Animas Vibe İnceleme: İnsülin Pompası ve Dexcom G4 Combo

sadece bir ay önce FDA tarafından onaylanan

tatillerinde iki hafta için, ben-sürdü testten geçirir yeni Animas Vibe açılan cihazı (Animas insülin pompası artı Dexcom sürekli glikoz monitörü).

Önümüzdeki haftalarda resmen piyasaya çıkmadan önce bu heyecan verici yeni cihazın deneme amaçlı çalıştırılması için bu fırsatı değerlendiriyoruz.

Bu sadece hiç (Medtronic sistemine sonra) Birleşik Devletlerde hazır ikinci kombine insülin pompası-CGM ürün ve popüler Dexcom G4 dahil etmek ilk olduğunu ve önümüzdeki çoooook zaman geçti; Dexcom ve Animas ilk olarak Ocak 2008'de ortak geliştirme anlaşmasını ilan ettiler ve bu entegre sistem 2011'in ortalarında denizaşırı ülkelerden başlatıldı. Animas, Nisan 2013'te düzenleyicilere açılmadan önce ve sonra Birleşik Devletlerde çok fazla gelişme oldu, bu yüzden iki haftalık bu iki duruşmayı umutlandım.

{Açıklamalı: JnJ bana tam sistem ve sarf malzemeleri ile son 16 gün vermiştir. Her zaman olduğu gibi, bu onların diyeceğiz ya yazdıklarıma üzerinde hiçbir etkiye sahip olacağını anlaşma çerçevesinde oldu} benim müthiş Animas eğitimcinin deyişle

Aralık ayı sonunda benim eğitim sırasında. Bir bakımından bu sistemin düşünebiliriz konut - iki bileşen ayrı konut birimleri olarak kullanılırdı, ancak artık aynı çatı altında bir arada yaşıyorlar ve bir büyük ev içinde farklı odalara daha çok benziyorlar. Şimdi onu kullanan herkes evin sıhhi tesisat, ısıtma, havalandırma ve benzeri kombinasyonun tüm avantajlarını kullanıyor.

Vibe konusunda iyi ve o kadar iyi olmayan şeyler olduğunu ve her şeyde olduğu gibi görüşlerin de değişeceğini fark ettim. Ne yazık ki, hiçbir şey bana kişisel olarak Vibe hakkında bilgi vermedi ve dahili CGM bile beni ikna etmek için yeterli değil, beklemeye değer veya beni kendim için bu sistemi satın almaya ikna ettim. Unutmayın: On yıldan fazla mutlu Medtronic'ten pompalamaya başladım ve bir yıl kadar önce Ping'i sadece bir aylığına denedim, bir yıl kadar önce bunu hissettim. Bundan sonra etkilendim değilim ama kesinlikle biraz değiştirilmiş versiyonun dahili CGM ile tamamlanıp beni bir Animas pumper'ı haline getirebileceğini merak ettim - ama durum böyle değildi.

İşte iki haftalık deneme testimdeki gözlemlerim:

G4 Entegrasyonu:

Vibe'ın en büyük şöhret iddia CGM kombinasyonu, yani. e. açıktır ki D-verilerim için yalnızca bir cihaza bakmamız gereken çekici bir ihtiyaçtır, ikinci bir alıcıyı taşımaya gerek kalmadan. İstediğiniz halde bir

G4 alıcı alıp eşleştirebileceğinizi unutmayın, ancak Vibe kutusuna dahil değildir. İsterseniz, Dexcom ile iletişime geçmeniz ve büyük olasılıkla yeni Vibe maliyetlerinin üstünde satın almanız gerekir.Halihazırda bir Dexcom G4'ü olduğumdan, alıcıyı ve Vibe'yı aynı vericiye ayarladım ve her ikisi de iyi çalıştı (aşağıdaki yeni algoritma notlarına bakın).

Vibe'da G4 alıcıda

olarak gösterildiği gibi aynı saatlik eğilim ekranlarına (1, 3, 6, 12, 24) sahip olursunuz, ancak yeni bir ek ekran, mevcut kan şekerinizi gösterir büyük sayılar okumak, artı trend ok, zaman ve herhangi bir İnsülin On Board (IOB) orada en alttan! Sistemin, görüntülediğiniz son CGM ekranını hatırladığı için, ekranın zaman aşımına uğradığına göre daha hızlı geri dönmenize ve tekrar uyanmanız gerektiği konusunda çok etkilendim.

