ŞIddetli PsA'nın tedavisinde: Doktor Tartışma Rehberi

PsA <999'u anlama> Psoriatik artrit (PsA), artritin kronik inflamatuvar bir şeklidir. Sedef hastalığı olan bazı insanların büyük eklemlerinde gelişir. Aslında, sedef hastalığı olan kişilerin yüzde 30'una kadar PsA gelişir.

PsA'nın erken teşhisi eklem sorunlarının başlamasını önleyebilir. Erken teşhis, doktorların doğru tedaviyi reçete etmesine de yardımcı olur. PsA, tek başına sedef hastalığına nazaran farklı bir tedavi yaklaşımı gerektirir.

PsA hafif ila şiddetli arasında sınıflandırılabilir. Hafif PsA, dört veya daha az eklemi etkiler. Şiddetli PsA beş veya daha fazla deriyi etkiler ve aynı zamanda poliartiküler psoriyal artirit olarak bilinir. Şiddetli PSA'nız varsa, bir romatoloji uzmanı görmeniz gerekir. Bu, romatizmal hastalıklarda uzmanlaşmış bir doktor.

Aşağıda, bir sonraki ziyaretiniz sırasında doktorunuza bildirmeniz gereken bazı sorular bulunmaktadır.

Laboratuarım, tarama testlerim veya görüntüleme testlerim ne anlama geliyor?

PsA teşhisi konabilmek için bir dizi test gerçekleştirmeniz gerekecek.

Yüksek akut faz C-reaktif protein (CRP) ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) gösteren laboratuvar testleri PsA'yı gösterir. Kanınızdaki yüksek CRP ve eritrosit seviyeleri, akut inflamasyona sahip olduğunuz anlamına gelebilir. İngiliz Dermatoloji Dergisinde yapılan bir derlemeye göre, PsA'lı insanların yüzde 50'si ESR'leri ve CRP düzeylerini yükseltti.

Doktorunuz sizden bir anket doldurmanızı isteyebilir. Doktorlar, PsA için tarama araçları olarak bazı anket kullanırlar. Yanıtlarınız, PsA'yı kontrol etmek için daha fazla teste ihtiyaç duyup duymadığınızı doktorunuza karar vermenize yardımcı olabilir. Bu anket örnekleri arasında şunlar sayılabilir:

Psöriatik Artrit Tarama ve Değerlendirme

• Toronto Psöriatik Artrit Taraması
• Psöriatik Epidemiyoloji Tarama Aleti
• Bir PsA tanısını doğrulamak için doktorlar genellikle görüntüleme testleri yapacaklardır. Bu testler aynı zamanda romatizmal artirit gibi benzer sağlık koşullarını da ekarte edebilir. PsA için yaygın görüntüleme testleri arasında X ışınları, ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) bulunur.

Doktorunuz ayrıca cildinize ve tırnaklara bakabilir. Bunun nedeni, cilt ve tırnak belirtileri aynı zamanda PsA belirtileri olabilmesidir.

Eklem hasarını ve engelliliğini nasıl önleyebilirim veya azaltabilirim?

PsA'sı varsa ilerleyici eklem hasarına ve özürlülüğe sahip olabilirsiniz. Eklem hasarını tamamen engelleyemeyebilirsiniz. Bununla birlikte, doktorunuz yardımcı olabilecek teknikleri ve ilaçları önerebilir.

Örneğin, doktorunuz alıştırmalar önerebilir. Egzersiz semptomlarınızı hafifletmeye, sağlıklı bir kilo vermenize ve eklemlerinizdeki stresin ortadan kaldırılmasına yardımcı olabilir. Doktorunuza sizin için en iyi egzersizi sorunuz.

Ne zaman tedaviye başlayabilirim?

PsA tedavisine ne kadar erken başlarsak o kadar iyi olur.Bir çalışma, semptomların başlangıcından sonraki iki yıl içinde tedaviye başlanmanın hastalığın ne kadar ilerlediğini tespit etti.

PsA'yı tedavi etmek için hangi ilaçlar en iyisidir?

İlaçlarla tedavi yaklaşımınız PsA'nızın şiddetine bağlı olacaktır. Aşağıdaki tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun.

Sentetik hastalık romatizma karşıtı ilaçlar (DMARD) modifiye

DMARD'lar orta ila şiddetli PsA tedavisinde kullanılır. PsA tedavisinde kullanılan DMARD'lar şunları içerir:

metotreksat

• sulfasalazine
• leflunomid
• siklosporin A
• Nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

NSAID hafif PsA'nın tedavisinde kullanılır. NSAİİ hem tezgah üstü (OTC) ilaçlar hem de reçeteli ilaçlar olarak mevcuttur. OTC NSAİİ örnekleri, aspirin, ibuprofen ve naproksen içerir. Bir reçeteli NSAID örneği, celecoxib (Celebrex) 'dir.

