Obamacare: Onarılacak Nelere İhtiyacınız Var?

Washington'da garip bir şeyler oluyor.

Kongre'deki demokratlar ve Cumhuriyetçiler beraber çalışmaktan bahsediyor.

AdvertisementAdvertisement

Bir sağlık faturasında, daha azı yok.

Ekonomik Bakım Yasası (ACA) için Cumhuriyetçiler tarafından yapılan "sıska" kaldırma planı bir hafta önce bir darboğaza uğramışken tartışmalar başladı.

O zamandan beri, Tennessee Cumhuriyetçi Senatör Lamar Alexander, sağlık komitesinin Eylül ayında, sigorta pazarlarını istikrara kavuşturma yolları konusunda iki partili oturum düzenleyeceğini açıkladı.

Buna ek olarak, House'daki Problem Solvers Caucus'un 40 üyesi, ACA sistemini düzeltmek için beş noktalı bir plan açıkladı.

Bu iki partili çabalar kesin bir şey değildir.

Advertisement Advertisement

Kongredeki muhafazakarlar hala ACA'nın yürürlükten kaldırılmasına neden olan herhangi bir şey için oy vermeyeceğini söylüyorlar.

Ve aciliyet var.

Sigorta şirketleri, federal hükümetle 27 Eylül tarihine kadar hangi sigorta planlarını 2018'de pazarlayacaklarını açıklayan federal hükümet ile sözleşme imzalamalılar.

Kesin bir plan yapılmadıkça, bazı sigorta şirketleri sistemden ayrılmaya karar verebilirler.

Bütün bunlar devam ederken, Healthline tarafından görüşülen uzmanlar, çoğu kişinin ACA'da düzeltme yapması gerektiğini kabul ettiği bir çok şeyin yanı sıra çoğu insanın kalması gerektiğini düşündüğü bir takım şeyler olduğunu söyledi.

Neyin düzeltilmesi gerekiyor

Mosley'nin ve diğerlerinin onarılması gereken en önemli şeylerden biri de devlet sigorta pazarları.

Burada, işveren destekli veya hükümet sponsorluğunda sağlık hizmeti almayan insanlar sigorta planlarını satın alabilir. Bu politikalara bu yıl neredeyse 11 milyon kişi kaydoluyor.

Reklam

Uzmanlar, bu pazarları korumanın en iyi yolu, düşük gelirli poliçe sahipleriyle yardım etmek için sigorta şirketlerine federal maliyet paylaşımı sübvansiyonlarını devam ettirmek oldu.

Başkan Trump bu "kurtarma" ları durdurma tehdidinde bulundu. "

Advertising Advertisement

Ancak uzmanlar bunun bir hata olacağını söyledi. Aslında, sübvansiyonların sadece devam etmesini değil, aynı zamanda garantilenmesini önerdiler. Bu, aynı zamanda, Problem Solvers Caucus'un beş puanlı planındaki hükümlerden biridir.

Mosley Healthline'a verdiği demeçte, "Teşviklerin yerine getirilmesi gerekiyor, yoksa sigorta şirketleri de dışarıda kalacak" dedi.

"Tüketici Sağlığı Birimi Genel Müdürü Jeananne Sciabarra," Sigortacılar pahalı hastaların kapsamı yedeklendiğini biliyorsa, oranları daha düşük tutabilirler "dedi.

Sciabarra, daha fazla tüketicinin katılabilmesi için sübvansiyonlara hak kazanabilecek maksimum geliri önermesini önerdi.

"Orta gelirli insanlar gerçekten sıkılıyor" dedi.

AdvertisementAdvertisement

Dr. Amerika için Doktorlar'ın yönetim kurulunda bulunan bir OB-GYN olan Meghana Rao, devlet pazarlarına bir kamu seçeneğinin eklenmesini önerdi.

Healthline'a yaptığı açıklamada, rekabetin artacağını ve tüketicilere düşük fiyatlı bir alternatif sunacağını söyledi.

Uzmanlar, Medicaid'in genişlemesine devam etmek için bir başka anahtar daha geldiğini belirtti.

Halen, 31 eyalet ve Columbia Bölgesi, daha düşük gelirli insanları kapsayacak şekilde Obamacare'deki Medicaid programını genişletti.

ACA'nın yürürlükten kaldırılmaması durumunda, Medicaid genişlemesine sahip olmayan 19 eyaletteki bazı yetkililer programa katılmaktan söz ettiler.

