Tüberküloz | Tanım ve Hasta Eğitimi

Tüberküloz nedir?

Özellikler

1. Tüberküloz (TB) dünyadaki diğer her türlü bulaşıcı hastalıktan daha fazla insanı her yıl öldürür.
2. Dünya nüfusunun yaklaşık üçte birinde aktif bir enfeksiyona dönüşmeyen latent TB var.
3. Tüberküloz vakalarının% 95'inden fazlası gelişmekte olan ülkelerdedir.

Bir zamanlar "tüketim" olarak adlandırılan tüberküloz (TB), esas olarak akciğerleri etkileyen oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, dünyadaki en ölümcül bulaşıcı hastalık 2014'te 1.5 milyon insanı öldürüyor. TBC, gelişmekte olan ülkelerde en yaygın olanı ancak Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanlara her yıl bu hastalık teşhisi konuyor.

Tüberküloz, genellikle doğru koşullar altında önlenebilir ve iyileştirilebilir.

AdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Tüberkülozun belirtileri nelerdir?

Bazı insanlar TB bakterilerini taşıyor ancak semptomlar yaşamıyor. Bu durum latent TB olarak bilinir. TB, aktif TB'ye dönüşmeden önce yıllarca uykuda kalabilir.

Aktif TB, kan ve balgamdan ötürü öksürme (balgam) da dahil olmak üzere solunum sistemi ile en sık rastlanan birçok semptoma neden olur. Öksürdüğünüzde veya normal solunum esnasında üç haftadan fazla süren öksürük ve ağrı hissedebilirsiniz.

Diğer belirtiler arasında şunlar sayılabilir:

• açıklanamayan yorgunluk
• ateş
• gece terlemesi
• iştah kaybı
• kilo kaybı

TB genellikle akciğerleri etkilerken diğer organları da etkileyebilir böbrekler, omurga ve beyin. Semptomlar, hangi organa bulaştığına bağlı olarak değişir. Örneğin, böbreklerin tüberkülozu kan idrara çıkarmaya neden olabilir.

Risk faktörleri

Tüberkülozda kim risk altındadır?

DSÖ'ye göre, tanı konan tüm TB vakalarının% 95'inden fazlası gelişmekte olan ülkelerde görülüyor.

Tütün kullanan veya uzun süreli uyuşturucu veya alkol kullanan kişiler, HIV veya AIDS teşhisi konan insanlar gibi aktif TB bulma olasılığı daha yüksektir. TB, WHO'ya göre HIV pozitif kişilerin önde gelen katilidir ve 1 ila 3 kişiyi öldürmektedir. TB almak için diğer risk faktörleri şunlardır:

• diyabet
• son dönem böbrek hastalığı
• yetersiz beslenme
• bazı kanserler

Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar, aynı zamanda aktif TB gelişme riski altındadır organ nakil reddi önlemeye yardımcı belirli ilaçlar. TBC bulaşma riskinizi artıran diğer ilaçlar arasında şunlar bulunur:

• kanser
• romatoid artrit
• Crohn hastalığı
• sedef hastalığı

TB oranlarının yüksek olduğu bölgelere seyahat etmek de sözleşme riskini artırır enfeksiyon. Bu bölgeler şunları içerir:

• Sahra altı Afrika
• Hindistan
• Meksika ve diğer Latin Amerika ülkeleri
• Çin ve diğer birçok Asya ülkesi
• eski Sovyetler Birliği
• bölgeleri Güneydoğu Asya < 999> Mikronezya
• Mayo Kliniğine göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bazı düşük gelir grubundaki gruplar, TB'ı teşhis etmek ve tedavi etmek için gerekli olan kaynakların sınırlı olması nedeniyle onları TB enfeksiyonu riski altına sokmaktadır.Evsiz veya hapishanede olan veya yaşayan insanlar, TB gelişme riski yüksektir.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Sebepler

Tüberküloz neden olur?

Mycobacterium tuberculosis olarak adlandırılan bir bakteri TB'ye neden olur. Çeşitli TB suşları vardır ve bazıları ilaca dirençlidir. TB bakterileri havada bulaşır. Havaya girdiklerinde yakınlardaki bir kişi onları solumakta. Bunlar:

hapşırma

• öksürme
• konuşma
• şan
• Şiddetli bağışıklık sistemine sahip insanlar bakteri taşımalarına rağmen TB belirtileri yaşamayabilir. Bu gizli veya inaktif TB olarak bilinir. DSÖ'ye göre, dünya nüfusunun yaklaşık üçte biri latent TB'a sahip. Latent TB, bulaşıcı değildir, ancak aktif TB sizi ve başkalarını hasta yapabilir.

Tanı

Tüberküloz nasıl teşhis edilir?

Deri testi

Doktorunuz TB bakterilerini taşıyıp taşımadığınızı belirlemek için saf protein türevi (PPD) cilt testi kullanabilir.

Bu test için doktorunuz 0,1 mL PPD'yi (az miktarda protein) cildinizin üst tabakasının altına enjekte edecektir. İki üç gün sonra doktorunuzun ofisine dönersiniz. Cildinizde PPD'nin enjekte edildiği bir kemer varsa TB-pozitif olabilirsiniz. Bu test size TB'ye maruz kalıp duyulmadığını söyleyecektir; aktif bir enfeksiyonunuz olup olmadığını söylemez.

Ancak, test mükemmel değildir. Bazı insanlar TB'ye rağmen testi yanıtlamaz, diğerleri testi yanıtlar ve TB bulamıyor. Kısa süre önce TB aşısı alan insanlar pozitif test edebilir, ancak TB bulunmayabilir.

