Mastektomi ve rekonstrüksiyon aynı zamanda

Genel Bakış

Doktorunuz bir mastektomi yapılması konusunda danışmanlık aldıysanız, meme yeniden yapılanması hakkında merak ediyor olabilirsiniz. Rekonstrüktif cerrahi mastektomi ameliyatınızla aynı zamanda yapılabilir. Bu işleme derhal yeniden yapılandırma denir.

Hemen yapılanma, en az bir ameliyatı ortadan kaldırmanın faydalarını sunar. Her zamanki gibi daha kısa sürede hayata dönmenize izin verebilir. Mastektominizden yeni göğüsleriniz veya göğüsleriniz yeniden yapılandırılmadan daha bozulmadan uyanmanızın psikolojik yararı da vardır. Dahası, çalışmalar, hemen yapılan rekonstrüksiyonun kozmetik sonucunun daha sonra yapılacak olan göğüs rekonstrüksiyonundan daha iyi olduğunu gösteriyor.

Her iki cerrahiyi bir kerede yapmak, birçok faktörden etkilenir. Bunun sizin için uygun bir seçenek olup olmadığına karar vermek için göğüs kanseri cerrahı, onkoloji tedavi ekibi ve plastik cerrahı dahil etmeniz gerekecek.

Reklam Reklamı

Usuller

Derhal yeniden imalat sırasında ne olur?

Mastektomi ve derhal yeniden yapılanma sırasında genel anestezi altındasınız.

Göğüs cerrahınız genellikle meme bölgesi üzerinde oval şeklinde bir kesi yapacaktır. Bazı erken meme kanserlerine sahip bazı insanlarda meme memesinde korunabilir. Bu, göğsün altındaki veya meme ucunun yakınındaki kesikler kullanılarak yapılır. Kesiden, cerrahınız göğsündeki tüm meme dokusunu çıkaracaktır. Kanser basamağınıza ve cerrahi planınıza bağlı olarak kolunuzun altındaki lenf bezlerini de çıkarabilirler.

Sonra plastik cerrah göğüslerini veya göğüslerini yeniden inşa edecektir. Genel olarak göğüs bir implantla veya vücudun bir başka bölümündeki kendi dokularıyla yeniden oluşturulabilir.

Protez rekonstrüksiyonu (implantlarla göğüs rekonstrüksiyonu)

İmplantlar mastektomi sonrası rekonstrüktif cerrahide sıklıkla kullanılmaktadır. Salin veya silikon ile doldurulacak çeşitleri seçebilirsiniz.

İmplantlarla anında rekonstrüksiyon çeşitli şekillerde yapılabilir. Teknik, aşağıdakilere bağlı olabilir:

• plastik cerrahın tercihi ve deneyimi
• doku koşulunuz
• sahip olduğunuz göğüs kanseri türü

Mastektomi sırasında bazı plastik cerrahlar, pektoral kas, göğsün hemen arkasında bulunur ve implantın ilave doku tabakasının arkasına yerleştirilir. Diğerleri implantın cildin hemen arkasına yerleştirilir. Bazı cerrahlar ek koruma ve destek sağlamak için boş göğüs cebinde yapay bir cilt katmanı kullanacaklardır.

İmplantlar hakkında akılda tutulmesi gereken bazı hususlar şunlardır:

İmplant Uzayları

• İmplant cerrahisi diğer rekonstrüksiyon prosedürlerinden daha kolaydır ve daha az zaman alır.
• İmplantlarla iyileşme zamanı doku flebi rekonstrüksiyonundan daha kısadır.
• Vücutta iyileşmesi gereken başka cerrahi alan yoktur.

İmplantların Eksileri

• Hiçbir implant sonsuza dek sürmeyecek. İmplantınızın muhtemelen değiştirilmesi gerekecek.
• Silikon implantların rüptürü tespit etmek için birkaç yılda bir MRI'larla izlenmesi gerekir.
• Vücudunuz implantlarla ilgili enfeksiyon, yara izi ve implant rüptürü gibi sorunlarla karşı karşıya kalabilir.
• Gelecekteki mamografiler implantlar ile gerçekleştirmek daha zor olabilir.
• Bir implant anne sütü alma yeteneğinizi etkileyebilir.