Glukokortikoidler (kortikosteroidler)

Glukokortikoid ilaçlar damardan veya direkt olarak etkilenen derilere enjekte edilebilir. Sözlü formlar PsA için kullanılmamalıdır. Bunun nedeni, cildinizde sükunla doldurulmuş kaldırılmış yumruların (psöriatik püstüller) bulunma ihtimalini artırabilmenizdir. Doktorlar çoğunlukla kortikosteroidleri reçete etme konusunda temkinli davranırlar çünkü alevlenmeye neden olabilirler. Bununla birlikte, kortikosteroidler iltihaplı veya şişmiş eklemleri rahatlatmak için iyi çalışır.

Biyologlar

Romatizmal Hastalıklar Yıllıkları'nda yayınlanan bir araştırmaya göre, sedef hastalığına karışan tümör nekroz faktörü (TNF) hedef alan biyolojik ilaçlar PsA semptomlarını kontrol edebilir. NSAID'ler ve DMARD'lar çalışmadığında biyolojik yardımcı olur. PsA'nın tedavisinde kullanılan TNF-inhibitörü biyologlar arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:

etanersept (Enbrel)

• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• biyolojik, ustekinumab (Stelara), bir TNF inhibitörü değildir. Bununla birlikte, fototerapi veya sistemik terapi için aday olan orta ila şiddetli sedef hastaları için kullanılır.

Eğer başka ilaçlar sizin için çalışmıyorsa, biyologlar cevap olup olmadığını doktorunuza sorun.

Daha fazla bilgi: Işık tedavisi sedef hastalığı için etkili bir tedavi midir? "

Apremilast

Apremilast (Otezla), PsA tedavisinde kullanılan yeni bir oral ilaçtır Eğer başka ilaçlar sizin için çalışmıyorsa, doktorunuz

Devamını oku: Apremilast dozajı, uyarılar, yan etkiler ve daha fazlası "

Takeaway

Doktor ziyaretinize hazırlık yapmak, tedaviyi bulmanın en kolay ve en kolay yollarından biridir. Bu senin için doğru. Ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmak için atmanız gereken bazı adımlar şunlardır:

Oraya gitmeden önce sorularınızın çalışan bir listesini tutun.

• Senin belirtilerin hepsini düşürün.
• Doktorunuz bir ilaç önermişse, PsA tedavisinde ne kadar iyi çalıştığını sorun.
• İlacın neden olabileceği yan etkiler hakkında doktorunuza danışın.
• Herhangi bir endişenizi doktorunuzla paylaşın.
• Siz ve doktorunuz PsA'nızı etkili bir şekilde yönetmek için bir plan oluşturmak için birlikte çalışabilir.

Makale Kaynakları

Makale kaynakları

Ash, Z., Gaujoux-Viala, C., Gossec, L., Hensor, E.M., FitzGerald, O., Winthrop, K., van der Heijde, D., … Marzo-Ortega, H. (2012). Psoriatik artrit tedavisinde kullanılan ilaç tedavilerinin sistematik bir literatür taraması: EULAR'ın psöriyatik artrit yönetimine ilişkin tavsiyelerini bildiren güncel kanıtlar ve meta-analiz.