İkili Askıya Alma:

İnsülin vermeyi askıya aldığınızda, CGM veri akışı da duraklatılır. Hayır, aslında sensörü yeniden başlatmaz, ancak askıya alınmadan siz mevcut CGM verilerini göremezsiniz demektir. Antrenörüm kurulum esnasında bu bombayı düşürdü, ancak düşük kan şekeri beni 54 mg / dL'ye düşürdüğümde bir gün kadar unuttum, d insülini biraz kesmek zorunda kaldım. Tedavi ettikten sonra, Vibe'ın CGM ekranına baktım ve kan şekerimin nereye gittiğine dair hiçbir fikrim yoktu ya da daha ileri tedaviye ihtiyacım olup olmadığımı fark ettim. Şans eseri, önceden var olan G4 alıcımı yanımda tuttum, bu yüzden hala geri zekalı olduğumu görebiliyordum, yine de çok düşük hissettim. Animas, ev odası benzetimi nedeniyle bu kusur değil, Dexcom ve Animas iki odaysa ve evin dışına çıkıp ön kapıyı kilitlerseniz içeride geri dönene kadar iki odaya da erişimi kaybedersiniz.

Hmm … Ayrıca, Med-T'yi pompa-CGM kombinasyonlarının (Revel veya 530G) bunu yapıp istemediklerini sorduk ve buna benzer bir ikili askıya alma yapılmadığı söylendi. Animas Vibe yapar.

CGM Algoritması:

Animas, 2013 baharında FDA ile bu sistemi sundu ve Dexcom geçen ay en yeni gelişmiş algoritması hakkında yeni bir onay aldı ve Vibe doğal olarak güncellenmiş bu yazılımı içeriyordu. Neyse ki, bunun benim için çok olumsuz bir etkisi yoktu. Okumalarımın çoğunun güncellenmiş Dexcom alıcımın 15 puanı içerdiğini ve trend grafiklerinin benzer olduğunu buldum. Bu ikisini karşılaştırmak eğlenceliydi, özellikle Cloud'daki Nightscout / CGM bazı ilave görüntüler için bağlandığında.

Scre

tr ve Renkler: Herhangi bir düğmeye her basışınızda ekranın ne kadar parlak olmasını gerçekten çok beğendim. Med-T'den farklı olarak Vibe ekran ışığı, ekran görünümleri boyunca hareket ettikçe zaman aşımına uğramaz ve kapalı kalmaz. Ve pompanın üstündeki şık "CGM Kısayol" düğmesi aynı zamanda arka aydınlatma ve karanlık / parlak anahtar olarak görev yapıyor. Ve evet, siyah perdede beyaz metnin kontrastını ve eğilim çizgisinin sarı renkte nasıl vurgulanmasını gerçekten çok beğendim. Gri ve siyah vurgulayıcı üzerinde siyah metin bulunan Med-T'ye kıyasla gözler üzerinde daha kolay. Vibe CGM ekranındaki renkler de güzel - özellikle kırmızı ve mavi çizgiler yüksek ve alçak eşikleri gösteriyor (bununla birlikte, sayı değiştirme rengini de görmek güzel olmasına rağmen, G4 alıcı ekrandaki numaralar gibi).

Hedefe Uygun muamele, Değil Aralık:

Animas'ın kan şekeri için bir hedef sayı verdiği konusunda hayranıyım ve ne kadar insülin ihtiyacınız olabileceğini anlamak için kullanıyor düzeltmeler için. Bunun ardında yatan nosyon, yalnızca sizi çok yüksek olmayan ve çok düşük olmayan olarak tanımlanan bazı aralıkta tutmaktan ziyade belirli hedefleri hedeflemektir. Matematik Sınıfı Redux:

Animas pompalarının insülin dozlarını nasıl hesapladığı konusundaki temel farklılıklardan biri, sadece "sihirli" bir sonuç çıkarmamak yerine menüler ve sayıları kaydırırken tüm matematik ve hesaplamaları gösterir. diğer birçok sistem yapar. Veteran Animas kullanıcıları bunun için kullanılabilir ve hatta beğenir … Ama onu sinir bozucu buldum. Bana, okuldaki matematik öğretmenlerinin, sonuçlarını yazmamak yerine çalışmalarımızı göstermelerini sağladıklarını hatırlattı. Bu durumda, "işi" görünce bana herhangi bir değer vermedi ve ekran, BG değerine her eklediğimde, düzeltilmiş veya yiyecek için dozlandığında çok fazla sayıda karmaşa gibi görünüyordu.

