Doktorunuz Ofisi, Beş Yıllık Dönemde Neye benzeyecek?

Sağlık hizmetlerinin geleceğine bir göz atmak isterseniz, ünlü şeridinden birkaç blok ötedeki Las Vegas kent merkezine yürüyerek ulaşabilirsiniz.

Bridger Caddesi'ndeki sıradan bir binada, Turntable Health sağlık kliniğini bulacaksınız.

AdvertisementAdvertisement

Tesis bir buçuk yıl açıktır. Müşterilere ayda bir yetişkin başına 80 dolarlık bir ücret ödeyerek istedikleri sayıda ziyarette bulunma seçeneği sunar.

İçeride doktorlar var, ancak sağlık antrenörleri, bir yoga stüdyosu ve pişirme dersleri veren bir mutfak da var. Aylık ücretin tamamı.

"Kurumcu ve CEO Dr. Zubin Damania," Yenilikçi bir birinci basamakta ekosistemiz "diyor.

Gururla "The House Call Is Back" i ilan eden bir web sitesine giderek de geleceğe ve geçmişe adım atabilirsiniz. “

Heal, evinize gelmek için doktor istemenizi sağlayan bir iPhone uygulaması sunuyor.

Advertising Advertisement

Bir doktor ve bir tıp asistanı, bir saat içinde sizi ya da hasta çocuğunuzu muayene etmek için gelip, gerekirse kan çalışması veya başka testler yapmakta ve bir reçetenin uygun olması halinde yetkilendirilmesini isteyecektir. Hepsi 99 dolar.

Hizmet şu anda Los Angeles ve San Francisco'da faaliyet gösteriyor ve planlarını genişletiyor.

Şirketin kurucusu ve baş tıbbi görevlisi Dr. Renee Dua, "Halkın evlerine ilaç getiriyoruz" diyor.

Turntable ve Heal, Birleşik Devletler'de hızla değişen sağlık sektörünün sadece iki örneğidir. Önümüzdeki beş yılda Amerikalıların nerede ve nasıl bakım altındakileri bugünkü durumdan çok daha farklı görünüyorlar.

Doktor ofisleri hala dolaşıyor, ancak çarpıcı bir şekilde değişecekler. Kurt Mosley, Merritt Hawkins danışmanlık firması

Yüksek sağlık masrafları, yeni teknoloji ve yaklaşmakta olan doktor sıkıntısı nedeniyle, ülkenin medikal endüstrisi, Medicare ve Medicaid 1965 yılında onaylandıktan sonra en büyük değişikliklerini görebilir.

AdvertisementAdvertisement

Merritt Hawkins hekim arama ve danışmanlık firması için stratejik ittifaklardan sorumlu başkan yardımcısı Kurt Mosley, "Doktorların ofisleri hala dolaşıyor, ancak önemli ölçüde değişecekler" dedi.

Navigant danışmanlık firmasının sağlık departmanında genel müdür olan Ron Vance, değişimin geldiğini de görüyor ancak öngörülemeden biraz daha yavaş geleceğini düşünüyor.

Affordable Care Act (Affordable Care Act) 'nin bu değişikliklerin bir kısmını zorladığını, ancak Obamacare'nin yasalaşmadan önce de başlatıldığını söyledi.

"Vaks, sağlık alanındaki giderek daha farklı bir manzarayı göreceğiz" dedi. "Bu bir eğilimin devamı."

Devamını Oku: Doktorlar Obamacare'den Gerçekten Nefret Etiyor mu? »999» Reklam Reklamı

Tedaviye Nereden Vereceksiniz

2020'de grip olmanız durumunda geleneksel bir doktora gitmeyeceğiniz ihtimal.

Doktorunuz diğer görevler arasında vakit geçirdiğinde aile hekiminize ziyaretiniz acil bir bakım merkezinde olabilir.

Veya bir grup doktorun çalıştığı hastaneye ait bir sağlık kuruluşunda olabilir.

