Pentagon, VA Sağlık Birleşmesi: Vets, Neden Ayrılacağını İstiyor

Illinois Senatör Tammy Duckworth, 2004 yılında Irak'ta iki ayak savaşını kaybetti.

Illinois senatörü ve emekli ordu teğmen Albay Tammy Duckworth, 2004 yılında Irak Savaşı sırasında bacaklarını kaybetti. o co-pilotluk oldu UH-60 Black Hawk helikopter bir roket güdümlü el bombası vurulduğu

Öyle oldu.

advertisementAdvertisement

o kader günden beri, Duckworth onu diğer gazilere yardım için hayatını adamış.

Beyaz Saray'daki son olaylar, ABD Savaş Öncesi İşler Bakanlığı'nın (VA) geleceği konusunda endişeli bıraktı.

Özellikle, 9 milyon gazi için sağlık hizmetini yürüten VA'nın tüm aktif görevli birliklerin ve ailelerinin temel sağlık sistemi olan Tricare ile bir araya getirilmesi olasılığını tartışmak için Trump yönetim yetkilileri tarafından yakın tarihte yapılan gizli görüşmelerden endişe duyuyor.

Askerler, denizciler ve Deniz Piyadeleri'nin özel bir doktoru ziyaret etmesini sağlayan Tricare, çoğu hesapta oldukça iyi çalışıyor.

advertisingAdvertisement

Ancak VA'nın gazi kişilere özel bir doktora görünmeye yönelik çabaları daha az başarılı oldu.

Gaziler Seçim Programı, örneğin, çok ileri bir VA klinikte ya da doktor çok uzun görmek için kendi bekleme süresi bile olsan bazı gazileri özel doktorları görebilmesi için 2014 yılında başlatılmıştır.

Bununla birlikte, program kırmızı bandla kaplanmış ve pek çok özel sektör hekimi tarafından temyiz edilmemiştir.

Healthline ile yapılan görüşmelerde, bir düzineden fazla gazi, gazi savunma sanayicisi ve seçilmiş yetkililer VA'nın tecrübeli bakım için kamu-özel ortaklıklarının kapsamını düzeltip genişletmesi konusunda anlaştılar.

Fakat Lida görüşülen kişi tarafından paylaşılan endişe en yüksek sesle VA daha kamu-özel ortaklıkları fikrini savunanlar aslında tamamen uzak ajansı ile yapmak istiyorum olmasıdır.

AdvertisementAdvertisement

Birleşme fikrinin savunucuları bunu inkar ediyor.

Fakat birçok gaziler arasında korku savunmaktadır VA ve TRICARE güçlerini birleştirmeleri, eğer VA hastane ve klinikler acı ve hatta kapanacak bir duruma yol edeceğiz olmasıdır.

Bu arada, savunucuları, özel sektör devralmak ve gazileri VA tarafından sağlanan benzersiz hizmetlerin çoğu kaybederken bir mali öldürme yapacaktır.

Reklam

"Kumpas yönetimi bu [birleşme] konusunda ciddiyse, bunun kahramanlarımızın kazandırdığı bakım kalitesini nasıl etkileyeceği konusunda şeffaf olmaları gerekiyor ve etkilenilecek kişileri derhal dahil etmeleri gerekiyor. herhangi bir değişiklik ile, "Duckworth dedi.

VA, "Veteranların toplam ihtiyaçlarını karşılamak için özel olarak benzersiz hizmetler sunmak için özel olarak tasarlandı. Onu özelleştirmeye, gazileri daha fazla VA'dan birincil koordinatör olarak uzaklaştırmaya veya VA hastanelerinin ve kliniklerinin bütünlüğünü zayıflatmaya yönelik herhangi bir girişim kabul edilemez. "

AdvertisementAdracement

VA için son olur mu?

Washington, D. C. ve İlerleme için Veteranlar ve Askeri Aileler için yasal avukat Thomas Bandzul, cumhurbaşkanı ve bazı Kongre üyelerinin gazilerin istediği ve gereksinim duyduğu şeyin üzerinde sadece açgözlülüğe sahip olduğu konusunda ısrar ediyor.

VA'nın kurumsallaştırılmasını çok uzaklaşmak istediklerini söyledi.

