Koma | Tanım ve Hasta Eğitimi

Koman, bilinç kaybının uzamış halidir. Bir komada beynin bir kısmı geçici ya da kalıcı olarak tahrip olduğunda ortaya çıkar. Bu hasar, bilinç kaybıyla, uyanık kalmaz ve ağrı, ses ve uyarılara karşı tepkisizlikle sonuçlanır … Devamı

Komaya, bilinç kaybının uzatılmış hali. Bir komada beynin bir kısmı geçici ya da kalıcı olarak tahrip olduğunda ortaya çıkar. Bu hasar, bilinçsizlik, uyanıklık yetersizliği ve ağrı, ses ve ışık gibi uyarılara cevap vermez. "Koma" kelimesi, "derin uyku" anlamına gelen Yunanca "koma" kelimesinden türemiştir. “

Komasların bir takım potansiyel nedenleri vardır. Bunlar, yaralanma veya hastalıktan felce, tümörlere, alkol ve uyuşturucu istismarına kadar değişir.

Komadayken bir kişi yaşıyor, ancak istediği gibi hareket edemiyor. Onların ortamını düşünemez, konuşamaz veya yanıtlayamazlar. Nefes alma ve kan dolaşımı gibi önemli fonksiyonlar bozulmadan kalır.

Koma bir tıbbi acildir. Sağlık uzmanlarının, beyin ömrünü ve işlevini korumak için çabucak çalışması gerekir. Ayrıca, komadan geçerken hastayı sağlıklı tutmaları gerekir.

Komanın teşhis ve tedavisi zor olabilir. Genellikle dört haftadan fazla sürmez ve iyileşme kademeli olarak gerçekleşir. Bununla birlikte, bazı hastalar yıllarca hatta on yıllardır komadada kalmışlardır.

Komada ne olur?

Komaslara beyindeki hasar, özellikle difüze bilateral serebral hemisphere korteks veya retiküler aktive sistemi neden olur. Beynin bu alanı uyanmayı ve farkındalığı kontrol eder. Buradaki hasar birçok potansiyel faktörden kaynaklanabilir. Buna baş yaralanmaları, oksijen kaybı, beyindeki kanama veya basınç, enfeksiyonlar, metabolik sorunlar ve toksik faktörler dahildir. Bazı özel örnekler şunlardır:

travmatik beyin hasarları, örneğin trafik kazaları veya şiddetli kavgalar

inme (beynin kan akışının azalması)

beyindeki tümörler veya beyin sapı

oksijen eksikliği gibi travmatik beyin hasarları (hiperglisemi) ya da çok düşük (hipoglisemi) neden olur ve ilaçlarda fazla doz verildiğinde

beyne şişmeye neden olan bir boğulma ya da

diyabetten kurtulduktan sonra beyne kurtulur veya alkol

karbon monoksit zehirlenmesi

vücuttaki amonyak, üre veya karbon dioksit gibi toksinlerin birikmesi

kurşun gibi ağır metal zehirlenmesi> menenjit veya ensefalit gibi enfeksiyonlar

tekrarlanan nöbetler < elektrolit dengesizliği

Komanın belirtileri nelerdir?

Bir komada tıbbi acil durum söz konusudur ve derhal tıbbi yardım istenir.Komaya dair işaretler şunları içerebilir:

kapalı gözler

yanıt vermeme

• düzensiz soluma
• refleksler dışında herhangi bir yanıt yok
• ağrıya yanıt yok refleksler hariç
• öğrenciler yanıt vermiyor ışık
• Koma nasıl teşhis edilir?
• Komadadaki insanlar kendilerini başka şekillerde konuşamaz veya kendini ifade etmez. Sağlık hizmeti sunucuları, sevdiklerinizden veya tanıklardan gelen bilgilere güvenmelidir. Ayrıca, komaya neden olanlarla ilgili bilgi verebilecek herhangi bir fiziksel işaret arar.

Sağlık hizmeti sunucusu komaya götüren olayları veya belirtileri arkadaşlarınızdan ve ailelerinden soracaktır. Ayrıca, hastanın yaşamındaki, tıbbi geçmişteki ve uyuşturucu kullanımındaki son değişiklikler hakkında ayrıntılar isteyeceklerdir. Endişe uyuşturucu reçeteli ilaçlar ve reçetesiz ilaçlar yanı sıra eğlence ilaçları içerir.