Veya yerel Walgreens veya CVS eczanesinde.

Mosley beş yıl içinde insanların tıbbi yardım alacakları bir numaralı yerin eczanelerde ve diğer perakende merkezlerde olacağını öngörüyor.

AdvertisementAdvertisement

2007'de ABD'de perakende merkezlerine 1.4 milyon hasta tarafından sağlık hizmeti sunulan ziyaretler gerçekleştirdiğini belirtti. 2010 yılında, 4,1 milyon hasta ziyareti gerçekleşti. Ve sayı artmaya devam ediyor.

Bu merkezlerde, bir hemşire uygulayıcısı, kişilerin doktorlarına veya belki de acil servise bile gitmek için gönderdikleri sorunlarla ilgilenir. Hastalıklar, hack bir öksürükten boğaz ağrısı, şişmiş bir bilek veya kulak enfeksiyonuna kadar değişir.

Mosley, bu yerlerin astım veya şeker hastalığı gibi kronik koşulları olan insanlarla giderek daha fazla uğraştığını da ekliyor.

Mosley, Amerika Birleşik Devletleri'nin sağlık hizmetlerine her yıl harcadığı 3 trilyon doların yüzde 50'sinin nüfusun yüzde 5'inde harcantığına dikkat çekiyor. 1 doların çoğu. Kronik bakım hastalarında 5 trilyon harcanmaktadır.

Mosley, perakende merkezlerin maliyeti önemli ölçüde azaltacağına inandığından, cebinden daha az para için bakım yapacakları için, hastalar rahatsızlıkları pahalı kriz haline gelmeden önce ziyaret edecekler.

"Hastaneye geri dönmemek için bir şeyler yapmak zorundayız" dedi.

Vance kabul eder. Perakende merkezlerinde ve diğer yerlerdeki klinikler, sanayiyi daha verimli ve düşük maliyetli hale getirmeye zorlayacaklarını belirtti.

"Daha azıyla daha çok şey yapmak zorunda kalacaklar" dedi.

Walgreens'e gitmeyenler, doktorlarını acil bir bakım merkezine veya büyük bir hastanenin veya tıbbi grup tesisinin kanadında görebilir.

Doktorlar Vakfı, 2014 sonbaharında üyelerinin yaptığı bir anketi yayımladı. Amerika Birleşik Devletleri'nde 20.000'den fazla doktor yanıt verdi. Bu bilimsel bir çalışma değildi, ancak organizasyon bazı trendleri açığa çıkardığını söyledi.

Katılımcıların yaklaşık yüzde 35'i kendi bağımsız uygulamalarına sahip olduklarını söyledi. Vakfın 2012 anketinde yüzde 49, 2008 anketinde yüzde 62 olarak gerçekleşti.

Doktorların yaklaşık yüzde 53'ü kendilerini hastane veya tıbbi grup çalışanları olarak tanımladı. Bu, 2012'de yüzde 44, 2008'de yüzde 38'ti.

Her şey değişecek. Daha az ve daha az küçük uygulama alacağız. Ripley Hollister, Doktorlar Vakfı

"Doktorlar Kuruluşu yönetim kurulu üyesi ve Colorado'da bir aile hekimliği doktoru olan Dr. Ripley Hollister" Durumlar çok değişecektir "dedi. "Daha az sayıda küçük uygulama yapacağız.Hollister, eğilimin daha fazla kentsel alanda daha belirgin olduğunu söyledi. Önümüzdeki birkaç yıl içinde daha az nüfusa sahip bölgelere yayılmasını bekliyor.

Hollister, Affordable Care Act'in sigorta kapsamındaki yükümlülükleri ve Medicare ödemelerindeki son değişiklikler de dahil olmak üzere, bu değişikliği zorlayan bir takım faktörlerin bulunduğunu belirtti.