• Romatizmal Hastalıklar Yıllığı, 71 (3), 319-326. // ard adresinden alındı. BMJ. com / content / 71/3/319 Boehncke, WH, Qureshi, A., Merola, JF, Thaçi, D., Krueger, GG, Walsh, J., Kim, N., & Gottlieb, AB (2014). Psöriatik artritin teşhisi ve tedavisi: Bir güncelleme.
• British Journal of Dermatology, 170 (4), 772-786. // onlinelibrary adresinden alındı. wiley. com / doi / 10. 1111 / BJD. 12748 / abstract Chandran, V., & Gladman, D. D. (2011, Mart). Toronto Psöriatik Artrit Tarama (ToPAS) anketi: GRAPPA 2009 yıllık toplantısından bir rapor.
• The Journal of Rheumatology, 38 (3), 546-547. // www. Adresinden alındı. jrheum. org / içerik / 38/3/546. uzun Dominguez, P., Husni, M.E., Garg, A., & Qureshi, A.A. (2011, Mart).
• The Journal of Rheumatology, 38 (3), 548-550. // www. Adresinden alındı. NCBI. nlm. NIH. Goverman, D.D., Thavaneswaran, A., Chandran, V., & Cook, R.J. (2011). Kısa rapor: Psoriatik artritli hastalar, hastalığın ilerleyen saatlerinde erken başvuranlardan daha iyi sonuçlar verirler mi? Romatizmal Hastalıklar Yıllığı, 70
• (12), 2152-2154. // ard adresinden alındı. BMJ. com / content / / 12/2152 70. tam Gladman, D. D., & Ritchlin, C. (2016, Şubat 1). Psoriatik artrit tedavisi. // www. Adresinden alındı. güncel. com / contents / treatment-of-psoriatik artrit Helliwell, P. S. (2011, Mart). Psoriasis Epidemiyoloji Tarama Aleti (Böbrek): GRAPPA 2009 yıllık toplantısından bir rapor.
• The Journal of Rheumatology, 38
• (3), 551-552. // www. Adresinden alındı. NCBI. nlm. NIH. gov / pubmed / 21362785 Ulusal Sedef Vakfı. (n.d.). Psoriatik artrit. // www. Adresinden alındı. sedef. org / psoriatik artrit
• (6), 855-859. // ard adresinden alındı. BMJ. Ritchlin, C.T., Kavanaugh, A., Gladman, D.D., Mease, P.J., Helliwell, P., Boehncke, W-H. de Vlam, K. … ve Taylor, W. J. (2009, Eylül). Psoriyatik artrit tedavisi önerileri.
• Romatizmal Hastalıklar Yıllığı, 68 (9), 1387-1394. // www. Adresinden alındı. NCBI. nlm. NIH. Schett, G., Coates, L.C., Ash, Z.R., Finzel, S., & Conaghan, P.G. (2011). Romatoid artrit, psöriatik artrit ve ankilozan spondilitte yapısal hasar: Geleneksel görünümler, TNF blokajından elde edilen yeni görüşler ve geleceğe yönelik kavramlar. Artrit Araştırma ve Terapi, 13
• (Suppl 1), S4. // www. Adresinden alındı. NCBI. nlm. NIH. Kutup, A., Viola, K., & Cohen, S. R. (2013). Ustekinumab, psoriatik artrit fişekleri ile ilişkilidir. JAMA Dermatology, 149 (12), 1410-1413. // archderm adresinden alındı. jamanetwork. com / makale. aspx? articleid = 1754980
• Bu yazı yardımcı oldu mu? Evet Hayır Ne kadar yardımcı oldu? Nasıl geliştirebilirim?
• ✖ Lütfen aşağıdakilerden birini seçin: Bu yazı hayatımı değiştirdi! Bu makale bilgilendirici oldu.

Bu makale yanlış bilgi içerir.

Bu makalede aradığım bilgiler yok.

Tıbbi bir sorum var.

change

• E-posta adresinizi paylaşmayacağız. Gizlilik Politikası. Bu web sitesi aracılığıyla bize verdiğiniz bilgiler tarafımızca AB dışındaki ülkelerdeki sunuculara konabilir. Bu yerleştirmeyi kabul etmiyorsanız, bilgiyi sunmayın.
• Kişisel sağlık önerisi sunamıyoruz, ancak sizi doktora bağlayabilen güvenilir tele sağlık sağlayıcı Amwell ile ortaklık kurduk. HEALTHLINE kodunu kullanarak Amwell telefalosunu 1 dolar karşılığında deneyin.
• Kodu kullanın SAĞLIK TEDAVİSİNDEN 1 Dolar için başvurun. Tıbbi bir acil durumla karşı karşıya olduğunuzda hemen bölgenizdeki acil servislerini arayın veya en yakın acil servis veya acil bakım merkezine başvurun.
• Üzgünüz, bir hata oluştu.

Şu anda geribildiriminizi toplayamıyoruz. Bununla birlikte, görüşleriniz bizim için önemlidir. Lütfen daha sonra tekrar deneyiniz.

Yardımcı görüşleriniz için teşekkür ederiz!

Arkadaş olalım - Facebook topluluğumuza katılın.

Yardımcı önerileriniz için teşekkür ederiz.

Yanıtınızı, makaledeki yanlış bilgileri güncelleyecek olan tıbbi inceleme ekibimizle paylaşacağız.

Geri bildiriminizi paylaştığınız için teşekkür ederiz.

Okuduklarınızdan memnun kalmadığınız için özür dileriz. Önerileriniz bu makaleyi geliştirmemize yardımcı olacaktır.

E-posta

Baskı

Paylaş

Bunu oku Sonraki

Daha fazla bilgi »

Daha fazla bilgi»

• Daha fazla bilgi »
• Reklamlar