Fiziksel bir sınav yapılır.

refleksleri kontrol etme

nefes alma şekillerini gözlemleme

• Travma nedeniyle ciltte morarma bulguları olup olmadığını kontrol etme
• hastanın ağrılı uyarılara tepki belirlenmesi
• öğrenci gözlemlenmesi < Aşağıdakileri test etmek için kan testleri ve diğer laboratuvar testleri kullanılacaktır:
• kan sayımı
• tiroid ve karaciğer fonksiyonu

elektrolit seviyeleri

• karbon monoksit zehirlenmesi
• aşırı doz ilacı
• alkol aşırı doz
• sinir sistemi enfeksiyonları
• Testler beyin imgelerini (beyin taramaları) oluşturmak, beyin hasar alanlarını bulmak ve beyin kanaması, tümörler, felç veya nöbet aktivitesi bulguları aramak için kullanılabilir. Bu testler şunları içerir: Beyin
• manyetik rezonans görüntüleme (MR),
• radyo dalgalarını ve mıknatısları kullanan ayrıntılı bir görüntü oluşturmak için X-ışınları kullanan

bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları

• Beyni görüntüleyin; ve elektroensefalografi (EEG),
• beyindeki elektriksel aktiviteyi ölçer Komaya nasıl tedavi edilir?
• Tedavinin birinci önceliği beyin ömrünü ve işlevini korumaktır. Beyinde bir enfeksiyon olması durumunda antibiyotikler hemen verilebilir. Altta yatan rahatsızlığın tedavisine yönelik ilaçlar, aşırı dozda bir ilaç olması durumunda, komanın sebebi biliniyorsa uygulanır. Beyindeki şişmeyi azaltmak için cerrahi gerekebilir. Bir takım tıbbi uzmanlar komada bulunan hastalarla stabilize olduklarında çalışacaklar. Enfeksiyonları, yatıştırıcı maddeleri ve kasların kontraktürlerini önlemek için çalışırlar. Ekip ayrıca, komaya karışırken hastaya dengeli beslenme sağlayacağından emin olabilirsiniz.

Uzun vadede ne beklenebilir?

Bir koma genellikle dört haftadan daha uzun sürmez. Ancak bazı insanlar çok daha uzun süre komada kalabilir. Uzun vadeli sonuçlar, komaya neden olan duruma ve beyindeki hasarın yeri ve alanına bağlıdır. Komaneye doz aşımı ilacıyla yol açtığı için prognoz iyi olabilir. Beyin hasarının ciddiyeti, uzun vadeli sonucu belirtir.

Bazı insanlar fiziksel, entelektüel ya da psikolojik sorunlarla birlikte komaya girerler. Bir yıldan fazla bir süre komada kalmış olan hastaların bu eyaletten çıkmaları pek olası değildir.Komada enfeksiyonlar, kan pıhtıları ve basınç yaraları gibi potansiyel komplikasyonlar.

Jacquelyn Cafasso

tarafından yazıldı. 7 Kasım 2016 tarihli Judith Marcin, MD

Makale Kaynakları:

Adukauskiene, D., Budryte, B. & Karpec, D. (2008) tarafından tıbbi olarak incelendi. Koma: etyoloji, tanı ve tedavi.

Medicina (Kaunas), 44

(10): 812-819. // www. Adresinden alındı. NCBI. nlm. NIH. gov / pubmed / 19001840

• Koehler, P.J. & Wijdicks, E.F.M (2008). Koma üzerine tarihsel çalışma: tıbbi ve nörolojik metinler üzerinden inceleme. Beyin,
• 131: 877-889. // beyinden alındı. oxfordjournals. org / içerik / beyin / 131/3/877. tam. pdf Mayo Kliniği Çalışanları. (2015, 14 Ağustos). Koma: Komplikasyonlar. // www. Adresinden alındı. MayoClinic. org / hastalık-durum / komadan / temel / komplikasyonlar / con-20028567 Mayo Kliniği Personeli. (2015, 14 Ağustos). Koma: Tanımı. // www. Adresinden alındı. MayoClinic. org / hastalık-koşulları / komadan / temel bilgiler / tanım / con-20028567 NINDS koma bilgi sayfası (2015, Eylül). // www. Adresinden alındı. NINDS. NIH. gov / bozukluklar / koma / koma. htm
• Bu sayfa faydalı oldu mu? Evet Hayır
• E-posta
• Yazdır

Hisse