Uzmana sorun: Osteoporoz 65'ten fazla

Dr. Stephen Honig, MD

Dr. Stephen Honig, MD, NYU Tıp Fakültesi'nde Klinik Doçent ve NYU-HJD Osteoporoz Merkezi Direktörüdür. NYU Tıp Fakültesi'nde Tıp Bölümü Romatoloji Bölümü üyesidir. Şu anda, ana araştırma konusu, kemik mikro mimarisi ile kemik gücü arasındaki ilişkiyi incelemektir. Kenyon College ve Tennessee Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden mezun oldu.

S: 20 yıl önce menopozdan geçtim ama doktorum bana postmenopozal osteoporoz olduğunu söyledi. Bu kadar geç bir tanı var mı normal?

Doktorlar, menopozun bir kadının son normal adet döneminden bir yıl sonra başlayabileceğini düşünürler. Menopoz sırasında meydana gelen östrojen düzeylerindeki azalma, kemik kaybında bir artışa neden olur. Bu, menopozun ilk beş-10 yılı arasında özellikle önemli olabilir. Bu süre geçtikten sonra kadınlar için daha aşamalı, sürekli kemik kaybı yaşanması yaygın bir durumdur. Doktorunuz osteoporozu, bir kemik yoğunluğu testi bulguları veya osteoporotik kırığı geçmişi üzerinden teşhis edebilir. Kadınların menopozdan 20 veya daha sonraki yıllarda osteoporozdan bir kemik yoğunluğu tanısı alması çok yaygındır. Doktorunuz tarafından yapılan postmenopozal osteoporoz tanısı büyük olasılıkla diğer kemik kaybı nedenlerini ortadan kaldırdıkça doğru olacaktır.

advertisingAdvertisement

S: Kemiklerimi güçlendirmek için yemeğe odaklanmam gereken bazı gıdalar nelerdir?

Bir osteoporoz diyeti, diyetteki kalsiyum ve D vitamini için yeterli miktarda besin içermelidir. Normal bir kan seviyesine ulaşmak için beslenme kaynaklarından yeterli miktarda D vitamini almak zordur. D vitamini takviyelerine ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz basit bir kan testi ile vitaminin serum seviyesini ölçerek ne kadar D vitamini almayı bilmenizi ister. Postmenapozal kadınlar için önerilen kalsiyum alımı günde 1, 200 miligram (mg) 'dir. Bunun en az yarısı diyet kaynaklı olmalıdır. Birçok kişi günlük önerinin kalsiyum tabletleri ve ek kalsiyumun diğer kaynaklarından kaynaklandığını düşünüyor. Genellikle diyetlerinden düzenli olarak aldıkları kalsiyumu unuturlar ve bu nedenle çok fazla almaya neden olabilirler. Süt ürünleriyle ilgili sorunlarınız varsa, bol miktarda diyette bulunan kalsiyum kaynaklarının bulunduğunu göreceksiniz.

S: Ben üç genç, aktif torunun büyükannesi. Kırılma ya da kemiğini kırma konusunda endişelenmeden onlarla nasıl başa çıkabilirim?

Bu sorunun cevabı basit. Osteoporoz veya kırılganlık kırığı yaşarsanız, 10 kilodan daha ağır ağır olan torunları kaldırmaktan kaçınmalısınız. Ayrıca, katta bir şey seçmeniz gerekiyorsa dizlerinizle bükmeyi unutmayın.Omurga kırıkları açısından yüksek risk altındaysanız belinde bükme problemli olabilir. Genel olarak yürüme, hem kemik sağlığı hem de genel sağlık için iyidir.

S: Kemik sağlığı için özellikle iyi olan bazı basit egzersizler ve uzantılar nelerdir?

Egzersizler iyi kemik sağlığının önemli bir parçasıdır. Ağırlık egzersizleri önerilir ve düz bir zeminde yürüyebilir veya bir koşu bandında yürümeyi ve tırmanma merdivenlerini içerebilir. Çekirdek kas gücünü artırmak için kas güçlendirme egzersizleri de kemik sağlığı için yararlıdır.

Reklam

S: Aile üyelerinden nasıl yardım istediğini bilmiyorum. Sen ne önerirsin?

