Gebeliğin İkinci Trimesterinde: Komplikasyonlar

Genel Bakış

İkinci trimester sıklıkla kadınlar gebelik sırasında kendilerini en iyi hissettikleri zamanlardır. Mide bulantısı ve kusma genellikle giderilir, düşük yapma riski çok düşüktür ve dokuzuncu ayın ağrıları ve ağrıları uzaktır. Buna rağmen, ortaya çıkabilecek birkaç komplikasyon vardır.

AdvertisementAdvertisement

Kanama

Kanama

Düşük hala ikinci trimesterde görülmesine rağmen daha az görülür. Vajinal kanama genellikle ilk uyarı işaretidir. İkinci trimesterdeki düşükler (20 hafta öncesinde),

• uterin septum (rahim içinde iki ayrı bölüme bölen bir duvar veya septum)
• yetersiz serviks (serviks çok erken açıldığında erken doğuma neden olur)
• lupus veya skleroderma gibi otoimmün hastalıklar (bu hastalıklar bağışıklık sisteminiz sağlıklı hücrelere saldırdığında ortaya çıkabilir)
• fetüsün kromozom anormallikleri bebeğin kromozomları, DNA'dan oluşan hücrelerdir)

erken doğum

• plasenta previa (serviksi kaplayan plasenta) gibi plasenta ile ilgili sorunlar
• plasental yineleme (plasenta ayrılıkları
• ) Bu sorunlar üçüncü trimesterde daha sık görülürken, ikinci trimesterde de geç dönemlerde ortaya çıkabilir.

Rh negatif kan olan kadınlar, gebelik sırasında kanama yaşarsa immünoglobülin (RhoGAM) enjeksiyonu yaptırmalıdır. İmmunoglobulin bir antikordur. Bir antikor, bağışıklık sisteminizin ürettiği, bakteriler ve virüsler gibi zararlı maddeleri tanıyan ve savuşturan bir proteindir. İmmünoglobülin dozunu almak Rh-pozitif kan türüne sahipse fötusa saldıracak olan Rh antikorlarının gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır.

Vajinal kanama geçirdiğinizde korkabilirsiniz, ancak tüm kanamaların kötü bir işaret olmadığını hatırlamak önemlidir. Kanama hamilelikte sık görülür.

Preterm İşgücü

Preterm İşgücü

Doğum eylemi gebeliğin dokuzuncu ayında veya 37. haftasından önce gerçekleşirse, "preterm" olarak kabul edilir. Çeşitli koşullar, mesane enfeksiyonu, sigara içme veya uzun süreli bir preterm eyleme neden olabilir

önceki preterm doğum

• ikiz gebelikler
• çoklu gebelikler
• ek amniotik sıvı (sıvı çevresindeki)
• Amniyotik sıvı veya amniotik zarların enfeksiyonu
• Belirtiler

Preterm doğum eyleminin belirtileri ve semptomları ince olabilir ve şunları içerebilir:

vajinal basınç

• bel ağrısı
• sıklıkla idrara çıkma
• ishal
• vajinal deşarjın
• alt karında gerginlik artışı
• Diğer vakalarda, preterm eylem belirtileri daha belirgindir ve ağrılı kontraksiyonlara, vajinadan sıvı sızmasına ve vajinal kanamanın sızmasına neden olur.

Bu belirtilere sahipseniz ve doğumdan endişe ediyorsanız doktorunuzu arayın. Belirtilerinize bağlı olarak, doktorunuz size derhal hastaneye gitmesini söyleyebilir.

Tedavi

Bir kadın, preterm doğum yapmazsa, bebek doğduğunda daha az komplikasyon şansı verir. Birkaç ilaç preterm doğumun durdurulmasında yardımcı olabilir. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

magnezyum sülfat

• kortikosteroidler
• tokolitikler
• Preterm doğum durdurulamazsa, anneye sıklıkla steroid ilaç verilir. Bebeğin ciğerlerini geliştirmeye yardımcı olur ve akciğer hastalığının ciddiyetini azaltır. İlk doza iki gün sonra en etkilidir; bu nedenle doktorunuz teslimatı en az iki gün boyunca engellemeye çalışır.

Reklam Reklamı Reklamı

PPROM

Preterm Erken Membran Rüptürü (PPROM)

Memelerin emek sırasında parçalanması (kırılması) normaldir. İnsanlar sık ​​sık ona "suyunu kırıyor" derler. "Bebeğinizi çevreleyen amniotik kese kırıldığında amniyotik sıvının akmasına izin verilir.

İşgücüne girdiğinizde suyunuzun kırılması gerekiyorsa, bebeğiniz için çok erken olduğunda ciddi sorunlara neden olabilir. Buna erken preterm membranlar rüptürü veya PPROM denir. PPROM'un kesin nedeni açık değildir, ancak çoğu durumda, sorunun kaynağı zarların bir enfeksiyondur.

İkinci trimesterde PPROM büyük endişe kaynağıdır, çünkü preterm doğum yapabilir. Gebeliğin 24. ve 28. haftaları arasında doğan bebekler, özellikle uzun süreli tıbbi problemlerin, özellikle akciğer hastalığının gelişmesi için en büyük riski taşırlar. İyi haber şu ki, uygun yoğun bakım kreş servisleri ile çoğu preterm bebek çok iyi eğilimliymiş.