Dr. Amerika İçin Doktorlar Yönetici Direktörü Alice Chen, doktorları yalnız uygulamalara yönlendiren diğer üç faktörü görüyor.

Biri, tıbbın eskisinden daha karmaşık bir iş olmasıdır. İkincisi, tıp fakültesi öğrencileri bir işyeri sahibi olmayı öğretmez. Üçüncüsü, tek bir uygulayıcı için ezici olabilir elektronik kayıt tutma gibi teknolojik zorluklar.

Tıp, UCLA Tıp Merkezi'nde çalışan dahili tıp hastanesi yapan Chen, "Büyük kuruluşların daha küçük olanları altüst ettiği başka birçok endüstriye benziyor" dedi.

Reaktif olanlardan Koruyucu Bakıma

Bir hasta varış yerlerine geldikten sonra, aldığı bakımın türünün bugün alabileceği şeyden farklı olacaktır. Uzmanlar, sağlık endüstrisinin hızla daha iyi önleyici bakım sağlamaya doğru ilerlediğini belirtti.

Hareketin bir kısmı, önleme'yi vurgulayan Ekonomik Bakım Kanunu tarafından yürütülür. Diğeri, koruyucu tıbbın daha az pahalı olması ve uzun vadede zamandan kazandırmasıdır.

Las Vegas'ta Turntable Health gibi tesisler zaten bu modeli benimsemiş durumda.

Damania, tesisindeki tedavi, bir sağlık koçu ile birlikte takım temelli bir yaklaşım diyor. Doktorlar ve diğer tıbbi meslek mensupları sadece bir hastanın sorununu tedavi etmekle kalmayıp, tekrar yaşanmasının en iyi yolunu da değerlendirirler.

Hastanın farklı bir diyetine ihtiyacı var mı? Daha fazla egzersiz yapmaları gerekiyor mu? Ne stres önleyebilirler?

Fikir sizi sağlıklı tutmaktır ve bu bir takım alır. Dr. Zubin Damania, Turntable Health clinic

"Mali teşviklerle uyumlu olduk. Sizi sağlıklı tutmak için sabit bir ücret ödedik "dedi Damania. "Fikir sizi sağlıklı tutmaktır ve bu bir takım alır. "

Bu fikir aynı zamanda Heal'in tıp uygulamasının bir parçası. Dua, evlerinin çağrılmasıyla tıbbi uzmanları bir kişinin evine koyarak tüm çevrelerini görebiliyorlarını söyledi.

Hava sirkülasyonu evde yeterli midir? Yemek masasında hızlı yiyecek çantaları var mı? Zeminde bir sürü toz var mı?

Dua, doktorlarının bu modelden hoşlandıklarını söylüyor çünkü onlara hastalarıyla daha fazla vakit geçiriyor. Temel olarak, bakım miktarı nicelik üzerinden.

"Onlar için büyük olan acele etmek zorunda değil," dedi Dua. "Ayrıca hastalarının ev hayatlarının nasıl göründüğünü görebiliyorlar. "

Devamını Oku: Da Vinci Robotik Cerrahisi soygun mudur? »

Teknoloji Zarfı Atıyor

Heal uygulaması gibi teknoloji de endüstride birçok değişiklik yapıyor.

Mosley, şimdiden fark yaratan yeni araçların bazılarına işaret ediyor. Bir tanesi, sonunda Ebola hastasında Dallas'ta kullanılan polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) makinesidir.

Mosley, bu tür makinelerin bir DNA örneğinden patojenleri teşhis edebildiğini, böylece kan dökme ihtiyacını ortadan kaldırdığını ve zaman kazandıracağını söyledi.

"Muayene odasından ayrılmadan önce tedaviye karar verilecek" dedi.

Teletıp da oyun alanını değiştiriyor. Hastalar gittikçe artan bir şekilde doktorlarla video sohbet edebiliyor veya kızarıklıklarının veya çürüklüğünün fotoğraflarını mobil cihazlarında alıp klinikte gönderebiliyor olacak. Kaiser Permanente'in zaten bu hizmeti teşvik eden mizahi bir televizyon reklamı var.