Uzak / İptal Edilmemiş Boluslar Yok:

Vibe ile büyük bir değişiklik, Animas Ping selefi gibi uzaktan kumandayla gelmemesi. Şimdi, uzaktan kumandanın kendisi benim için önemli değil, çünkü pompamı bir cebe saklamak ya da giyim eşyası altında saklamak ve gizli programlama için uzaktan kumanda kullanmak isteyen biri değilim. Ancak, Vibe'ın doğası uzak bir IMHO gerektirir - çünkü insülin dozunu verirken herhangi bir düğmeye dokunamazsınız veya bolusunuzu iptal eder. Kaç kez insülin dozlandıracağımı sayım kaybettim ve sonra pompayı kemerimdeki kılıfın içine geri koyarken veya cebimde kırparken, bir düğme basıldığı için bolus iptal edildi! Evet, ekranda biraz uyarı var … benim için, dört kez titreşti, bir bolus tamamlandığını gösteren tek titreşimle karşılaştırıldığında. Ancak tamamlanan bolusdan sonra üç kez titreşen uzun zamandır tanıdık Med-T pompamdan geliyorsam, bu uyarıların farkıyla karıştım ve neler olduğunu anlamadım. Bu bana öfkelendirmenin ötesinde. Ve potansiyel olarak tehlikeli.

İdeal Olmayan Kaydırma:

Üstten alta kaydırma, aynı zamanda çoğu Vibe menünün nasıl çalıştığını gösterir; ancak durum ekranları aslında aşağı oklara ilerleyip navigasyona izin verir ve geri ve ileri. Ancak gecikme süresi çok belirgindir ve düğmeyi bıraktığınızda numarayı kaydırmayı durdurmaz. Bu, orada bulunan diğer pompalarda gördüğüm kaygan, kullanıcı dostu tasarımlarla karşılaştırıldığında benim için büyük bir hayal kırıklığı. Bu tıknaz işlevselliği, Vibe'yı bir akıllı telefon dünyasında bir çağrı cihazı veya dokunmatik bir iPhone / Android evrendeki bir Palm Pilot PDA gibi hissettiriyor. Eski denemelerdeki kaydırma ve menülerin görünümü sayesinde, bu deneme süresince-DOS-Prompt pompam olarak çalıştırıldığında sevecen Vibe'dan bahsetmiştim bile.

Denedim başka bir sorun, bir doz işlemek için menüler arasında gezinirken bir CGM uyarısının kesilmesi durumunda, sistem sizi doğrulamak için ana ekrana geri götürecekti.Sonuç olarak, tüm insülin dozajlama işlemini başlangıçtan itibaren tekrar başlatmaya mecburdursunuz. Ihh!

Vibe ile yüksek kan şekerini düzeltmenin hızlı bir demosu (herhangi bir ses olmadan):

Bunun için bekleyin:

saniyeleri saniyeler bu pompayla boşa gider. İnsülin iletimini veya CGM'yi askıya alırsınız veya bir insülin dozu başlatırsınız ve Vibe size derhal bir bip sesi veya titreşim verir ve Duraklatma olduğunu bildirir. Ancak Resume'u tıkladığınızda, 18 saniye boyunca bir şey kalmaz; pompa değişmeden durur ve insülin dozajını ve CGM'sini gerçekten başlatıp başlatmadığınızı merak ederken sizi vurgulanan Resume satırına kilitleyecektir. Bu beni kesinlikle delirtti. Değere Git:

Parlak tarafta, Vibe'da bir "Jump to Value" özelliği vardır; bu, bir insülin dozu hesaplamak istediğinizde 0'dan 0'a kadar kaydırma ihtiyacını ortadan kaldırmanıza olanak tanır (as Ping ile yapmanız gerekir). Vibe ile yukarı okuna bir kez basarsanız, kullanılan son numaraya otomatik olarak atlar ve daha sonra değiştirmek için yukarı veya aşağı kaydırabilirsiniz. Bu, kaydırma süresinin bir kısmını azaltıyor; bu yüzden, bu değişiklikte Animas sahne alıyorum.

