Opioidler ve Sigorta Şirketleri

Opioid salgını ile mücadele için yeni bir yol olabilir.

Bazı reçeteli ağrı kesici kullanımını teşvik etmekten kaçınmak için ilaç üreticilerini teşvik edin. Özellikle, daha yüksek dozaj düzeyleri olanlar.

AdvertisementAdvertisement

Cigna Sağlık Sigortası bu doğrultuda bir adım attı. En azından bir ilaçla.

Sağlık sigortacısı, bu ayın başlarında, opioid ağrı kesici OxyContin'in reçetelerini artık kapsamayacağını açıkladı.

Bunun yerine, Collegium Pharmaceutical'ın Xtampza ER'ye geçecek. Potansiyel kötüye kullanıma karşı koruma sağlayan başka bir oksikodondan türetilmiş bir ilaçtır.

Cigna, doktorları düşük dozlarda Xtampza ER'yi reçete etmeye teşvik etmek amacıyla Collegium ile anlaşma imzaladığını açıkladı.

Cigna sözcüsü Karen Eldred, Healthline'a yaptığı açıklamada, "Cigna, opioidlerin uygunsuz ve gereksiz aşırı kullanımını azaltmak konusundaki görevimizi paylaşan doktorlar, ulusal ve yerel organizasyonlar ve ilaç üreticileri de dahil olmak üzere kasıtlı olarak paydaşlarla uyumludur" dedi.

“Bizim odak müşterilerin ilaçlar en yüksek değeri elde yardımcı olmaktır - bu da opioid kötüye kullanımına karşı koruma görevi sırasında etkili ağrı almak demektir,” Jon Maesner, PharmD, Cigna baş eczane görevlisi, bir basın açıklamasında belirtti.

veya kanser tedavisi, OxyContin'i 2018 boyunca almaya devam edebilir.

"Kapalı ilaç listelerinde olmayan diğer ilaçlarda olduğu gibi, Cigna, bir müşterinin doktorunun OxyContin'i kullanmanın tıbbi açıdan gerekli olduğunu düşünürse, OxyContin'in kapsamını onaylamayı düşünür; "Cigna basın açıklamasında.

AdvertisementAdvertisement

Çoğu durumda, OxyContin, Xtampza'dan daha az sıklıkla alınabilir. Ancak, uzmanlar CNN'e verdiği demeçte, OxyContin'in daha güçlü formülasyonu, kötüye kullanılması olasılığını artırıyor.

Örneğin, bazı uzun süreli salınan hapların ezilmesi veya eritilmesi, tek bir hapta bir günlük dozaj değerinde olabilir.

Cigna yetkilileri, Xtampza ER'nin daha yüksek, hemen bir doz oksikodon elde etmek için hapları kesme, ezme veya çiğneme girişimlerine direnmek üzere formüle edildiğini söylüyor.

"Sözleşme şartlarına göre Collegium, Cigna müşterileri için reçete edilen Xtampza ER'nin günlük günlük dozaj gücünün belirli bir eşiğini aşması halinde mali açıdan hesap verebilir" dedi. Eşiğin aşılması durumunda, Collegium Cigna'nın fayda planlarının birçoğu için ilacın maliyetini düşürecektir."Cigna, mali terimlerin dozaj metrikleriyle bağlantılandırılmasının gereğinden fazla reçete edilmesini önlemeye yardımcı olacağına inanıyor Eldred açıkladı.

AdvertisementAdvertisement

"İlaç şirketleri reçeteleri kontrol etmezken, insanlara ilaçlarını eğiterek hasta ve doktor görüşmelerini etkilemekte yardımcı olabilirler" dedi Maesner.

Geçen hafta yaptığı bir açıklamada, OxyContin'in üreticisi olan Purdue Pharma, "Cigna'nın kararı, reçeteyle yazarların opioid krizini çözmek için kullanabilecekleri araçları sınırladı" diyerek, her iki ürün de kötüye kullanımı caydırmak için tasarlanmış özellikler ile formüle edildi. Ne yazık ki, bu karar ilaç indirimiyle ilgili daha fazla görünüyor. "

Farklı bir yaklaşım

Dr. Massachusetts'teki Brandeis Üniversitesi'ndeki Heller Sosyal Politika ve Yönetim Okulu'ndaki opioid politika araştırması direktörü Andrew Kolodny, Cigna'nın Xtampza ER ile olan yaklaşımının ortak endüstri uygulamalarına aykırı olduğunu söyledi.

"Doz arttıkça, şirket ne kadar çok olur", dedi Kolodny Healthline'a verdiği demeçte;

Kolodny, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) için tüm ultra-yüksek dozlu opioid ilaçlarını yasaklamaya çağırdı.

AdvertisementAdvertisement

Kolodny, doktorların düşük doz oksikodon esaslı ilaç reçete etmelerini sağlamak için opioid bağımlılığı riskini azaltmada "yararlı olacağını" söyledi.

Dr. Waismann Metodu adı verilen hızlı opioid detoksifikasyon programının tıbbi direktörü Michael Lowenstein, Collegium'un "copay cards" gibi cazibeleri kullanabileceğini söyledi. "

Bu, hastaların Xtampza ER için cebinden ödemek zorunda oldukları miktarı azaltmak veya ortadan kaldırmak için kullanılacaktır. Bu, doktorları düşük dozlu ilacı reçete etmeye teşvik edebilir.

Uzmanlar, OxyContin ve Xtampza ER gibi yasal opioidlerin bağımlılığın bir geçidi olabileceğini, ancak son yıllarda yapılan reformların doğrudan yanlış kullanıldıklarını belirtti.

Ancak, bu yasal ilaçların uzun vadeli kullanıcıları kendilerine bağımlı hale gelebilir. Bazıları şiddetli bağımlılığa girerler ve eroin de dahil olmak üzere diğer opioid ilaçlar için yasadışı pazara yönelirler.

Trene ait bir bölüm

Lowenstein, Cigna'nın opioid-ilaç yönetimine yeni yaklaşımı, ağrı tedavisi uzmanları arasında hastalara daha düşük dozda opioid ilaçları reçete etmek için genel bir eğilimi yansıttığını söyledi.

OxyContin piyasaya ilk çıktığında, hastaların günde üç kez 80 mg'lık ilaç reçetesi almasının nadir görülen bir davranış olduğunu belirtti.

Şimdi, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) genel olarak günlük doz opioidlerin 90 morfin miligram eşdeğerini (MME) aşmamasını öneriyor. Bu, günde yaklaşık 60 mg oksikodon toplamına denk gelir.