Göğüs röntgen filmi

Eğer PPD testiniz pozitifse, akciğerlerinizdeki küçük lekeleri kontrol eden göğüs röntgen filmi gönderilecektir. Bu lekeler TB enfeksiyonunun bir belirtisidir ve vücudunuzun TB bakterilerini izole etmeye çalıştıklarını gösterir. Göğüs röntgen filminiz negatifse, ya PPD testiniz yanlıştı ya da latent TB var. Eğer olumluysa TB için tedaviye başlamalısınız. Negatif ise, muhtemelen bakterilerin aktifleşmesini ve sizi daha sonra hasta etmesini önlemek için latent TB tedavisi görmeniz gerekecektir.

Diğer testler

Doktorunuz TB bakterilerini kontrol etmek için akciğerlerinizin derinlerinden çıkarılan balgam ya da mukusta testler isteyebilir. Balgam testlerinizi pozitif gösteriyorsa, başkalarına TB bakterileri bulaştırabilir ve tedaviye başlayana ve balgam testleriniz TB için negatif olana kadar özel bir maske giymeniz gerektiği anlamına gelir.

Latent TB olup olmadığınızı belirlemek için QuantiFERON-TB adı verilen kan testi önerilir, ancak bu testler tüm bölgelerde mevcut olmayabilir. Deri testi gibi, bu test sadece TB'ye neden olan bakterilere maruz kaldıysanız bunu söyleyebilir. Aktif bir enfeksiyonunuz olup olmadığını anlayamaz. Bu testin faydası, TB'ye karşı aşı alan insanlarda yanlış bir pozitiflik vermemesi. Sınırlama, TB'ye başlangıçta maruz kaldıktan kısa bir süre yanlışlıkla negatif olabilmesidir. Deri testi gibi, bazen yanlış sonuçlar verir (hem pozitif hem negatif).

AdvertisementAdvertisement

Tedavi

Tüberküloz nasıl tedavi edilir?

Pek çok bakteri enfeksiyonuna bir veya iki hafta antibiyotik uygulanır, ancak TB farklıdır. TBC tanısı konan kişilerin genellikle altı ila dokuz ay boyunca bir veya daha fazla ilaç almaları gerekir. Tam tedavi yapılmalıdır, aksi takdirde TB enfeksiyonunun geri gelebileceği ihtimali yüksektir. TBC tekrar ederse, önceki ilaçlara dirençli olabilir.

Bazı TB suşları belirli ilaç türlerine dirençli olduğu için doktorunuz birden fazla ilaç reçete edebilir. En yaygın ilaçlar şunlardır:

isoniazid

• etambutol (Myambutol)
• pirazinamid
• rifampin (Rifadin, Rimaktan)
• Yüksek doz antibiyotikler, karaciğerinize zarar verebilir, bu nedenle TB ilaçları kullananlar farkında olmalıdır

iştah kaybı

• koyu renkli idrar
• ateş üç günden uzun sürer
• açıklanamayan bulantı veya kusma
• sarılık veya cildin sararması
• Bu belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız derhal doktorunuza danışın. Ayrıca, bu ilaçları alırken karaciğer numaralarınızı sık sık kan testleriyle kontrol ettirmeniz gerekir.

Reklam

Görünüm

Tüberkülozun görünümü nedir?

Tüberküloz tedavisi başarılı olabilir, enfeksiyonlu olan kişi sağlıklıdır ve uygun tıbbi bakıma erişebilir.

Enfekte kişinin başka hastalıkları varsa, TB tedavisi daha zor olabilir. Örneğin, HIV ve AIDS bağışıklık sistemine zarar verir ve vücudun TB enfeksiyonu ile mücadele kabiliyetini zayıflatır.

Diğer enfeksiyonlar ve hastalıklar, yetersiz tıbbi bakım gibi, bir TBC enfeksiyonunu da karmaşık hale getirebilir. Genellikle, antibiyotiklerin tam bir tarifi de dahil olmak üzere erken tanı ve tedavi, TB tedavisi için en iyi şansı sunar.

Reklam İlanı

Önleme

Tüberküloz nasıl engellenebilir?

Yüksek riskli bölgelerdeki insanların çoğu çocukluk çağı TB aşısı alır. Aşıya Bacillus Calmette-Guerin veya BCG denir ve yalnızca bazı TB suşlarına karşı koruma sağlar. Aşı, Birleşik Devletlerde yaygın olarak verilmemektedir.

TB bakterilerine sahip olmak, mutlaka aktif TB semptomlarınız olduğu anlamına gelmez. Bakterilere sahipseniz ve semptom göstermiyorsanız, doktorunuz aktif TB'ye dönüşmesini önlemek için koruyucu antibiyotik reçete edebilir. Bunun için ortak bir ilaç olan izoniazid, bakteri öldürmek için altı ila dokuz ay sürmelidir.

Tüberküloz teşhisi konmuş insanlar, bulaşıcı olmadıklarında kalabalıktan kaçınmalıdır. DSÖ'ye göre, TB'li insanlar, önlem almadıklarında yılda 10 ila 15 kişiyi yıldır enfekte edebilirler. TB ile enfekte olan insanlar, hava yoluyla yayılmasını önlemek için TB maskelerinin tutulması için respiratör olarak bilinen bir cerrahi maske takabilirler. Aktif TB bulunan bir kişinin, tedavinin ilk 3-4 haftasını tamamlayana kadar başkalarıyla temas etmesinden kaçının en iyisidir.