilir. Çoğu zaman, taşlar küçüktür ve idrarınıza geçer. Bazen, idrar yollarının bir bölümünü geçmek ve bloke etmek için çok büyük olabilirler.

Böbrek taşlarının belirtileri şunlardır:

işeme zorluğu <999 olan alt sırt, yan, karın ya da kasıkta ağrı ya da ağrıtma

• bulantı
• idrarla inceltme
• ağrı dürtüsü
• > idrardaki kan
• kötü kokulu idrar
• Ayrıca bir böbrek hastalığınız varsa ateş veya titreme yaşayabilirsiniz.
• Bu idrar birikimi, bakteriler için ideal bir üreme bölgesidir. Sonuç olarak, idrar yolu enfeksiyonları, böbrek taşı olduğunda sık görülür.

Daha fazla bilgi: İdrar yolu (mesane) enfeksiyonu nedir? »999» Reklam Ajansı Reklamı

Risk faktörleri

Hiperürisemi riski altındaki kimseler

Herkes hiperürisemi hastalığına yakalanabilir, ancak erkeklerde kadınlardan daha sık görülür ve yaşınız arttıkça riskiniz artar. Ayrıca, Pasifik Adası mirasından veya Afrikalı-Amerikalıysanız, elde etme olasılığınız da yüksektir.

Hiperürisemi ile ilişkili çeşitli risk faktörleri vardır:

alkol kullanımı

bazı ilaçlar, özellikle kalp rahatsızlığı için ilaçlar

kurşun maruziyeti

• böcek ilacı maruziyeti
• böbrek hastalığı
• yüksek tansiyon <999 > yüksek kan şekeri seviyeleri
• hipotiroidizm
• obezite
• aşırı fiziksel aktivite seviyeleri
• Tanı
• Hiperürisemi nasıl teşhis edilir
• Doktorunuz kreatinin düzeylerini ölçmek için kan ve idrar testleri yapabilir böbrek fonksiyonu ve ürik asit seviyeleri.
• Kan genelde kolundaki damardan, tipik olarak dirsek içinizde veya elinizin arkasında alınır. Ürik asit vücudunuzdan atıldığı için normalde idrarda bulunur. Kanınızda yüksek ürik asit seviyeleri bulunması durumunda doktorunuz 24 saatlik idrara çıkma talimatı verebilir.

Bu idrara çıkma testi daha sonra purin kısıtlı bir diyet sonrasında tekrarlanır; bu, aşağıdakileri belirlemenize yardımcı olur:

çok yüksek saf gıdaları yediğiniz

vücudunuz çok fazla ürik asit yapıyor

vücut yeterince ürik asit atmıyor

Eğer gut semptomları yaşıyorsanız, doktorunuz eklemlerinizdeki sıvıları test etmek isteyecektir. Bu, derzden sıvı çekmek için ince bir iğne kullanılarak yapılır. Ürik asit kristallerinin herhangi bir kanıtı için inceleneceği bir laboratuara gönderilecek. Bu kristallerin varlığı gutu gösterir.

• AdvertisementAdvertisement
• Tedavi
• Hiperürisemi tedavisi

Hiperürisemi için tedaviniz nedene bağlı olacaktır. Hiperürisemiiniz asemptomatik ise, tedavi önerilmez. Bu durumda, ürik asit düşürücü tedavilerin uygulanması için kanıtlanmış bir yarar yoktur.

Hiperürisemi altta yatan bir duruma bağlı ise durumun tedavisi gerekir:

Gut

Gut aşağıdaki ilaçlardan biri veya daha fazlası ile tedavi edilir:

Nonsteroidal anti-inflamatuvar ilaçlar (NSAİİ'ler) gut ciddiyetini önlemeye veya azaltmaya yardımcı olabilir.

Kolchicine (Colcys), özellikle de NSAID'leri tolere etmeyen insanlarda gutun önlenmesi veya tedavisinde kullanılır; bunlar arasında ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproksen (Aleve, Naprosyn) ve selekoksib (Celebrex) bulunur.

Probenecid idrara çıkma oranını arttırarak ürik asit seviyelerini düşürmeye yardımcı olur ve gut ataklarını önlemeye yardımcı olmak için kullanılır.

Allopurinol (Zyloprim) ve febuxostat (Ulorik) kan dolaşımınızdaki ürik asit miktarını azaltarak gut oluşumunu önlemeye yardımcı olur.

