Typhlitis: Tedavi, Nedenler ve Tanım

Genel Bakış

Typhlitis, çekum olarak bilinen kalın bağırsağın bir kısmının iltihaplanması anlamına gelir. Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip insanlara genellikle zarar veren ciddi bir durumdur. Sağlıklı bağışıklık sistemine sahip insanlar gibi enfeksiyonlarla savaşamazlar. Typhlitis aynı zamanda nötropenik enterokolit, nekrotizan kolit, ileoçekal sendrom veya cecit olarak da adlandırılabilir.

Typhlitis, çoğunlukla kanseri tedavi etmek için çok yoğun kemoterapi ilaçları alanları etkiler. Tiplitin tam nedeni tam olarak anlaşılamasa da, genellikle bağırsak hasar gördüğünde, kemoterapi tedavisinin bir yan etkisi olarak ortaya çıkar. İnsanın zayıflamış olduğu bağışıklık sistemi ile bağırsak hasarı ciddi enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale getirir. Bu enfeksiyonlar ölümcül olabilir.

advertisementAdvertisement

Semptomlar

Typhlitis'in belirtileri ve semptomları ciddi bağırsak enfeksiyonu belirtilerine benzer. Sık sık aniden gelir ve şunları içerir:

bulantı
kusma
titreme
yüksek ateş
ishal
karın ağrısı veya hassasiyet
şişkinlik

Kemoterapi alan kişilerde nötropeni olabilir. Nötropeni, kemoterapinin yan etkisidir. Bağışıklık sistemi anormal derecede düşük nötrofil seviyelerine, enfeksiyonlarla mücadelede önemli bir beyaz kan hücresine sahip olduğunda ortaya çıkar. Belirti sıklıkla kemoterapinin seyrini takip eden yaklaşık iki hafta içinde ortaya çıkacaktır.

Sebepler

Araştırmacılar, intestinalin (mukoza) astarı hasar gördüğünde typhlitis oluştuğuna inanıyorlar. Bu hasara tipik olarak bir kemoterapi ilacı neden olur. Yetişkinlerde tiflit vakalarının çoğunun, sitotoksik kemoterapi olarak bilinen belirli bir kanser tedavisi kullanımının artmasına bağlı olduğu düşünülmektedir.

Hasar gören bağırsak fırsatçı bakteriler veya mantarlarla işgal edilir. Normalde, bir kişinin bağışıklık sistemi bu istilaya tepki gösterecek ve mikroorganizmayı öldürecektir. Bununla birlikte, bağışıklık sistemi baskılanmış insanlar enfeksiyonu savuşturamazlar.

Tiflis en yaygın olarak şu koşullarda olan kişilerde bildirilmektedir:

lösemi (en yaygın),
lenfoma kanseri,
bağışıklık sisteminin hücrelerinden başlayan bir grup kanser multipl miyelom, kemik iliğinde bulunan plazma hücrelerini etkileyen bir kanser türü
aplastik anemi, kemik iliğinin kan hücrelerini bıraktığı bir anemi formu
miyelodisplastik sendromlar, düşük seviyelerde kırmızıya neden olan bir grup hastalık kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler
T hücreleri olarak bilinen bağışıklık sisteminin hücrelerini yok eden bir virüs

Ayrıca katı bir organ veya kemik iliği nakli yapılan kişilerde bildirilmektedir.

AdvertisementAdvertisement

Tedavi

Typhlitis tıbbi acil bir durumdur ve hemen tedaviyi gerektirir. Doktorlar typhlitis'i yönetmenin en iyi yolunu henüz bulmadılar.

Şu anda, tedavi, IV antibiyotiklerin, genel destekleyici bakımın (intravenöz sıvılar ve ağrı kesici gibi) ve bağırsak dinlenmesini derhal içermektedir. Bağırsak dinlenme, hiçbir şey yememe ya da içmene izin verilmediğinde. Bunun yerine, damarlara bağlı bir tüp vasıtasıyla sıvı ve besin maddeleri alırsınız. Mideyi sindirim sularının boşaltılmasına yardımcı olmak için burun yoluyla mideye bir emme tüpü yerleştirilebilir.

Hemoraji ve bağırsak delinmesi gibi komplikasyonları tedavi etmek için acil cerrahi gerekebilir. Bununla birlikte, nötropeni hastalarında ameliyat çok riskli olabilir ve mümkünse nötropeni düzelene kadar ertelenebilir.

Typhlitis'e belirli bir kemoterapi tipi nedeniylediyse, daha sonraki kemoterapi kurslarında farklı bir ajan değişikliği gerekebilir.

Reklam

Komplikasyonlar

İnflamasyon bağırsağın diğer bölümlerine yayılabilir. Şişme ve yaralanma nedeniyle kan dolaşımı kesilirse dokular ölebilir (nekroz). Diğer komplikasyonlar şunlardır:

bağırsak delinmesi: Bir delik bağırsağın üzerinden geçtiği zaman
peritonit: karın boşluğunu çizen doku iltihabı
bağırsak kanaması (kanama): bağırsak içine kanama < 999> bağırsak tıkanıklığı: bağırsak kısmen veya tamamen tıkandığında
karın içi abseler: karın içine giren enfeksiyondan kaynaklanan irinli doku inflamasyonlu doku
sepsis: hayatı tehdit eden kan dolaşımı enfeksiyonu < 999> ölüm
AdvertisementAdvertisement
Görünüm

Görünüm

Tiplit için prognoz genellikle çok zayıf. Bir araştırma makalesi, ölüm oranının tiflis hastalarında yüzde 50 kadar yüksek olabileceğini ortaya koymuştur. Düşük beyaz küre sayısından daha hızlı iyileşebilenler daha iyi sonuçlara sahip olma eğilimindedir. Sık görülmese de, tiflit tedaviden sonra bile tekrarlanabilir.