Uzmanlar, Medicaid'in genişlemesinin genel pazarı stabilize eden daha fazla insana sigorta sağladığını belirtti.

Sciabarra, yasa koyucuların "aile aksaklığı" sorununu düzeltmesini de önerdi. Bazı ailelerin üyeleri ailenin geçimini sağlayanların işverenleri tarafından kapsanması durumunda ACA pazar payı satın alamazlar.

"Kesinlikle bir sorundur," dedi Healthline'a.

Sciabarra, yeni planların bazı planlarda gerekli olan yüksek indirimi azaltmak için bazı mekanizmalara sahip olması gerektiğini de belirtti.

"Gerçekten insanların sigortalarını kullanmalarını engellemektedir" dedi.

Mosley kabul etti. ACA'daki "bronz planlar" ın bazılarının bireyler için 6, 100 ve aileler için 12,000 ABD doları tutarındaki yıllık vergiden muaf olduğunu belirtti.

"Bu gerçekten sigortalı değil" dedi.

Mosley ayrıca sunulan sağlık tasarruf hesaplarını (HSA) daha fazla görmek isteyecektir. O, daha genç yetişkinler çekeceğini söyledi.

Uzmanlar, ACA'yı güçlendirmenin anahtarı, pazarlamacılığa daha çok sayıda sigortayı edinmek ve daha fazla kişiyi kapsama kaydetmek için kabul ettiler.

Neyin saklanması gerekenler

Uzmanlar, ACA'da yer alması gereken en önemli şeyin bireysel yetki olduğuna karar verdiler.

Herkesin sigortayı satın alması şarttır. Sigortayı almayan tüketiciler, gelir vergileri için bir ceza peşinde.

Uzmanlar, bireysel yetkisi olmadan ACA pazarının çökeceğini belirtti çünkü sigorta şirketleri, daha pahalı müşteriler için ödeme yapmaya yetecek kadar pahalı olmayan sağlıklı insanlara sahip olmayacaklardı.

"Çalışmaz" dedi Mosley. "Yetkiniz yoksa, gençler kaydolmaz. "

" Herkes sisteme girmedikçe, bunun işe yaramasının bir yolu yok "diye ekledi Rao.

Uzmanlar, kayıt olmama cezasının daha yüksek olması gerektiğine karar verdiler. Şimdilik çoğu insan için sigorta primlerini ödemekten daha ucuzdur.

Uzmanlar ayrıca, işverenler için temel kapsama şartlarının da kalması gerektiğini belirtti. Bu hüküm, çalışanlarına en az 50 çalışanın vermesi gereken asgari kapsama alanlarını belirtir.

Sorun Çözme Kariyeri, ancak yalnızca en az 500 çalışanı olan şirketlere uygulanacak olan hüküm değiştirilmek istiyorlar.

Uzmanlar ayrıca, sigorta firmalarının mevcut şartları olan kişilere sigorta temin etmesini şart koştuğuna da karar vermişti.

Ayrıca, 26 yaşın altındaki yetişkinlerin ebeveynlerinin sağlık sigortasında kalmasına izin verilmesinin hayati bir bileşen olduğunu söyledi.

Yapacak mı?

Öyleyse, Demokratlar ve Cumhuriyetçiler bu konuyu çözebilecek mi?

Siyasi yelpazenin sol ve sağ taraflarındaki baskıya karşı koyabilecek ve bir sağlık planında taviz verecek mi?

Bu herkesin tahminidir, ancak umut vardır.

"Sadece ACA'nın öldürülmesine odaklanmak yerine, akıllıca bir şekilde düzeltmeye odaklandık" diyor D-N Josh Gottheimer. J., Problem Solvers Caucus CNN'ye geçen hafta söyledi.

Uzmanlar ayrıca bazı iyimser görüşleri de gösteriyorlar.

"Sciabarra, momentum doğru yönde olduğunu düşünüyorum" dedi.

"Öyle umarım," diye ekledi Rao. "Bence onlar istiyorlar. Ama belki sadece genç ve naifim. "

Mosley, şimdiye kadar gösterilen sicilin cesaret verici olmadığını kaydetti.

"Henüz yapamadıklarını" söyledi, "ancak gerçekten gerek duyuyorlar. Başka seçeneği yok. “