Doktor Tartışma Kılavuzu: Benim Yüksek PSA Düzeylerim Neyi Kastederim?

Prostat spesifik antijen (PSA), normal prostat hücreleri tarafından ve ayrıca kanser hücreleri tarafından yapılan bir proteindir. Bir erkeğin kanında ve semeninde bulunur. Doktorlar prostat kanseri riskinizi öğrenmek için kanınızdaki miktarı ölçerler.

Prostat kanseri tedavisinde bulunduğunuzda tedavinin çalışıp çalışmadığının bir yolu PSA düzeylerini takip etmektir. PSA düzeylerinin yükselmesi kanserinizin geri döndüğü anlamına gelebilir.

Ancak, bir adet yüksek PSA test sonucu panik yaratmaz. PSA düzeylerini takip etmek kesin bir bilim değildir. Kanserden başka bir erkeğin sayılarının yüksek olabilmesi için birçok faktör var.

Doktorunuz tek başına PSA ölçümüne dayalı tedavi kararları vermeyecektir. Kanserin geri geldiğini doğrulamak için ek testlere ihtiyaçları olacak. Rakamlarınız yüksek gelirse, doktorunuzdan soru sormaktan çekinmeyin. Olası tüm seçenekleri tartışmak hem sizin için hem diğer nedenleri ekarte etmek için birlikte çalışmanın iyi bir yoludur.

PSA sonuçlarınızla ilgili daha fazla bilgi sahibi olmanıza yardımcı olmak için sorabileceğiniz bazı sorular var.

Seviyelerin daha yüksek olmasına neden olan başka bir durum var mı?

Prostat kanseri PSA düzeylerini yükseltebilecek tek tıbbi durum değildir.

Diğerleri şunlardır:

• Büyümüş prostat: Yaşlandıkça, prostat büyümüş olabilir. Ancak bu kanser olduğunuz anlamına gelmiyor.
• İnflamasyon: Bir prostat bezi, inflamasyona neden olan ve aynı zamanda PSA'nın yükselmesine neden olan bir enfeksiyona neden olabilir.
• Üriner sistem enfeksiyonu: PSA sayılarına müdahale edebilecek herhangi bir enfeksiyonu ortadan kaldırmak için idrar testi yapılabilir.

Testim yanlış bir pozitiflik veriyor olabilir mi?

Kanser tedavisinden sonra yüksek PSA düzeylerinin bir ölçümü kanserin geri geldiğini garanti etmez. Testin yanlış pozitif sonuç vermesi mümkündür. Karışıklığı önlemek için, doktorunuz ikinci bir test yapmanızı veya diğer testlerinizden birine kadar olan sayıları karşılaştırmanızı isteyebilir.

Doktorunuza daha fazla bilgi almanıza yardımcı olabilecek PSA'yı ölçmek için özel testler de bulunmaktadır.

Serbest PSA (fPSA) testi, toplam PSA'nın hangi yüzdesinin kan dolaşımınızda yüzmekte olduğunu ölçer. Toplam PSA oranınız için daha düşük bir fPSA'ya sahipseniz, prostat kanseri olma riski yüksektir.

Kompleks PSA, yalnızca kanınızdaki diğer proteinlere bağlı PSA'yı ölçer.

Seviyelerimi yükseltmek için test edilmeden önce bir şeyler yapabilir miydim?

Bazen dış faktörler, test anında PSA düzeylerinin yükselmesine neden olabilir.Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

• testten önce bir veya iki gün önce boşalma
• bir multivitamin veya başka takviye alarak
• bazı ilaçları alarak
• PSA testinden önce bir prostat muayenesine sahip olmak

bu liste, doktorunuza bunun sonuçlarınıza katkıda bulunup bulunamayacağını sorun.

Seviyemler zamanla yükseliyor mu yoksa bu gösterilen ilk test endişe kaynağı mı?

Prostat kanseri tedaviniz sırasında doktorunuz muhtemelen PSA seviyenizi düzenli olarak test edecektir. Kanserin geri gelip gelmediğini belirlemenin bir parçası, düzeylerinizin ne kadar hızlı gittiğini izlemektir. Buna hızın ölçülmesi denir. Bu PSA testinin son birkaçla nasıl kıyaslandığını doktorunuza sorun.

Yaşlandıkça yavaş yükselme normal, ancak kısa sürede daha hızlı bir artış değil.

Başka hiçbir belirtim yok. Bu hala endişelenmem gerektiği anlamına mı geliyor?

Prostat kanseri semptomları, idrar yapma problemleri ve ereksiyon ve ejakülasyon zorlukları içerebilir. Ancak hiçbir belirti fark etmeden kansere yakalanmak da mümkündür.

Herhangi bir semptom yaşıyorsunuz ya da hiç yokken, doktorunuza danışmaya değer. Bu ayrıntılar gelecekteki testleri ve tedavileri anlamalarına yardımcı olabilir. Prostat kanseri belirtileri, genişleme veya enfeksiyon gibi diğer sorunların belirtileri olabilir.

Biyopsi öneriyor musunuz? Niye ya?

Pek çok zaman doktorlar tek başına PSA sayılarına dayalı net bir resim elde edemez, bu nedenle biyopsi yapmak isteyebilirler. Bu prosedürde, doktorunuz kanser hücrelerini kontrol etmek için prostat dokusu örneği alır. Bu, kanserin geri gelip gelmediğini öğrenmenin en doğru yoludur.

Doktorunuz bu sayılara dayalı olarak bir biyopsi önermiyorsa, ek bilgi istemekle ilgili hiçbir yanlışlık olmaz. Doktorunuza durumunuza göre en iyi seçenek biyolojik bir tarife neden açıklanmasını istediğinizi belirtin.