Burnu hissedin:

Bu şaşırtıcı, aynı zamanda başkalarının söylediğini duyduğum bir şeydi - bana doğru giderken insülinin yanması gibi birkaç kez vardı. Animas, Med-T'den çok daha hızlı bir şekilde teslim eder, bu nedenle "Normal" yerine "Yavaş" üzerine yerleştirilen dağıtım hızı ile sansasyon beni bir kaç kez sinirlendirdi. Inset all-in-one açılı infüzyon setlerini ilk defa denemeye çalışmakla birleşince, enfüzyon alanlarımdan dördümümün bir gün kadar sonra canını yaktıklarını ve birisinin kanülün içeri girdiği derinin altında bir insülin kabarcığı bile vardı Belki de hepsi operatör hatası ve öğrenme eğrisi burada, ancak yanma faktörünü astarlandıktan sonra size yalnızca yaklaşık 180 adetlik bir üretim biçimi ile birleştiren Vibe'in insülin yönleri beni tüm sistem hakkında daha az heveslendirdi.

Gıda Veritabanı:

Yemek listesinin çok fazla ilgileneceğim bir şey olduğuna emin değildim, ancak sevdiğim bir özellik olduğu ortaya çıktı. Animas, bunu, pompanın kendisinde bulunan daha önceki 20/20 pompa modelinin aksine OneTouch Ping ölçüm cihazından Ping'de erişilebilir hale getirdikten sonra Vibe içine geri koydu. Önceden programlanmış liste, farklı kategorideki temel gıdaları her çeşit içerir ve bunlardan bazılarını herhangi bir sorun olmadan kullanmıştım. Ancak şu an maalesef, yemek listesini özelleştirmenin veya kişiselleştirmenin veya uyarı seslerini kendi özel oluşturduğumuz seslerle kişiselleştirmenin bir yolu yoktur. Denizaşırı ülkelerdeki Vibe kullanıcıları bazı kişiselleştirme yapabilir, ancak ABD'deyiz (grrr). Animas, yeni Vibe'ın normalde bu özelleştirmeler için izin verecek olan eski ezManager Max yazılımıyla çalışmadığını ve şu an üçüncü parti DiaSend web tabanlı günlük platformunun gıda veritabanını desteklemediğini söylüyor.

Veri Erişimi:

Diasend'i daha önce hiç test etmedim, kurulum ve kullanımı oldukça kolay buldum.Ve tüm verilerimi tek bir yerde - en azından benim pompa ve CGM verilerim - görmem çok güzeldi. Ama ortaya çıktığı gibi, ben genellikle Med-T pumeriyim ve bağlanan Bayer Contour Next USB Link parmak ucu ölçüm cihazını kullandığım için ölçüm cihazım Diasend tarafından desteklenmiyor. Animas ve Med-T arasındaki rekabete bağlı olarak Bayer ölçüm cihazının Med-T'ye bağlı olmayan versiyonu destekleniyor, ancak birbirine bağlı olmayan versiyonu destekleniyor. Aslında, denememin yakınına kadar Vibe'imden veri indirmedim, bu yüzden bu iki hafta için farklı bir sayaç kullanmam daha önce gerçekleşmedi. Oh iyi. Hem Animas hem de DiaSend ile gıda veri tabanı hakkında temasa geçtim ve DiaSend bize eserlerini verdi. Bu, karbonhidrat sayımları ve insülin dozlaması ile ilişkili tüm gıda listelerini görmek için güzel bir özellik olacak. Su Dostu:

Animas pompaları 24 saate kadar 12 ayak su geçirmezdir. Bu benim için kesinlikle hiçbir şey ifade etmiyor olsa da, Animas eğitmeni, aslında çoğu kullanıcı tarafından Animas pompalarının en çok bahsedilenlerinden biridir ve çok önemli olduğunu söyleyen D-arkadaşlarından bazılarını duydum. Animas, rakiplerine kıyasla övünebilecek bir şey, çünkü hiçbiri onunla eşleşemez (PDM denetleyicisi su geçirmez olmadığından OmniPod bile). Bu, Animas Vibe'in "yaşam özellikleri" dediğim şeye ayrışmam. Teknik hususlar hakkında daha fazla bilgi edinmek isterseniz, bu yeni pompa karşılaştırması ziyaretini ziyaret edin ve ya Kerri, Manny ve Melissa'nın yaptığı diğer bazı DOC incelemelerine göz atın.

