Herediter Anjioödem Kadınları Nasıl Etkiler mi?

Hormonal değişiklikler, kalıtsal anjioödem (HAE) atakları için tetikleyici olarak bilinir. Dolayısıyla menstrüasyon ve gebeliğin saldırıların sıklığını ve şiddetini etkileyebileceği şaşırtıcı değildir.

Hormon değişikliğinin durumunuzu nasıl etkilediğinin farkında olmak son derece önemlidir. Süreyi, doğum kontrolünü, menopozu ve gebeliğin HAE'yi nasıl etkilediğini öğrenmek için okumaya devam edin.

Kadın hormonları ve HAE

HAE hem erkekleri hem de kadınları etkiler, ancak kadınların semptomları olma olasılığı daha yüksektir. Östrojen gibi kadın seks hormonları muhtemelen suçludur. Bradikinin adı verilen bir peptidin oluşumunu arttırdığı düşünülmektedir.

Bradikinin, kan damarlarını açan (dilat eden) bir vasodilatatördür. Kan damarlarının duvarlarından sızdıran sıvı miktarını dokulara arttırır. Bradikininin artışı tipik olarak başka bir protein tarafından düzenlenir. Bu proteine ​​C1 esteraz inhibitörü denir. HAE olan kişilerin bu süreci kontrol altına alacak kadar C1 esteraz inhibitörü yoktur.

Vücudun dokularında aşırı sıvı birikir. Bu, HAE atağı ile ilişkili şişme ile sonuçlanır.

Menstrüasyon

Birçok kadın ergenlik başladığında ilk kez saldırıya başlarlar ve ilk dönemlerini alırlar. HAE'li bazı kadınlar, saldırıların her ayın menstrüel periyodundan hemen önce arttığını da bulurlar.

Doğum kontrolü

Kadınların çoğunda, östrojen içeren doğum kontrol hapları, HAE ataklarının hem sıklığında hem de şiddette artışla bağlantılıdır. HAE olan kadınlar bunun yerine östrojen olmayan bir seçenek almalıdır. Östrojen olmayan doğum kontrolü seçenekleri, progestin kullanan bir hap veya bir intrauterin cihaz (RİA) içerir. Bu alternatifler HAE'li kadınlar tarafından genellikle iyi tolere edilir.

HAE olan bazı kadınlar östrojen esaslı doğum kontrol haplarından herhangi bir sorun yaşamamaktadır. Bu durumda, onları almaya devam edebilirsiniz.

Gebelik

Gebeliğin HAE belirtilerini nasıl etkilediği tahmin edilemez. HAE'li kadınların yaklaşık üçte biri daha fazla saldırıya maruz kalmaktadır. Kadınların bir diğer üçte biri daha az saldırı yaşıyor. Üçte biri hiç değişiklik yaşamıyor.

HAE'li kadınların infertilite veya düşük yapma riski daha yüksek değildir. Ancak gebelik sırasında kötü belirtilere sahip kadınlar genellikle üçüncü trimesterde ataklarda bir artışa sahiptir. Böyle bir durumda, doktorunuz emzirme ve doğum sırasında size C1 inhibitör konsantresi verebilir. Doktorunuz traneksamik asit gibi koruyucu bir tedavi önerebilir. Ciddi bir saldırı, bir C1 inhibitör konsantresi ile tedavi edilebilir.

Hamilelik süresince durumunuz daha az şiddetli ise, muhtemelen koruyucu bir tedavi yapmanız gerekmez. Ancak, duruma göre teslimat odasında hazır bulunmalıdır. Doktorunuz doğum sırasında epidural olmanızı tavsiye edebilir.

Anne sütü yapma

Araştırmalar, HAE'li birçok kadının doğumdan hemen sonra saldırı miktarını ve şiddetini artırdığını göstermektedir. Sebebi emzirme değildir. Ancak, doğumdan sonra saldırılardaki artış, emziren rutini etkileyebilir.

Bu süre içinde koruyucu bir tedavi almak isteyebilirsiniz. Bebeğiniz için güvenli olan tedaviler hakkında doktorunuzla konuşun.

Menopoz

Menopoz, hormon düzeylerinde bir değişikliğin HAE belirtileri üzerinde etkili olabileceği bir kadının hayatında başka bir zamandır. Hamilelik gibi, bu değişikliklerin tam olarak ne olduğunu tahmin etmek zordur. HAE'li kadınların yarısından biraz fazlasının menopoz sırasında hiçbir değişiklik olmaması. Kadının yaklaşık üçte biri saldırılarda artış yaşıyor. Kadınların küçük bir yüzdesi semptomlarında bir iyileşme görüyor.

"Östrojen bağımlı" HAE

HAE nadir formuna sahip (tip 3) kadınlar, faktör XII geninde bir mutasyona sahiptir. Bu kadınlar, neredeyse yalnızca yüksek östrojen dönemlerinde saldırı uygularlar. Bu nedenle, "östrojene bağımlı" HAE olarak bilinen 3 HAE yazın, ancak bu terim artık kullanılmamaktadır.

Artık tip 3 HAE'ye neden olan birkaç farklı gen mutasyonu olduğu biliniyor. Östrojen seviyeleri tüm tip 3 HAE hastalarında semptomları etkilemez.

Sonraki adımlar

HAE'li kadınlar doğum kontrollerini dikkatlice seçmelidir. Ayrıca hamileliklerini dikkatli bir şekilde yönetmeli ve dönemlerinden önce bir saldırı yapma riskini göz önüne almalıdırlar. Ancak HAE olan her kadın farklıdır. Bazıları hormon düzeylerindeki değişikliklere duyarlıdır, bazıları hormon düzeylerinde değişiklik yapmamaktadır.

Eğer hamileyseniz veya hamile kalmayı düşünüyorsanız, önceden doktorunuzla konuşmalısınız. Doğum uzmanınıza HAE tedavi planı hazırlama konusunda konuşın.

HAE kalıtsal bir durumdur ve onu çocuğunuza vereceğiniz bir şans vardır. Bu nedenle, bir genetik danışmanla konuşmak isteyebilirsiniz.