• Uyarı Eğer gut var ise, aspirin kullanmamalısınız. Aspirin, ürik asitin böbreklerinizden atılmasını engelleyerek ürik asit düzeylerini artırabilir. Bu, böbrek hasarına neden olabilir.
• Tokatlı gut tedavisi gut ile aynıdır. Tophi o kadar büyükleşir ki eklem hareketi, doku çevresindeki hasar veya cildiniz boyunca çıkıntı yapmaya müdahale ederler, cerrahi olarak çıkarılabilirler.
• Bu işlem sırasında, bir tophanın üzerinde kalan deride bir kesi yapılır ve tokus çıkarılır. Nadiren görülen eklem hasarlarında eklem replasman cerrahisi düşünülmelidir.
• Böbrek taşları

Eğer böbrek taşları 5 milimetre (mm) 'den küçükse, doktorunuz taşlara kadar su içmenizi ve tezgah üstü ağrı kesici ilaçları almanızı öneriyor olabilir.

5 mm veya daha büyük olan böbrek taşları, kendi başlarına geçmek olasılıkları daha düşüktür. Bazı doktorlar idrar yolunuzdaki kasları rahatlatmak için tamsulosin (Flomax) gibi ilaçlar reçete eder. Bu, taşları geçirmeyi daha kolay ve daha az acı çektirebilir.

Ek teknikler gerekebilir. Ekstrakorporal gösteri dalgası litotripsi, ultrasonik enerji veya şok dalgalarının böbrek taşında derinize yönlendirildiği, invaziv olmayan bir prosedürdür. Şok dalgaları, büyük taşı idrar sisteminize daha kolay geçebilecek küçük parçalara böler.

Taşlar 10 mm'den büyükse, cerrahi olarak çıkartılmaları gerekebilir.

Üreteroskopik cerrahi, idrar yolunuza 2 mm'lik bir alan geçirerek gerçekleştirilir. Mesaneyi geçerek doğrudan böbreklerini mesaneye bağlayan borular olan üreterlere girer.

Sonra cerrahınız taş çıkarma işlemini gerçekleştirebilir. Taşlar önce parçalanmış olmalıysa, idrar akışına yardımcı olması için stent yerleştirilebilir. Bu, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir ve parçalanmış veya çözülmekte olan taşların daha kolay geçmesini sağlamak için üreterleri genişlemiş halde tutabilir.

Reklam

Diet

Hiperürisemi diyeti

Bazı diyet değişiklikleri kanınızdaki ürik asit düzeyini düşürmeye yardımcı olabilir. Hiperürisemi gut ile bağlantılıysa, diyet değişiklikleri gut atak riskini düşürebilir ve eklem hasarının ilerlemesini yavaşlatabilir.

Diyetinizi başlatmanın faydalı olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuza danışın. Bunun sizin için en iyi seçim olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilirler.

Diyetinizi ayarlarsanız, doktorunuz tarafından önerilen tedavi rejimini takip etmeye devam etmelisiniz. Diyet değişiklikleri birinci basamak tedavisi olarak kullanılmamalıdır.

Vücudunuzda purinlerin dökülmesi ile ürik asit oluştuğunu unutmayın.Pürin doğal olarak oluşmasına rağmen bazı gıdalarda da mevcuttur. Bu gıdalardan kaçınma faydalı olabilir.

kaçınılması gerekenler

kırmızı etler

şekerli yiyecek ve içecek, özellikle yüksek-fruktozlu mısır şurubu içeren

organ etleri, örneğin karaciğer

et sosları

• gibi bazı deniz ürünleri, 999 nohut, ıspanak, bezelye ve mantar
• fasulye ve mercimek
• yulaf tohum
• buğday tohumu ve kepeği < 999> bira ve alkollü içecekler
• maya takviyeleri
• Pürinleri azaltmanın yanı sıra, daha fazla sıvı, özellikle de su içmelisiniz. Sulu kalma, daha az gut atağına bağlanmıştır. Genel bir kural her gün sekiz onsluk bir bardak sıvı içmektir. Ne kadar içeceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.
• Ayrıca düzenli olarak egzersiz yapmanız ve sağlıklı bir kilo vermeniz gerekir. Doktorunuz gereksinimlerinize en iyi uyan belirli tavsiyelerde bulunabilir.
• AdvertisementAdvertisement
• Görünüm
• Alt satır
• Asemptomatik hiperürisemi varsa, diyet ve yaşam tarzınızdaki değişiklikler kanınızdaki ürik asit düzeylerini düşürmenize yardımcı olabilir.
• ürik asit seviyeleri kontrol edilmezse, gelişme riski taşıyacaksınız:

kronik gut

böbrek sorunları

hipertansiyon

diyabet

metabolik sendrom

ciddi kronik tıbbi durumların gelişimini önlemek için doktorunuzun talimatlarını takip etmek istersiniz.

Okumaya devam edin: Gut dostu yemek yeme talimatları ve diyet kısıtlamaları »