Selim özofagusal Striktür: Sebepler, Semptomlar ve Teşhis

Benign özofageal darlık neden olur?

Benign özofageal striktür özofagusta yara dokusu oluştuğunda olabilir. Bu çoğunlukla özofagusa verilen hasarın sonucudur. Hasarın en yaygın nedeni asit reflü olarak da bilinen gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) 'dir.

GÖRH, alt özofagus sfinkteri (LES) düzgün bir şekilde kapatılamadığında veya sıkılaştırılmadığında ortaya çıkar. LES, özofagustan mideye kadar olan kastır. Normalde, yutduğunuzda kısa bir süre açılır. Mide asidi, tamamen kapanmadığında özofagusa geri akabilir. Bu, mide yanması olarak bilinen alt göğüste bir yanma hissi yaratır.

Zararlı mide asidine sık sık maruz kalmak yaralı dokunun oluşmasına neden olabilir. Sonunda özofagus daraltır.

İyi huylu özofagus striktürinin diğer nedenleri:

• göğüs veya boyun radyasyon tedavisi
• Asit veya koroziv bir maddenin (piller veya ev temizleyicileri gibi) kazayla yutulması
• nazogastrik tüpün uzun süre kullanılması burun yoluyla yiyecek ve ilaç taşıyan özel bir tüp)
• Bir endoskobun (vücut boşluğunun veya organın içine bakmak için kullanılan ince, esnek bir tüp) özofagus hasarı
• özofageal varislerin tedavisi (genişlemiş venler

Semptomlar

İyi huylu özofagus striktürinin belirtileri

İyi huylu özofageal darlıkların tipik semptomları:

• zor veya ağrılı yutma
• İstenmeyen kilo kaybı
• yemek veya likit regürjitasyonu
• Yemekten sonra göğüste sıkışan bir şey hissi
• sık sık burping veya hıçkırık
• mide ekşimesi

Komplikasyonlar

Benign yemek borusu darlıklarının potansiyel komplikasyonları

Yoğun ve sağlam gıdalar, daraldığında özofagusa yerleşebilir.Bu boğulmaya veya solunum güçlüğüne neden olabilir.

Yutma sorunları, yeterli yiyecek ve sıvı elde edilmesini önleyebilir. Bu dehidrasyona ve malnütrisyona neden olabilir.

Akciğerlerinize kusmuk, gıda veya sıvılar girdiğinde ortaya çıkan pulmoner aspirasyon riski de vardır. Bu, aspirasyon pnömonisine, bakterilerin gıda çevresinde büyümesine bağlı enfeksiyon, akciğerdeki kusmuklar veya sıvılar ile sonuçlanabilir.

Daha fazla bilgi: Aspirasyon pnömonisi: Belirtiler, nedenler ve tedavi •

Tanı

İyi huylu özofagus striktürinin teşhisi

Doktorunuz durumu teşhis etmek için aşağıdaki testleri uygulayabilir:

Baryum yutmak testi <999 > Bir baryum yutmak testi özofagustan bir dizi X-ışınları içerir. Bu röntgen ızgaraları, baryum elementi içeren özel bir sıvı içtikten sonra alınır. Baryum zehirli veya tehlikeli değildir. Bu kontrast madde, özofagusunuzun astarını geçici olarak örter. Bu, doktorunuzun boğazınızı daha net görmesini sağlar.

Üst GI endoskopi

Üst gastrointestinal (üst GI) endoskopide doktorunuz ağız yoluyla ve yemek borunuza bir endoskop yerleştirir. Bir endoskop, bağlı bir kamera ile ince, esnek bir borudur. Doktorunuzun özofagusu ve üst bağırsak yolunu incelemesine izin verir.

Daha fazla bilgi edinin: Endoskopi »

Doktorunuz özofagustan dokuyu çıkarmak için endoskopa bağlı forsepsleri (makaralar) ve makas kullanabilir. Daha sonra benign özofageal darlıkların altında yatan nedeni bulmak için bu doku örneğini analiz edecekler.

Özofagus pH izlemesi

Bu test, özofagusunuza giren mide asidi miktarını ölçer. Doktorunuz, yemek borusuna ağız yoluyla bir tüp takacaktır. Tüp genellikle özofagusta en az 24 saat süreyle bırakılır.

Advertisement Advertisement

İyi huylu özofagus striktürinin tedavisi

İyi huylu özofagus striktürü tedavisi ciddiyet ve nedene bağlı olarak değişir.

Özofagus Dilatasyonu

Çoğu vakada özofagus dilatasyonu veya germe tercih edilir. Özofagus dilatasyonu bazı rahatsızlıklara neden olabilir, bu nedenle prosedür sırasında genel veya sedasyona maruz kalırsınız.