Doku kapak rekonstrüksiyonu (kendi dokusu ile göğüs rekonstrüksiyonu)

İmplantlar daha basittir ve yerleştirmek için daha az zaman alır, ancak bazı kadınlar, yeniden yapılandırılmış göğüslerinde kendi dokularının daha doğal hissetmesini tercih etmektedir. Ek olarak, eğer radyoterapi almışsanız veya muhtemelen radyasyon tedaviniz varsa, implantların komplikasyonlara neden olma olasılığı daha yüksektir. Cerrahınız muhtemelen doku flepinin yeniden yapılandırılmasını önerir.

Bu tür yeniden yapılandırma, göğüs şeklinizi yeniden yapılandırmak için vücudunuzun çeşitli yerlerinden, karnınız, sırtınız, kalçanız veya kalçanızdaki dokuları kullanır. Flep prosedürleri arasında şunlar bulunmaktadır:

Flep prosedürü
transvers rektus abdominis kas (TRAM) flebi	karın
derin inferior epigastrik perforatör (DIEP) flep	karın <999'dan doku kullanır > latissimus dorsi flebi
üst sırt	gluteal arter perforatör (GAP) flebi
kalça	transvers üst gracilis (TUG) flepler
iç uyluk	yeniden yapılandırma:

Artıları

Doku kapakları genel olarak implantlardan daha doğal görünür ve hissettirir.

• Vücudunuzun geri kalanı gibi davranıyorlar. Örneğin, kilo alıp kaybettiğinizde vücutlarının büyüklüğü vücudunuzun geri kalan kısmı ile dalgalanabilir.
• İmplantları değiştirmek zorunda kalacağınız gibi dokuları değiştirmeniz gerekmez.
• Eksileri

Cerrahi genellikle implant cerrahisinden daha uzun sürer ve iyileşme süresi uzar.

• Prosedür cerrah için teknik açıdan daha zordur ve doku alınamamaktadır.
• Vücudunuzun birden fazla alanı üzerinde çalışılacağından çok sayıda cerrahi alan izi bırakacaktır.
• Bazı insanlar doku donörü alanında kas güçsüzlüğü veya hasar görme şansı bulabilir.
• Ameliyattan hemen sonra

Bu ameliyatların süresi (göğüs başına) derhal implant rekonstrüksiyonu ile mastektomi için 2 ila 3 saat, mastektomi ve kendi dokusu ile rekonstrüksiyon için 6 ila 12 saat arasında sürebilir.

Yeniden yapılanma tamamlandıktan sonra göğüs cerrahınız göğsünüze geçici drenaj tüpleri takacaktır. Bu, fazla sıvının iyileşme sırasında gidebileceği bir yere sahip olduğundan emin olmak içindir. Göğsünüz bir bandaj ile sarılır.

Yan Etkiler

Yan Etkiler

Hemen yapılan yeniden yapılanmanın yan etkileri herhangi bir mastektomi prosedürünün yan etkileri ile benzerdir. Aşağıdakileri içerebilir:

ağrı ya da basınç

• uyuşma
• skar dokusu
• enfeksiyon
• Cerrahi sırasında sinirler kesildiğinden insizyon yerinde uyuşukluk olabilir.Yara dokusu, insizyon yerinde oluşabilir. Basınca veya acıya neden olabilir. Enfeksiyon ve gecikmiş yara iyileşmesi bazen mastektomiden sonra gerçekleşir. Siz ve doktorunuz ikisinin de işaretleri için uyanık olmalı.

