Gevrek Diyabet: Geçmiş Dönem veya İhmal Edilen Durum?

Bazen, kan şekerlerim 40'a kadar düşer ve bir gün boyunca 500'lere fırlarlar. Sebepler spesifik insülin dozajından ya da karbonhidrat sayım hatalarından başıma tembelliğe göre değişebilir … ya da güneşin daha parlak olmasına karar verdiği o günlerde belirli bir esinti patlatıyor ya da birisi dünyanın geri kalan kısmında hapşırıyor.

Bu sadece belirli günlerde diyabetli bir yaşam.

Söylemek eğilimindeyken, bunlar "yalpa yapıyor" günlerimdir.

Bilmiyorum ki: "Gevrek şeker hastalığım var".

Artık en azından. 80'li ve 90'lı yıllarda, bu terimi hem doktorlardan hem de hastalardan oldukça sık duydum. Çocukluğunun tanısı konan annem on yıllar boyunca "kırılgan" şeker hastalığına yakalanmıştı ve bu terim halen bazı usta tipler tarafından hala kullanılmaktadır.

Fakat çoğunlukla son 15 yılda soluk görülen modası geçmiş bir etiket olarak kabul ediliyor. Birçok tıp uzmanı artık teriminin yanlış isimlendirildiğini ve yalnızca karışıklık yarattığını söyleyerek kullanımını engellemeye çalışıyor.

Ancak "kırılgan şeker hastalığı" diyerek uyuşmayan bazıları, gündelik iniş ve çıkışlarda değil, özürlünün kontrol altına almaktan neredeyse imkansız olduğu uçucu kan şekeri salıncalarına sahip olduğu nadir ancak gerçek bir duruma değinmektedir. Klinik lingo'da kararsız diyabet olarak bilinir ve hastanın D-topluluğunda bu nadir ve şiddetli tip 1 tipine bilinç kazandırmayı ve tanınmayı savunan bazı kişiler bulunmaktadır.

Yeni Bir Vakfı

New York'taki Long Island'taki Sorge ailesi, kırılgan şeker hastalığına daha fazla dikkat çekmek için vokal savunucuların bir örneğidir. Rosemarie Sorge, 2010 yılında 40 yaşında teşhis edildi. İlk önce tip 2 teşhisi konuldu. Babası Dr. Manny Sorge, doktorlarının kızının herşeyi yapmasına rağmen önümüzdeki iki yıl boyunca kendisini "uyumsuz" olarak nitelendirdiğini söyledi. sordular. Geçen yılın başlarında DKA'ya (diabetik ketoasidoz) komaya girdi ve neredeyse öldü ve doktorlar şiddetli klinik koşullar altında bile kan glikoz düzeylerini etkin bir şekilde yönetemedi. Sonunda kendisine "kırılgan diyabet" tanısı konuldu.

Rosie, insülin pompası ve CGM (sürekli glikoz monitörü) aldı, babası söyledi; ancak modern diyabet cihazlarının özenle kullanılmasıyla da, Diyabetini yeterince yönetir ve gün boyunca kan şekeri salınımlarını önler.

"Kızım pompa üzerinde olsalar bile teknoloji, şu andaki kırılgan tip 1 diyabetiklerin yaşadığı hızlı öngörülemeyen hızla değişime ayak uyduramıyor" diyen Dr Sorge, (fizyolog ve girişimci) şunları yazdı: "Rosie günde birkaç kez 90 dakika içinde 300 puanla yukarı veya aşağıya kayabilir. Hastalık hissetmekten başka terleme, titreme, kognitif işlev kaybı ve bulanık konuşma gibi ek semptomlar vardır. Bu hızlı değişimler."

Bu yılın başlarında aile Brittle Diabetes Foundation adında kar amacı gütmeyen bir organizasyon kurdu ve bdtype1'de çevrimiçi olarak yer aldı. Misyon: Gevrek olan efsaneyi sona erdirmek," kontrol edilemeyen " nihai hedefi, "kırılgan olduğu tespit edilen kişilerin özel tedavisi için" bir Gevşek Şeker Hastalığı Merkezi geliştirilmesine yardımcı olmaktır. Web sitesinde, gevrek şeker diyabetinin farklı görüşleri ortaya konarak, önemli ve kalıcı noktaya götürülebilir Başarıyla tedavi edilebilir: Sorge ve grubu, durumun, çoğunlukla psikososyal sorunlar da dahil olmak üzere bir dizi faktörden kaynaklandığına ve bu tedavinin bu kök nedenleri keşfetmek için hazır ve istekli olan bir tıp uzmanına ihtiyacı olduğuna inanıyor. En azından kırılgan olanların yarısı diyabet, "istikrarlı bir tip 1 durumuna" geri döndürülebilir.

Vakıf NIH Nadir Hastalıklar Bürosunu hedef aldı ve 3 Temmuz'da NIH'nin Genetik ve Nadir Hastalıklar Bilgisi iyon Merkezi (GARD), bölgede tanınan binlerce hastalıktan biri olarak kırılgan diyabetleri ilk kez listeledi. Yeni web sayfası, bir Soru-Cevap bölümü, mevcut klinik araştırmalar listesi ve durum hakkındaki son araştırma makalelerini içeriyor.

Gevrek şeker listesine ilişkin bir açıklama: bu durum kadınlarda 20 ila 30 yaşlarında en yaygın görülen durumdur, ancak her yaş ve cinsiyette ortaya çıkabilir.