"Bu birleşme olursa, VA için sonun başlangıcı olur" dedi Bandzul. "VA ya da Choice programına giden para yerine Savunma Bakanlığına ve Tricare'i yöneten insanlara giderler. Ve bu gaziler için bir felaket olurdu. “

Tanıtım

Cum. House Walters (D-Minn.), House Veterans 'Affairs Komitesi'nde üst düzey Demokrat ve bir savaş gazisi, kabul ediyor.

Walz, geçtiğimiz günlerde "Points to Talking Points" yazısında VA-Tricare toplantılarının "Beyaz Saray'ın benzeri görülmemiş sayıda gazi memurunu özel sektörde bakımları için zorla harekete geçirmek için adımlar attıklarının bir kanıtı olduğunu belirtti. "

AdvertisementAdvertisement

Walz," Koz yardımı yönetiminin Kongre ve ülkemiz gazileri tarafından bu gizli konuşmaları yapmış olması kesinlikle kabul edilemez. "

VA,

cevabını veriyor VA Genel Sekreteri Curt Cashour, Healthline'a verdiği demeçte, Beyaz Saray toplantılarının yalnızca gazileri ilgilendiren seçeneklerin keşfedilmesi için yapılan bu noktada tartışmalar olduğunu söyledi.

"Ön incelemelerde, VA'yla [Savunma Bakanlığı] sağlık sistemi arasındaki ortaklığın genel kavramını, vergi mükelleflerine daha düşük maliyetlerle gazilere daha iyi bakım sağlamak için keşfediyoruz" dedi.

VA ve Tricare'in tartışmaya katılan bir örneği olan Cashour açıkladı: "sağlayıcı ağlarını ve potansiyel olarak kimlik doğrulama ve talep işleme gibi hizmetleri paylaşarak. Bu VA sağlık hizmeti dağıtım sistemi reformu ile ilgisi yoktur. "

VA Sekreteri David Shulkin, geçtiğimiz ay emektar sağlık sistemindeki büyük değişikliklerden kaçmak için gizli bir çaba bulunmadığını söyledi.

"Askeri Tüzük," VA sisteminin özelleştirilmesi ya da kaldırılması şeklinde yorumlanmamalıdır "dedi. "Bu, iyi ticari tartışmalardan başka bir şey değildir. "Nakure, Shulkin'in mesajını tekrarladı ve Healthline'a" eğer daha iyi şeyler yapabileceğimiz çaba varsa, tüm bu fikirlere ve potansiyel sinerjilere bakmak istiyoruz. Ancak burada bir plan yok. Taslak yok. Biz sadece erken tartışmalara başlıyoruz. "

Kurumsallaşma mesleki eğitimi

Ancak, birçok gazi savunucusunun endişeli olduğu sadece VA-Tricare birleşmesi değil.

Ayrıca, Trump'ın VA'da ve başkanın gazileri sağlık konularında tavsiye isteyen bazı insanlardan bazıları.

Trump, bir Obama görevli ve tıp doktoru Shulkin'i korumak ve teşvik etmek için övüldü.

Ancak, Temmuz ayında cumhurbaşkanı Thomas Bowman'ı Shulkin'den sorumlu ikinci seçtiğinde, bazı uzun süredir VA gözlemcileri memnun değildi.

Emekli bir denizci olan Bowman, eski Virginia Sekreteri Jim Nicholson ve Başkan George W. Bush'un yönetimindeki James Peake'in genel sekreterliğine atandı.

Bush ve Başkan Yardımcısı Dick Cheney, iki savaş sırasında kıdemli programları az miktarda finanse etmekle ve engellilik iddialarına sahip gazilere düşmanca davranmakla suçlandı.

"Başkan Vekili altında gelecek olan VA'nın geleceği ne yazık ki geçmişe çok benziyor," dedi Bandzul.

Bandzul, o yıllarda, Bowman'ın VA'da olduğu, programların kesildiğini, fonların kaybolduğunu ve müfettiş genel raporlarının VA'nın başarısızlığından sonraki başarısızlığa dikkat çektiğini söyledi.

Oradaki Bowman'ın o kadar uzun süre "kötüleştiğini" ekledi.