Bir mastektomi sırasında meme başınızın korunması mümkün olmayabilir. Cerrahın ameliyattan sonra meme başını tutup tutmayacağını ameliyattan önce bileceksin. Mastektomi esnasında meme başı çıkarılırsa, göğüs rekonstrüksiyonu tamamlandıktan birkaç ay sonra genellikle meme başı rekonstrüksiyonu küçük bir işlem olarak gerçekleştirilir.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Kurtarma Kurtarma sırasında ne bekleyebilirsiniz?

Yeniden yapılanma türüne bağlı olarak birkaç gün hastanede kalmayı planlayın. Bir implant rekonstrüksiyonu için hastanede kalabilirsiniz veya kendi dokunuzla yeniden yapılanma için bir hafta veya daha uzun sürebilirsin. Doktorunuz, iyileşme sürecinde ağrı kesici ilaçlar reçete eder.

Bir süre, yanınızda veya midenizde uyumamamanız talimatı verilebilir. Göğüslerinizde, yeniden yapılandırıldıktan sonra bile görülebilir çizikler normaldir. Zamanla, izlerin görünürlüğü de düşecek. Masaj teknikleri ve yara temizleme kremleri görünümlerini de düşürebilir.

Hastaneden çıktıktan sonra yatakta kalmanız gerekmez. Ne kadar çabuk kalkarsan ve dolaşırsan o kadar iyi olur. Bununla birlikte, göğüs dokusundaki boşaltmalar kaldırılıncaya kadar, üst vücut kullanımını gerektiren sürüş ve diğer görevlerden sınırlanmış olursunuz. Vicodin gibi bazı ağrı kesici ilaçların etkisiyle sürüş de kısıtlıdır.

Özel bir beslenme kaygısı yoktur, ancak protein açısından zengin yiyecekleri yemeye odaklanmalısınız. Bunlar hücre çoğalmasını ve iyileşmesini destekleyecektir. Doktorunuz göğsünüzde ve üst bedeninizde hissetmenizi ve güçlenmenizi sağlayacak güvenli alıştırmalar verecektir.

Alternatifler

Yeniden yapılanma için diğer seçenekler

Hemen rekonstrüksiyon ve doku flepinin yeniden yapılandırılmasının yanı sıra göğüslerinizin mastektomi öncesi görünümünü yeniden oluşturmak için başka seçenekler de vardır. Bunlar arasında rekonstrüktif cerrahinin ayrı bir prosedür olarak yapılması ve rekonstrüktif cerrahi yapılmaması sayılabilir.

Gecikmeli rekonstrüksiyon

Hemen yapılanma gibi, gecikmiş rekonstrüksiyonda flep ameliyatı veya meme implantları yapılmaktadır. Gecikmiş rekonstrüksiyon, mastektomi tamamlandıktan sonra kanser için radyasyon tedavisine ihtiyaç duyan kadınlar tarafından daha sık seçilir. Gecikmiş rekonstrüksiyon, mastektomiden 6 ila 9 ay sonra başlayacaktır. Zamanlama, kanser tedavisi ve iyileşme sürecinizdeki belirli kilometre taşlarına ulaşmanıza bağlı olacaktır.

Gecikmiş rekonstrüksiyonun riskleri ve yan etkileri derhal yeniden yapılanma ile benzerdir. Amerikan Psikoloji Birliği, mastektomi yapılan kadınlarda gecikmiş rekonstrüksiyonun etkilerini araştırmış ve acil rekonstrüksiyonun uzun vadeli zihinsel sağlık için daha iyi olduğu sonucuna varmıştır.

Göğüs yeniden yapılandırma alternatifleri

Sağlık nedenlerinden dolayı iyi aday olmayan veya ek ameliyat olmamayı seçen kadınlar için mastektomi rekonstrüksiyon yapılmaksızın gerçekleştirilecektir.Ameliyat sandığı o tarafı düz bırakır.

Bu vakalarda, kadınlar insizyon iyileştikten sonra harici bir göğüs protezi talep edebilir. Etkilenen taraftaki sutyenleri doldurabilir ve giysinin altında göğüsün dış görünüşünü sağlayabilir.