Naysayers & Term Misuse

Sorge ailesinin deneyimleri ve derlemesinde güneş altında olası her koşulun NIH listesine rağmen, diyabet alanında birçok saygın isim, kırılgan diyabetin meşru bir teşhis kadar çabuk tanınması anlamına gelmez. Heck, güvenilir tıbbi başvuru bile Merck Manuel 2010'dan "biyolojik bir temele sahip değildir ve kullanılmamalıdır" diyor.

Oldukça tartışmalar sürüyor. Ancak sorgulanan şeker hastalığı tıbbı topluluğunda saygın gazileri bir avuç kabul ettiler: bu nadir bir durum ve bu terim çoğunlukla hastalar ve birçok doktor tarafından hatalı bir şekilde kullanılıyor.

"Çoğunlukla klinisyenlerin, hastalarının bir kısmının yaşanmasına neden olan zamanın, uzmanlığın ya da eğilimin olmadığı durumlarda insanları" kırılgan "hale getirdiğini gördüm" dedi. CDE Gary Scheiner, kendisini Pennsylvania'da uzun zamandır kullanan bir tip 1 "Bu, bir polisiye dışında başka bir şey değil."

Gary, on yıllar önce ortaya çıkan, gevrek şeker hastalığı üzerine bir yazı yayınladı. O zamandan beri, diyabet alt sınıflamaları üzerine daha fazla araştırma ortaya çıkıyor ve çoğu tip 1 özürlülüğün hâlâ çok küçük bir insülin izi ürettiği açıktır. Yetkili, bazılarının bir miktar istikrar sağlayacak kadar var, diğerlerinin ise daha az insülin ve istikrar olduğunu söyledi.

Bazı araştırmalar, tip 1 nüfusun yüzde 1'inden azının "kırılgan" olduğunu gösteriyor, ancak bu sayı bile muhtemelen cömert ve diğer tahminlere göre sadece yaklaşık olabilir. 1 tipi özürlülerin% 3'ü.

Dr. Michigan'daki G 999 eorge Grunberger, 30 yıldan fazla bir süredir pratik yapıyor ve Gary ile aynı görüşte.Terimin son on yılda çoğunlukla atıldığını ve gerçek bir gevşek şeker hastalığı tanısı konmuş bir hastası olmadığı pratik yıllarının hepsini attığını belirtti.

"En basit ifadeyle, kan şekeri dalgalanmalarına neden olan bir sebep bulursanız, gevrek şeker hastalığı değil" dedi. "Sorununuz çözülmesi gerçekten zor bir konuydu, çünkü sahip olduğunuz problem hem hekim hem de ve hastalar çoktan konuştıklarını anlamadan çok uzun süre kullanıyorlardı, ben var olduğunu biliyorum, bunu inkâr etmiyorum … Fakat gerçekten o kadar çok insanın yanlış etiketlediği tanım ve teşhis. "

Gerçek Kılıflar ?

Grunberger, bir doktor ya da hasta, gerçek bir gevşek diyabet teşhisini bildiklerine inanıyorsa, tıbbi ve hasta topluluklarına gevrek şeker hastalığının gerçekten nasıl göründüğüne yardımcı olması için dava araştırılmalı ve yayınlanmalıdır dedi.

Ve Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi'nde Dr. Shubhada Jagasia, American Diabetes Association'ın, daha iyi teknoloji ve cihazlar ve daha çağdaş insülinler de dahil olmak üzere, yıllar boyunca terapide değişiklikler yüzünden doktorları terimi kullanmamaya ittiğini söyledi..

Bir hastanın o terimi kullandığını duyduğunda, Jagasia, özürlüyü, kan şekeri endişeleri hakkında eğitmeye çalıştığını ve böylece insülin veya gıda uyuşmazlığı olup olmadığı, dramatik iniş ve çıkışlarda rol oynayabileceğini fark edebileceklerini söylüyor. ya da glikoz kararlılığını ciddi şekilde etkileyebilecek depresyon gibi daha derin psikolojik meseleler.

"Her faktörün gevrek şeker diyabetini söylemeden önce dikkate alınması ve ekarte edilmesi gerekiyor" diyerek şöyle devam etti: "Hastalarımıza kan şekeri idaresi hakkında daha fazla düşünme ve şapkalarını asmalarını sağlamaya çalışıyorum Bu nedenle, BD Vakfı, nedenlerin bulunabileceği ve tedavi edilebileceği iddiasına rağmen, "kırılgan" olmanın, BG salınımlarını kontrol altında tutmak için tip 1 mücadelesinin ötesinde benzersiz bir koşul olduğunu ısrarla vurguluyor:

"Gevrek diyabet tip 1 diyabetin seyrek bir komplikasyonu değil, daha ziyade tip 1'in ayrı ve ayrı FORM'idir. Gevşek şeker hastalığı her şeyi doğru yapabilir (optimize diyet, egzersiz, karbür sayım ve insülin rejimi) ve yine de tahmin edilemeyen yüksek ve alçak seviyelerde deneyim BG düzeyleri. Gevrek diyabet, BG'de kontrolsüz hızlı bir değişim olarak tanımlanır ve günlük yaşamda bozulmaya neden olur. "

Sizce ne diyeceksiniz? Buradaki herkes, gevrek şeker hastalığının "gerçek bir örneği" olduğuna inandıklarıyla ilgili deneyime sahip mi?

Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.