Tedavi

PPROM tedavisi değişir. Kadınlar genellikle hastaneye kaldırılır ve antibiyotikler, steroidler (betametazon gibi) veya emeği (terbutalin gibi) durdurabilen ilaçlar verilir. Bir enfeksiyon bulgusu varsa ciddi komplikasyonları önlemek için emek verilmelidir.

Birçok kadın, doğumdan iki gün sonra bebeklerini doğuracak ve neredeyse tamamı bir hafta içinde doğacak. Nadir durumlarda, amniyotik kese kendiliğinden kapanabilir ve preterm doğumdan kaçınılabilir.

Servikal yetersizlik

Servikal yetersizlik (Servikal yetersizlik)

Serviks, vajinayı ve rahmayı birbirine bağlayan bir dokudur. Bazen, serviks büyüyen uterusun gebelikteki baskısına dayanamaz. Artan basınç, serviks zayıflatabilir ve dokuzuncu aydan önce açılmasına neden olabilir. Bu durum servikal yetersizlik veya servikal yetmezlik olarak bilinir. American Gebelik Derneğine göre, yetersiz bir serviks sadece gebeliklerin yaklaşık yüzde 1-2'sinde görülür. Nadir bir durum olsa da, ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Serviksin açılması ve inceltilmesi sonunda membranların kopmasına ve çok erken doğmuş bir fetüsün doğmasına yol açar. Bu genellikle gebeliğin 20. haftasında görülür.Fetüs, o noktada rahim dışında hayatta kalmak için çok erken olduğundan, gebelik sıklıkla kurtarılamaz.

Kadınlar daha önce bir servikal travmaya (doğum sırasında gözyaşı gibi), servikal koni biyopsisine veya serviks üzerinde başka bir ameliyat geçirmişlerse, servikal yetmezlik açısından daha yüksek bir risk altındadır.

Belirtiler

Preterm doğumdan farklı olarak, servikal yetersizlik tipik olarak ağrıya veya kasılmaya neden olmaz. Vajinal kanama veya deşarj olabilir.

Tedavi

Yeteri kadar serviks tedavisi sınırlıdır. Membranlar henüz kırılmadıysa acil bir serklaj (servikste çevresel dikiş) olasılığı vardır. Membranların kopma riski serviks çok genişlendiyse (geniş) ise daha yüksektir. Uzatılmış yatak istirahatı bir serklaj yerleştirildikten sonra gereklidir.

Başka durumlarda, zarlar zaten kopmuş ve fetus hayatta kalabilecek kadar yaşlıysa, doktorunuz muhtemelen doğum eylemine neden olacaktır.

Önleme

Şans eseri, yetersiz bir serviks önlenebilir. Eğer bir kadın servikal yetmezlik öyküsü varsa, yaklaşık 14 hafta içinde gelecekteki gebeliklerde bir serklaj alabilir. Bu, preterm doğum yapma ve bebeği kaybetme riskini düşürecek, ancak ortadan kaldırmaz.

Reklam İlaçları

Preeklampsi

Preeklampsi

Preeklampsi, bir kadın hipertansiyon (yüksek tansiyon), proteinüri (idrarda büyük miktarda protein) veya aşırı ödem (şişme) geliştiğinde ortaya çıkar. Preeklampsi, plasenta da dahil olmak üzere vücuttaki her sistemi etkiler. Plasenta bebeğe besin sağlamakla sorumludur. Preeklampsi tipik olarak ilk bebeği ile hamile olan kadınlarda üçüncü trimesterde görülmesine rağmen, bazı kadınlar ikinci trimesterde preeklampsi geliştirir.

Teşhis koymadan önce, doktorunuz sizi preeklampsi ile karıştırılabilen, lupus (vücuda inflamasyona neden olan) ve epilepsi (nöbet bozukluğu) gibi diğer durumlar için değerlendirir. Ayrıca hiper pıhtılaşma koşulları (kan pıhtılaşma bozuklukları) ve molar gebelik (uterusta oluşan nonkanceröz bir tümör) gibi erken preeklampsi gelişme ihtimalini artıracak koşullar için de değerlendirilirsiniz.

Semptomlar

Preeklampsi semptomları, bacaklar, elleriniz veya yüzünüzün hızlı şişmesi anlamına gelir. Bu tür şişme veya aşağıdaki semptomlardan herhangi birine maruz kalırsanız hemen doktorunuzu arayın:

Asetaminofen (Tylenol gibi) kullandıktan sonra gitmeyen baş ağrısı

• görme kaybı
• "yüzen kişiler"
• Sağ tarafınızda veya karnınızda şiddetli ağrı
• Kolay morarma
• Reklam

Sakatlık

Sakatlık

Hamileliğiniz sırasında güvende olun çünkü yaralanmaya daha yatkınsın. Ağırlık merkeziniz hamile kaldığınızda değişir, bu da dengenizi kaybetmenin daha kolay olduğu anlamına gelir. Banyoda duş veya küvete girerken dikkatli olun. Duşunuza kaymayan yüzeyler eklemek, böylece kaymazsınız. Ayrıca düşme ihtimaline neden olabilecek diğer tehlikeler için evinizi kontrol etmelisiniz.

AdvertisementAdvertisement

Görünüm

Görünüm

Bu makalede açıklanan belirtilerin herhangi biriyle karşılaşıyorsanız, doktorunuza danışın. Nedenini belirleyecek ve sizin için mutlu ve sağlıklı bir hamilelik anlamına gelen doğru tedaviye başlamanız mümkün olacak!

Haftalık Aylık Gebelik Takviminiz