"Bandman beni korkutuyor," dedi Bandzul. "Sekreter Nicholson'ın başına gelenlere ait renklerin tekrarlandığını görüyorum. Bowman, Nicholson ve Peake yönetimindeki VA'nın çöküşünün mimarıydı. Bu, organizasyon tarihinde gazilere verilen en kötü dönemdi. "

QTC, gazilere milyarlarca dolar kazandırdı.

Peake, VA'yı 2007'de çalıştırmak üzere işe alındığında, QTC Management, Inc adlı özel bir şirkette çalışıyordu.

Şirket şimdi engelliliğe odaklı en büyük sağlayıcı ABD hükümeti için tıbbi muayene ve teşhis test hizmetleri.

Peake, 2016'da Leidos tarafından satın alınan ve QTC'den gelen Bush yönetiminde VA'yı yöneten ikinci kişiydi.

İlk sekreter VA'yı çalıştırmadan önce QTC'nin başkanı olan Anthony Principi'ydı. Yönetim kuruluna başkan olmak için VA'dan ayrıldıktan sonra firmaya döndü. Bildirildiğine göre bugünün QTC lobicisi.

Los Angeles Times, Principi'nin VA'yı denetlemesi sırasında şirketinin ücretleri için yaklaşık 246 milyon dolar toplandığını bildirdi.

Healthline'a çok sayıda kaynak da, QTC'nin sınavları devraldıktan sonra engellilere yönelik iddiaları reddetme oranının belirgin biçimde arttığını söyledi.

QTC, hâlâ milyarlarca dolar topluyor ve çok az denetim ya da hesap verebilirlikle kaynak diyor.

Ağustos ayında şirket 6 $ için başka bir sözleşme imzaladı. 8 milyar.

Bandzul'a göre, Bowman'ın QTC ile olan bağlantıları şirketi SAIC olarak adlandıracak ve daha sonra ayrı varlıklara bölünecek.

"Bandman," Bowman SAIC için çalıştı, "dedi Bandzul. "Tazminat olarak yapılan hisse anlaşmaları vardı mantıklı olurdu. QTC'deki gelir akışından nasıl kazanılmayacağını anlamıyorum. "

Trump, VA'ya geri dönmek için Bowman'ı seçen aynı ayda, cumhurbaşkanı da gazileri" seçtikleri doktoru görerek sayısını üç katına çıkarmaya söz verdi. "

Bandzul, QTC'nin bu birleşmeden sonra" gelişeceğini "söyledi. Tesislerine daha çok gazi sağlık hizmeti götürecek konumda olacaklardı. VA imkânları oluşturmak yerine, bir QTC tesisine ya da bakım sağlayıcılarına gidecekti."Irak ve Amerika Afganistan Gazileri Ofisi (IAVA) Genel Sekreteri Paul Rieckhoff, Salon'a" Bir şirketin VA için çiftlik ekibi olabilmesi biraz zahmetli "olduğunu söyledi. Neden [Peake] ve Principi'nin QTC'den geldiğini bilmek istiyorum. VA sözleşmelerine doğrudan ne katıldıklarını bilmek istiyorum. Özel sektörden insanları getiriyorsanız, daha yüksek bir etkinlik düzeyi getireceğini mi düşünüyorsunuz? Yoksa bakımın özelleştirilmesine doğru ilerlemek mi istiyorsunuz? "

QTC, Bu hikayenin yorumu.

VA'yı 999'tan Sonra Vazgeçiren Kişilere Yetkilendirme: Trump'ın seçimi, bazı Koç Brothers örgütü muhafazakar üyelerden biri olan Amerika Kongresi ve CVA (Concerned Veterans for America) üyeleri arasında mevcut eğilime yeni bir enerji verdi.

Ancak birçok gazi organizasyonunun geri çevrilmesi hızlı ve öfkeli.

Stars and Stripes, Dış Savaş Gazileri (VFW), ülkenin en eski ve en büyük gazileri servis organizasyonlarından biri, geçen ay Colorado'lu bir kongres memurunun VA'yı eteklerine dikmesi ve vergi mükellefi parasıyla özel sektör doktorlarından muamele görmesini sağlayacak yasayı eleştirdi.

Savunma Bakanı Doug Lamborn (R-Colo.) Tarafından gönderilen Gaziler Yeti Geliştirme Yasası, yeni gazi sağlık sigortası sistemi işletmek için hükümet tarafından kiralanan bir organizasyon yaratacak olan CVA'nın önerisiyle aynı.