İnsanlar yaşlandıkça osteoporoz giderek daha sık görülür. Bu durumun halkın bilinmesi, 10 yıl öncesine göre çok daha büyüktür. Herhangi bir tıbbi durum gibi, osteoporoz da arkadaşlarınızın ve ailenizin yardımına ihtiyaç duyabilir. Daha ağır nesneleri kaldırmak ve taşımak söz konusu olduğunda bu özellikle doğrudur. Durumunuzu ailenize anlatmanızı öneririm, böylece neden yardıma ihtiyacınız olduğunu anlarlar. Sonra size yardım etmek için neler yapabileceğini tartışın.

S: Düzenli olarak almam gereken bazı testler veya sınavlar var mı?

Tarama testi olarak 65 yaş ve üzeri kadınlar için kemik yoğunluğu testi önerilir. Ayrıca, önceki bir kırığı, kalça kırığının ailesi geçmişi, düşme eğilimi ile ilişkili tıbbi durumları veya kırık riskini artırabilecek diğer durumları içeren 65 yaşından küçük bir kadın için önerilir. 70-75 yaş arasındaki erkeklerde de bir kemik yoğunluğu testi yapılmalıdır. Genel olarak, osteoporoz gelişimine ilişkin endişeler varsa, kemik yoğunluğu testleri her iki yılda bir tekrarlanabilir. Altta yatan kemik sağlığıyla ilgili daha az endişe varsa, daha az sıklıkla yapılabilirler.

AdvertisementAdracement

S: Postmenopozal osteoporoz geçirmenin hayatımda bir duraklama olacağından endişe duyuyorum. Hastalığı yavaşlatmak için yapabileceğim bir şey var mı?

Osteoporoz iyi yönetilen bir durumdur. Osteoporoz ile ilgili asıl sorun, kırık riskinde bir artış olmasıdır. Osteoporozu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar kırıkların görülme sıklığını en az yüzde 50 azaltabilir. İlaç tedavisine ek olarak, osteoporoz popülasyonundaki kırıkların başlıca nedeni olan düşme şansınızı azaltmak için denge eğitimi faaliyetleri ve diğer yaklaşımlardan yararlanabilirsiniz. Sağlık uzmanınızla uzun vadeli kemik sağlığı için bir strateji tartışmak önemlidir. Bu diyet, egzersiz, yeterli miktarda kalsiyum ve D vitamini alımının yanı sıra kemik güçlendirici reçeteli ilaçları içerebilir.

S: Doğru yeme ve egzersiz yapmak yanında, kemiklerimi sağlıklı ve güçlü tutmak için ne yapabilirim?

İyi bir diyet ve düzenli egzersize ek olarak, iyi kemik sağlığı için yeterli miktarda kalsiyum ve D vitamini önemlidir. Aşırı alkol alımını ve sigarayı bırakmaktan kaçınmak, aynı zamanda almamanız gereken önemli sağlık önlemleri arasındadır. Ek olarak, kırıkların riskini arttıranlar, doktorları ile, kırıkların görülme sıklığını azaltmak için kemik güçlendirici ilaçlara ihtiyaçlarını tartışmalıdır.

S: Osteoporoz olması, eninde sonunda bir baston veya tekerlekli bir sandalye mi kullanacağım anlamına geliyor?

Osteoporozlu bir çok kişi asla kırığa maruz kalmaz. Ancak bu kişiler, bir sağlık profesyonelinin yanında olmalı ve sonraki kırık riskini azaltmaya yardımcı olması için kemik güçlendirici ilaçları düşünmelidirler. Denge eğitimini ve ilaçları içerebilir multidisipliner bir yaklaşım, kırıkları önlemeye yardımcı olabilir. Aynı zamanda mobiliteyi ve yaşam kalitesini bozan bir kırığı da azaltabilir.

S: Osteoporoz tedavisinin işe yarayıp yaramadığını nasıl bilebilirim?

Sağlık uzmanınız osteoporoz tedavisine verdiğiniz yanıtı genellikle kemik yoğunluğu testi ile birlikte kemik markörlerini ölçen laboratuvar testleriyle izleyecektir. Bir tedavinin etkililiğinin en kritik önlemi, osteoporoz ile ilişkili kırıkların önlenmesidir.