Büyük Takeaways

Özetle, Animas Vibe'in ihtiyaç duyduğu şeyleri yaptığını ve en büyük çekilişlerini tazeleme konusunda herhangi bir çekinmiye ihtiyacı olmadığını söyleyebilirim - CGM entegrasyonu, su dostu ve kolay görülebilen renkli ekranlar. Bunlarla gerçekten tartışamazsın. Piyasadaki tek Dexcom G4-pompa kombinasyonunu içeren bir aygıtı nasıl ciddi şekilde eleştiriyorsunuz? Bu yedi yıl vaat edildi mi? !

Bu incelemeyi yazarken bununla uğraştım. Vibe'yı yansıtan, tekrar okuyan, yeniden değerlendiren ve belki kaçırdığım veya gözden kaçırdığım daha iyi yararlar bulmaya çalışan iki günümü harcadım. Değişimi kabul etmeyi reddeden öfkeli bir terbiyesizci gibi çıkmak istemiyordum, çünkü rahat hissettiğimden farklı. Aşırı derecede kritik olmak istemiyordum, fakat tabii ki dürüst almamı 14 yıllık pompalama tecrübesiyle bu davaya gelen biri olarak paylaşmam gerekiyor. Aslında bir şekilde Vibe ile vurulabileceğim konusunda yüksek umutlar attım.

Maalesef bu gerçekleşmedi ve dürüst nihai karar şu: Vibe, vaat edildiği gibi birkaç yıl önce serbest bırakıldığında daha alakalı olacakmış gibi görünen modası geçmiş, karşı sezgisel bir tıbbi cihaz gibi hissediyor. Bugün, yenilikçi değil, daha ziyade uzun zaman önce vaat ettiği için pazarın seçim ihtiyacını karşılayan bir cihaza benziyor ve "hiç olmadığı kadar geç" dedi. "

Ama hey, Vibe'ın dahili

G4 … hakkı var mı? Önemli olan tek ve tek satış noktası olmamalı mıydı? Sanırım, bir uzaktan kumandanın sizin için bir anlaşma kesicisi olup olmadığını ve hayatınızda ne kadar su aktivitesine sahip olabileceğiniz, örülmüş bir CGM'nin kişisel olarak sizin için ne kadar önemli olduğuna bağlı.

Tandem Diyabet kendi t: ince pompa-Dexcom G4 combo'sunu FDA'ya sunmuş olsa da ve yakında temizleyebilecek olsa da, Animas, Dexcom ile altı aylık bir münhasırlık anlaşması yapmıştır, bu nedenle en azından başka bir G4 entegre seçeneğine sahip olmak. Önümüzdeki bir ya da iki yıl için planlanan diğer ortaklıklar da var ve hepimiz Animas'tan herhangi bir yeni sürüme geçiş yapmamızı isteyip istemediğimiz konusunda gergin kalıyorum ya da gelecek yineleme için daha uzun yıllar beklemek zorunda kalacağız.

Bu arada, Animas, Vibe'ı satın alması ve bunun sebebini herhangi bir nedenle memnun etmediği takdirde, 30 günlük bir iade politikası * olduğunu duyduğumuz için mutluyuz. Tüm cihazlarda olduğu gibi, bu kadar önemli bir taahhütte bulunmadan önce bunları denemede büyük bir mümin değilimdir.

* (DÜZELTME: Animas, orijinal Animaları aradığında söylendiğimiz gibi, satın almadan önce ücretsiz deneme testleri sunarak bize olduklarını bildirmek için 1/9/15 tarihinde ulaştı. müşteri hizmetleri numarası ve potansiyel müşterilerin satın almadan önce bir tane deneyebileceklerini sorma.

Bu inceleme fırsatı için teşekkürler, Animas, ancak çoğunlukla sizlerle Dexcom arasındaki bu uzun süreci sonuna kadar görmek ve özürlülere başka bir tercih getirdiğiniz için teşekkürler.

Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın. Sorumluluk Reddi