Doktorunuz ağız yoluyla yemek borusu, karın ve ince bağırsağınıza bir endoskop yerleştirir. Daralan alanı gördüklerinde özofagusa bir dilatör yerleştirirler. Dilatör, ucunda bir balon bulunan uzun, ince bir tüptür. Balon şişirildikten sonra, özofagustaki daralmış alanı genişletecektir.

Doktorunuz özofagusunuzun tekrar daralmasını önlemek için bu işlemi tekrarlamanız gerekebilir.

Özofagus stent yerleştirilmesi

Özofagus stentlerinin yerleştirilmesi özofagus striktüründen rahatlama sağlayabilir. Stent, plastik, genişletilebilir metal veya esnek bir ağ malzemesinden yapılmış ince bir tüptür. Özofagus stentleri, tıkanan bir yemek borusunun açık kalmasına yardımcı olabilir, böylece yiyecek ve sıvıları yutabilirsin.

Prosedür için genel veya ılımlı sedasyon uygulanacaktır. Doktorunuz stenti yerlerine yönlendirmek için bir endoskop kullanacaktır.

Diyet ve yaşam tarzı

Diyetinize ve yaşam biçiminize belirli düzeltmeler yapmak, iyi huylu özofagus striktürinin birincil nedeni olan GÖRH'yi etkili bir şekilde yönetebilir. Bu değişiklikler şunları içerebilir:

mide asidinin özofagusunuza geri akmasını önlemek için yastığı kaldırma

• kilo verme
• daha küçük yemek yeme
• yatmadan önce üç saat yiyemezsiniz
• sigarayı bırakma <999 > alkolden kaçınma
• Ayrıca asit reflüsü olan gıdalardan kaçınmalısınız:
• baharatlı gıdalar

yağlı gıdalar

• karbonatlı içecekler
• çikolata
• kahve ve kafeinli ürünler
• domates-
• narenciye ürünleri
• İlaçlar
• İlaçlar ayrıca tedavi planınızın önemli bir parçası olabilir.

Proton pompa inhibitörleri (PPI'lar) olarak bilinen bir grup asit engelleyici ilaç, GÖRH etkilerini yönetmek için en etkili ilaçlardır. Bu ilaçlar midede asit miktarını azaltmaya yardımcı olan protein özel bir türü olan proton pompasını bloke ederek etki eder.

Doktorunuz, striktürinizin iyileşmesine izin vermek için bu ilaçları kısa süreli rahatlama için reçete edebilir. Ayrıca tekrarlamayı önlemek için uzun vadeli tedavi için onlara tavsiyelerde bulunabilirler.

GÖRH kontrolünde kullanılan PPI'lar şunları içerir:

omeprazol

lansoprazol

• pantoprazol
• esomeprazol
• Diğer ilaçlar, GÖRH tedavisinde ve özofageal striktür riskinizi azaltmada etkili olabilir. Bunlar:
• antasitler: midede asitleri nötralize ederek kısa süreli rahatlama sağlar

sukralfat: özofagustan ve mideden asidik mide sularından korumak için bir bariyer sağlar

• antihistaminikler (ranitidin ve famotidine gibi)): asidin sekresyonunu azaltın
• Ameliyat
• İlaç ve özofagus genişlemesi etkisiz olduğunda doktorunuz ameliyat önerebilir. Cerrahi bir prosedür LES'nizi onarabilir ve GÖRH semptomlarını önlemeye yardımcı olabilir.

Reklam

Görünüm

Tedavi iyi huylu özofageal striktürü düzeltebilir ve ilişkili semptomları hafifletebilir. Bununla birlikte, durum tekrar ortaya çıkabilir. Özofagus genişlemesi geçiren kişiler arasında, yaklaşık yüzde 30'unun bir yıl içinde başka bir dilatasyona ihtiyacı var.

GÖRH kontrolünde ve başka bir özofageal striktür geliştirme riskinizi azaltmak için yaşam boyu ilaç kullanmanız gerekebilir.

AdvertisementAdvertisement

Önleme

Özofagusunuza zarar verebilecek maddelerden kaçınarak iyi huylu özofagus striktürü önlemeye yardımcı olabilirsiniz. Korozif hale getiren evdeki tüm maddeleri ulaşamayacakları bir yerde tutarak çocuklarınızı koruyun.

GÖRH semptomlarının yönetilmesi de özofagus striktür riskinizi önemli ölçüde azaltabilir. Yemek borcunuza asit desteğini en aza indirebileceğiniz diyet ve yaşam tarzı seçimleriyle ilgili doktorunuzun talimatlarını izleyin. Ayrıca, tüm ilaçları GERD belirtilerini kontrol etmek için reçetelendiği gibi kullandığınızdan emin olmanız da önemlidir.