Senatörler John McCain (R-Ariz.) Ve Jerry Moran (R-Kan.), Gaziler Toplum Bakımı ve Erişim Yasası'nı 2017 yılına girdi. Geçen hafta senatörler, desteklenen bu yeni faturanın hem CVA hem de Amerikan Lejyonu tarafından VA'yı değiştirecek ve gazilerin nitelikli bakıma erişimlerini artıracaktır.

Ancak Bandzul, McCain'in mevzuatının "Tüm Gaziler Sağlık İdaresi'nin dışkurumu anlamına geleceğini ve emektar hizmet kuruluşlarının bunu fark etmediğini söyledi. Katliam için koyun. "

Gazilerde Trump gündemini kim yönlendiriyor?

Gaziler konusundaki gündeminde, Trump açıkça, Koç Kardeşler'in ve onların birçoğunun, VA'nın özelleştirilmesi ve kurumsallaştırılmasının müjdesini uzun yıllardır savunanların tavsiyesine büyük oranda güveniyor.

Halk Vatandaşının yakın tarihli bir raporuna göre, Trump Beyaz Saray'ın Kochs ile doğrudan bağlantılı 44 üyesi bulunmaktadır.

Milyardeş kardeşler kısa süre önce gazileri özelleştirmek için en büyük itişini başlattı.

İkili, ilaç firmaları ile ortak çalışarak ağrı kesicilere bağımlı olan yüzlerce milyonlarca dolar meslekten para kazandığı bildirildi.

Kochs, Savunma Bakanlığı'na petrol ve tuvalet kağıdı satarak milyonlarca dolar daha kazandırdı.

VA'da engellilik iddialarına sahip gazileri temsil eden savaş gazisi ve avukat Ben Krause, VA'nın özelleştirilmesi için Trump ile başlamadığını söyledi.

"John McCain olaya karıştı. Demokratlar ve Cumhuriyetçiler katılmışlardır. VA'nın dış kaynak kullanımı büyük oranda Obama'nın altında genişledi ve Clinton ya da Trump altında devam edecekti "sözleriyle, gazileri arasında popüler olan VA hakkında bir haber blog yazan Krause'nin sözleri.

Daha fazla VA özelleştirmesine doğru ilerlemeye gelince, Krause, Başkan Bill Clinton'un Hükümeti Yeniden İnşa Eden Ulusal Ortaklığı'nın 1993'te kurulmasından bu yana harekete geçtiğini söyledi.

"Gaziler, VA'lar nedeniyle sağlık bakımında seçim istemekte ve buna ihtiyaç duymaktadırlar. sağlık hizmetlerinin on yıllarca süren arızalanması ve hesap verebilirlik yoluyla kötü uygulamaları düzeltmeye yönelik herhangi bir girişim "dedi. "Ajans, hala kötü sağlık personeli için kasıtlı örtbaslarla uğraşırken, gazileri ikna etmek için her yıl milyonlarca harcıyor ve Amerikan kamuoyu VA iyi bir iş çıkarıyor. "Ancak, Bandzul, gazilerin Demokrat Hillary Clinton'la Trump'la olacağı kadar kötüye gittiğine inanmıyor.

"VA'nın ortadan kaldırılması mevcut başkana göre çok daha hızlı ve kötüye olacaktır çünkü ajansı sessizce yok etmeye hazır insanlar var" dedi Bandzul.

Birleşmeye Karşı Gaziler Grupları

Tricare ve VA'yı birleştirme hareketi, Amerika'nın en tanınmış gazileri gruplarının ve savunucularının çoğunun değil hepsinden çokça karşıtı.

VFW Genel Sekreteri Bob Wallace, Military Times'e yaptığı açıklamada, örgütünün "VA'nın rolünü gazilere meslek mağduru ödeyen bir memur olarak azaltarak ülkemiz gazilerinin sağlık ihtiyaçlarını karşılamak için özel olarak oluşturulmuş sistemi aşındırmaya yönelik herhangi bir çabaya karşı çıkacağını söyledi.. "999 sonrası en büyük gazeteci olan IAVA'nın bir sözcüsü, VA ile Tricare arasındaki muhtemel birleşmeyi, özellikle de bu noktada bir spekülasyon yapmak için görüşmek istemedi.