Advertisement Advertisement

Karar verme

Hangi yaklaşımın sizin için uygun olduğuna karar verme

Seçeneklerinizi tartarken, karar vermeden önce cerrahınıza profesyonel bir tavsiye isteyin. Her kişi ve klinik durum benzersizdir. Obezite, sigara kullanımı, şeker hastalığı ve kardiyovasküler rahatsızlıklar gibi sağlık faktörlerine bağlı olarak, bu iki cerrahiyi tek bir işlemin bir parçası olarak yapmak tavsiye edilmez.

Örneğin, iltihaplı göğüs kanseri olan kadınlar genellikle rekonstrüksiyon yapılmadan önce radyasyon gibi ek tedaviyi bitirene kadar beklemek zorundadırlar. Ayrıca, sigaranın amacı, rekonstrüktif cerrahi sonrası kötü iyileşme için iyi bilinen bir risk faktörüdür. Sigara içiyorsanız, plastik cerrahınız büyük ihtimalle size rekonstrüktif cerrahiyi düşünmeden önce ayrılmanızı isteyecektir.

Her türlü rekonstrüksiyon, bir mastektomiden yan etki riskini artırabilir, ancak bu, yeniden yapılanmanın derhal ya da sonrasında olmasına bağlı değildir.

Mastektomiden hemen sonra yeniden yapılandırma yapma şansınız varsa, bunu gerçekten yapmayı düşünürdüm. Hepsini aynı anda yapın ve daha fazla ameliyat olmamaya özen gösterin! - Josephine Lascurain, mastektomiden sekiz ay sonra yeniden yapılandırma sürecine başlayan göğüs kanseri hastalığı var Reklamı

Sorular

Doktorunuzla tartışın

Birçok kadın seçenekleri ya da sağlık sigortası şirketlerinin ödeyeceğini bilmiyor mastektomiden sonra yapılan rekonstrüktif cerrahi için. Göğüs kanseri olan kadınlara yer ve kaynaklara bağlı olarak mastektomiden sonra göğüs rekonstrüksiyonu konusunda plastik cerrah ile görüşme imkânı yoktur. Bu seçeneği sunmuyorsanız, konuşun. Göğüs cerrahınızdan göğüslerin yeniden yapılandırılması sizin için uygun olup olmadığını tartışmak için danışma isteyin.

Mastektomi sonrası göğüs rekonstrüksiyonu yapılmadan önce düşünülmesi gereken birçok faktör vardır. Cerrahınıza sana en uygun ameliyat biçimini seçmeden önce soracak bazı sorular:

Göğüs rekonstrüksiyonu ameliyatı için iyi bir ad mıyım?

• Mastektomi sonrası derhal rekonstrüksiyon ameliyatı önerir misiniz, yoksa beklemek zorunda mıyım?
• Cerrahiye nasıl hazırlanmalıyım?
• Yeni göğüslerim eski göğüslerime benzeyecek mi?
• Kurtarma süresi ne kadardır?
• Rekonstrüktif cerrahi, diğer meme kanseri tedavilerimden herhangi birine müdahale edecek mi?
• Yeniden imal etmek için implantları kullanmayı seçersem, implantların değiştirilmesi gerekecek mi? Ne kadar sürecek?
• Evde ne tür yara bakımı yapmam gerekecek?
• Ameliyattan sonra bakıcıya ihtiyacım olacak mı?
• AdvertisementAdvertisement

Paket servisi açma Paket servisi açma

Başını bir mastektomi fikrinin etrafına sarmak zor olabilir ve yeniden yapılandırma için bir başka ameliyat olma ihtimali daha da zor görünüyor olabilir.Bir mastektomiden ve rekonstrüktif ameliyattan bir anda kurtarmak kısa vadede daha rahatsız edici olabilir. Fakat uzun vadede, birden fazla ameliyattan daha az stresli ve acı verici olabilir.

Devamını oku: Mastektomimden sonra öğrendiklerimi »