Evre 4 Renal Hücre Karsinoması: Tedavi Seçenekleri ve Prognoz

Böbrek hücreli karsinom (RCC) böbrek hücrelerini etkileyen bir kanser türüdür. RCC en yaygın böbrek kanseri türüdür.

hastalığın bir aile öyküsü

• sigara
• obezite
• polikistik böbrek hastalığı

Daha önce saptanırsa, etkili tedavi şansınız o kadar artar.

RCC Evrelendirme

RCC'yi ve diğer kanser türlerini tanılayan ve tedavi eden doktorlar evreleme sistemi kullanmaktadır. Her RCC hastasının kanseri, 1 ila 4 arasında değişen bir numara verilir. Evre 1, hastalığın en erken evresidir ve 4 en yeni ve en ileri evredir.

RCC için evreleme dayanmaktadır:

böbrekteki primer tümörün boyutu

• kanserli hücrelerin primer tümörden diğerine yakın dokulara yayılımı
• metastaz derecesi
• Kanser vücudun diğer organlarına

Evre 4 RCC, evreleme kriterlerinin iki farklı kombinasyonunu içerebilir. İlkincil primer tümör büyük olduğunda böbrek boyunca ve yakın dokulara yayılmıştır. Bu durumda, kanser hücreleri vücudun diğer organlarına yayılmış olabilir ya da olmayabilir.

RCC'yi 4. evre olarak sınıflandırmanın bir diğer olasılığı, kanser metastatik hale geldiğinde ve uzak organlarda görülmesi demektir. Bu durumda, primer tümör herhangi bir boyuta sahip olabilir ve böbrekleri hemen çevreleyen dokularda herhangi bir kanser olabilir veya olmayabilir.

Tedavi Seçenekleri

Evre 4 RCC, ileri bir kanser evresi olarak sınıflandırılmasına rağmen, halen mevcut tedavi seçenekleri mevcuttur.

Cerrahi

Radikal nefrektomi yapılabilir. Bu, etkilenen böbreklerin çoğunu veya tamamını ameliyatla çıkarmayı içerir. Metastatik kanserli hastalar için diğer tümörlerin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Uzmanlardan oluşan bir ekip, metastaz yapan tümörlerin hastaya fazla risk almadan kaldırılıp bırakılamayacağına karar verecek. Ameliyat mümkün değilse, tümör embolizasyonu kullanılabilir. Bu işlem, semptomları azaltmaya yardımcı olan tümör kanını keser.

Sistemik Terapi

Yerel tümörleri çıkarmak için ameliyat yapıldıktan sonra, birçok hasta sistemik tedaviye ihtiyaç duyabilir. Bu terapi türü vücutta kanseri tedavi eder. Bu, kanser tekrarlamalarını azaltmaya yardımcı olabilir. Evre 4 RCC için sistemik tedavi immünoterapi, hedefli terapi ve kemoterapi içerir.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, bağışıklık sistemini kanser hücrelerine saldırmaya teşvik etmeyi amaçlayan bir tedavi yöntemidir. RCC'li herkes immünoterapiye iyi yanıt vermez ve yan etkiler ciddi olabilir.Hastaların sadece yaklaşık yüzde 15'i bağışıklık sistemini artırıcı ilaç tedavisinden kaynaklanan anti kanser etkilerini görmektedir.

Hedefe Göre Tedavi

RCC için hedefli tedavi, özellikle kanser hücrelerini hedef alan ilaçların kullanılması anlamına gelir. Hedeflenen ilaçlar, vücuda sağlıklı hücrelere zarar vermez veya öldürmez, çünkü arzu edilir. Evre 4 RCC için birkaç hedefli ilaç var. Kanser hücrelerinin büyümesini uyaran vasküler endotel büyüme faktörü adlı bir proteine ​​hedefleyerek çalışırlar. Bu hedefli ilaçların geliştirilmesi, 4. evre kadının hayatlarını bir yıldan fazla uzatmaya yardımcı olmuştur. Tedavi, araştırmacıların yeni bağışıklık terapileri geliştirmeye devam etmelerini sağlayacak kadar umut vericidir.

Kemoterapi

Kemoterapi, birkaç farklı kanser türleri için geleneksel bir tedavi yöntemidir. Kanser hücrelerini öldürmek için bir ilaç veya ilaç kombinasyonu kullanmayı içerir. Kemoterapi ilaçları hedef alınmaz, bu nedenle sağlıklı hücreleri de öldürürler ve bir çok yan etki üretirler. RCC genellikle kemoterapiye cevap vermez, ancak bazı hastalar bu tür tedaviden fayda görür.

Klinik Denemeler

Evre 4 RCC olan hastalar için bir başka seçenek, klinik araştırmalara katılmaktır. Klinik araştırmalar, yeni ilaçların ve tedavilerin test edilmesi için riskli olabilecek araştırma denemeleridir. Mevcut klinik araştırmaları doktorunuzla veya uzmanlarınızla tartışabilirsiniz.

Palyatif Bakım

Tüm tedavi seçenekleri tükenmiş ve etkisiz kalmışsa ya da tedavi için uygun değilseniz, hafifletici bakım başlatılabilir. Bu, mümkün olduğunca rahat ve ağrısız olmanızı sağlamayı içerir.

Görünüm

Evre 4 RCC hastalarının tamamı için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 8'dir. Bununla birlikte, farklı senaryolar daha yüksek hayatta kalma oranlarına neden olabilir. Metastatik tümörleri çıkarmak için ameliyat olan hastalar daha iyi sağkalım oranlarına sahiptir ve hedeflenen ilaçlarla tedavi edilenlerin çoğu daha uzun süre hayatta kalmaktadır.