Ancak Healthline için yapılan açıklamada IAVA, VA'nın gelecekte tam olarak korunması için verdiği destekten kesin bir sonuç çıkmadı.

"IAVA, VA'nın özelleştirilmesine yönelik herhangi bir harekete karşı diğer önde gelen Veteran Hizmet Örgütleriyle omuz omuza duruyor" dedi. "Ankete katılan IAVA üyelerinin çoğunluğu VA'nın özelleştirilmesine destek vermiyor ve IAVA bu olmamasını sağlamak için bu hattı elinde tutacak. "

Watchdog birleşmenin işe yarayabileceğini söyledi

Ancak, saygın bir VA bekçi Jim Strickland, VA-Tricare birleşmesinin gazi sağlığı için iyileştirici olabileceğini söyledi.

Her şeyin nasıl uygulandığına bağlı.

"Tricare ve VA sağlık hizmetlerinin birleşmesi için çok fazla destek duyuyorum. Strickland, Healthline'a verdiği demeçte, mantıklı bir fikir, bunu yapması zor olmamalı, muhtemelen yapılmaz "dedi.

"Gazi okulumuz yok. Veterinerlerin üniversite için ödeme yapmasına yardımcı olan GI Kanunumuz var, "şeklinde konuştu. "Uzmanların ev satın alıp iyi yaşayabileceği bir alan konut projesi Veteran-Land'e sahip değiliz. Gazilere ev sahipliği yapma konusunda yardım eden VA kredimiz var. Peki neden VA hastanelerimiz var? Gaziler, doktora yılının ilk yıllarında olan doktorlar için tutsak bir izleyici kitlesi.Hatalı doktorlara dava açamayız. Hükümeti dava etmeye çalışabiliriz, ancak orada çok sayıda avukat var. "Strickland, bir Pentagon programını ve bir VA programını birleştirmeye çalışmanın dezavantajının, askere girişten bir güne kadar sorunsuz bir kayıt birimi sağlayacağı tek elektronik sağlık kaydı (EHR) tarihinde yazıldığını söyledi. mezara servis.

"Her şey güzel geliyor, ancak gerçekleşmesi mümkün mü? Strickland, EHR'ye dayanarak muhtemelen değil, "dedi. "VA'yı ve [Savunma Bakanlığını] ayıran egolar ve siyaset bunun kolay olmasına izin vermeyecek. [Savunma Bakanlığı] VA'nın herhangi bir bölümünü ve bilinen sorunlarını istemiyor. "

Bandzul, belirli ölçütlerin karşılanması durumunda bir VA-Tricare birleşmesinin iyi bir şey olduğu düşünülüyor.

"Aslında gazilere askerî üslere erişmelerine izin verirler ve gerçekten üslerinden hoşlanmıyorsa başka bir yere gidebilecekleri kendi doktorlarını alabilecekleri Tricare modeli, bu da güzel. Ben bunun içindeyim, "dedi Bandzul.

Seçim programının Medicare'den doktorlara geri ödemelerinde daha az ödeme yapması nedeniyle şu anda çalışmadığını ve Tricare'nin sigorta tazminatını ödediğini belirtti.

"Seçimin gerçek nedeni doktorların istemediği için değil. Geri ödeme oranları sadece çok düşük "dedi. "Bu birleşmeyi dışarı atarlar ve bu azalan ödemeleri sağlık personeline yaparlarsa ben buna karşı oldum. "

Tüm konulara rağmen, IAVA deneyimli sağlık hizmetlerinin geleceği konusunda iyimser.

Fakat hem Beyaz Saray hem de Kongre'ye yakından bakıyorlar.

IAVA Healthline'a verdiği demeçte "Phoenix VA'daki ulusal skandaldan bu yana üç yıl geçti" ve IAVA üyeleri VA bakımını ve reformu en çok endişe kaynağı olarak belirtmeye devam ediyor ve bu yüzden biz de bunu en iyi endişe olarak ekledik. IAVA'nın önceliklerinden biri. Ve Kongre'ye VA'ya para yatırmaya baskı yapmaya devam edeceğiz ve gazilerin bakımı 21. yüzyıla getirildiğini göreceğiz. “