[Hastalar] kontrol edilmesi gereken bir şey olmadıkça hiç içeri girmeyeceklerdir. Ron Vance, Navigant danışmanlık hizmetleri

Ayrıca virüsleri algılayabilen el aygıtları da bulunmaktadır. Otomobil üreticileri, ellerinizi direksiyondan geçirerek kan basıncınızı ve kalp atış hızınızı ölçen otomobiller geliştirmektedir. Elbette Apple Watch de var.

"Birçok kişi doktor ofisine gitmeyecek bile" dedi Mosley.

Vance, teletıp trendinin halen devam ettiğini söyledi. Büyük değişikliğin büyük olasılıkla hastaların evden yapabilecekleri kan çalışması gibi görevler olacağını ve ardından ofisine gelmeden önce mobil cihazları aracılığıyla doktora gönderebileceklerini söyledi.

"İnsanlar sağlık kontrollerini kendileri yapabilecekler" dedi Vance. "Kontrol edilmesi gereken bir şey olmadıkça hiç içeri girmeyeceklerdir. "

'Şimdi mükemmel bir fırtınadır'

Dün, sanayi geçişlerinde doktorların engellemesi gereken birtakım ciddi engeller var. En büyüklerinden biri öngörülen sağlayıcı yetersizliği.

Doktor Vakfı araştırması, 2025 yılına kadar Birleşik Devletlerde 65.000 astsubay doktorunun yetersiz kalacağını öngörmektedir. Aynı sayıda uzmana ihtiyaç duyulabilir.

Sistem, giderek artan sayıda Medicare ve Medicaid hastalarını da ele alacaktır. Her gün 11.000 bebek boomer 65 yaşına giriyor ve Medicare için uygun hale geliyor.

Ayrıca, Affordable Care Act (Affordable Care Act) yürürlüğe girdiğinden beri 5 milyondan fazla kişi Medicaid'e üye olmuştur. ABD Yüksek Mahkemesi, Haziran ayında beklenen bir kararla Obamacare için devlet sübvansiyonlarına son vermesi durumunda bu sayı azaltılabilir.

Zaten birçok doktor bu hastalardan kaçının tedavi edileceğini kısıtlıyor.

Doktorlar Vakfı araştırmasında, doktorların yüzde 25'i Medicare hastalarının sayısını görmediğini veya sınırlamadığını belirtti. Bu rakam 2012'de yüzde 8 idi. Başka bir yüzde 38 sınırı veya Medicaid hastalarını görmüyor. Bu, 2012'de yüzde 26'dan yukarı.

Vance ayrıca, "sürecin içinde olan doktorların değişime isteksiz olduğu, alanında yeni olanların yapmaya daha istekli olduğu bir" kuşaklar arası kavşak "olduğunu söyledi. Farklı şeyler.

Şimdi mükemmel bir fırtınadır. Şimdi böyle bir şey için mükemmel zaman. Dr. Zubin Damania, Turntable Health clinic

"Soru bu kürü nasıl kırıp köprüden geçeceğiz?" "Dedi.

Sağlıkla ilgili değişikliklerin en önde gelen kesiminde endüstrinin onlarla birlikte değişmesi gerektiği söyleniyor.

"Turntable Health Damania," Bu çok zor bir savaş, ancak mücadele etmek zorundayız "dedi.

Bakım kalitesinin vurgulandığı, doktor ziyaretlerinin daha esnek olduğu ve ödeme sistemlerinin daha makul olduğu, tamamen yeni bir standarda doğru bir adım olduğunu söyledi.

"Şimdi mükemmel bir fırtınadır," dedi Damania. "Şimdi böyle bir şey için mükemmel zaman. "

İlgili Haberler: Aşıların Geleceği»