Kronik (Sürekli) Lyme Hastalığı: Belirtiler ve Tanı

Kronik Lyme hastalığı nedir?

Kronik Lyme hastalığı, hastalık için antibiyotik tedavisi gören bir kişinin belirtileri göstermeye devam etmesi durumunda ortaya çıkar. Bu durum, kalıcı Lyme hastalığı veya tedavi sonrası Lyme hastalığı olarak da adlandırılır.

New England Journal of Medicine'e göre, önerilen antibiyotiklerle tedavi edilen kişilerin yaklaşık yüzde 10-20'si, tedaviyi tamamladıktan sonra da devam eden hastalık semptomlarına sahip olacak. Bu belirtiler yorgunluk, eklem veya kas ağrıları ve bilişsel işlev bozukluğu içerebilir. Altı ay ya da daha uzun sürebilirler. Bu semptomlar kişinin normal aktivitelerine müdahale edebilir ve sonuç olarak duygusal sıkıntıya neden olabilir. Bununla birlikte, çoğu insanın belirtileri altı aydan bir yıla kadar iyileşir.

AdvertisementAdvertisement

Kronik Lyme hastalığının nedenleri

Lyme hastalığı,

Borrelia burgdorferi bakterilerinin neden olduğu bir bakteri enfeksiyonudur. Bakteri taşıyan bir kene ısırdıysanız virüs bulaşabilir. Genellikle kara bacaklı keneler ve geyik keneleri bu hastalığı yaymıştır. Bu keneler hastalıklı fareler veya geyikler ısırttığında bakteri toplayır. Lyme hastalığına ayrıca borreliosis veya Bannwarth sendromu denir.

Lyme hastalığı olan çoğu insan bir dizi antibiyotik ile başarıyla tedavi edilir. Lyme hastalığı olan insanlar tipik olarak hızlı ve tam iyileşebilirler.

Uzmanlar, bazı kişilerin tedaviden sonra neden tam olarak iyileşemediği konusunda belli değil. Bazı uzmanlar, semptomların antibiyotikler tarafından yok edilmeyen kalıcı bakterilerden kaynaklandığını düşünmektedir. Diğerleri, hastalığın bağışıklık sisteminize ve dokularınıza zarar verdiğine inanır. Zarar gören bağışıklık sistemi, bakterilerin yok edilmesinden sonra bile enfeksiyona yanıt vermeye devam eder ve bu da belirtilere neden olur.

Risk faktörleri

Kronik Lyme hastalığı için risk faktörü

Hastalıklı bir kene ısırığına yakalanırsanız kronik Lyme hastalığı için daha büyük bir risk altındasınız. Hastalık kronik evreye kadar ilerliyorsa, belirtiler ilk kene ısırıklığından haftalar, aylar veya yıllar sonra da sürebilir.

Önerilen antibiyotiklerle tedavi edilmezseniz, bu uzun süreli semptomlar için daha yüksek bir risk altında olabilirsiniz. Bununla birlikte, antibiyotik tedavisi gören insanlarda bile risk altındadır. Kronik Lyme hastalığının nedeni bilinmediğinden, kronik evreye ilerleyip ilerleyemeyeceğini belirlemenin yolu yoktur.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Kronik Lyme hastalığının belirtileri

Genellikle, kronik Lyme hastalığının belirtileri daha önceki evrelerde görülen belirtilere benzemektedir.

yorgunluk

huzursuz uyku
ağrı
ağrıyan eklemler veya kaslar
diz, omuz, dirsek ve diğer büyük derzlerde ağrı veya şişkinlik <999 > Kısa süreli hafızada azalma ya da konsantrasyon yeteneği
Konuşma problemleri
Komplikasyonlar
Kronik Lyme hastalığının komplikasyonları

Lyme hastalığının kalıcı semptomlarıyla yaşamak mobilite ve bilişsel becerilerinizi etkileyebilir. Ayrıca, aşırı yaşam tarzı değişikliklerine ve duygusal strese neden olabilir.

Uzun süreli zayıflatıcı semptomlar yaşayan bazı insanlar, kanıtlanmamış alternatif terapiler denemek isterler. Herhangi bir yeni ilaç veya terapiye başlamadan önce doktorunuzla konuşun. Bir tedavi teklifi iddia etseler de, bu potansiyel olarak toksik ilaçlar daha fazla sağlık problemi ile sonuçlanabilir.

AdvertisementAdvertisement

Teşhis

Kronik Lyme hastalığının teşhisi

Doktorunuz hastalığa neden olan bakterilere karşı antikor seviyenizi kontrol eden bir kan testi kullanarak Lyme hastalığını teşhis eder. Enzim bağlantılı immunosorbent assay (ELISA) testi, Lyme hastalığında en yaygın olanıdır. Başka bir antikor testi olan Western blot testi, ELISA sonuçlarını doğrulamak için kullanılabilir. Bu testler aynı anda yapılabilir.

Bu testler enfeksiyonu doğrularken, semptomlarınıza neyin sebep olduğunu belirleyemezler.

Doktorunuz, belirtilerinize bağlı olarak, etkilenen hasar seviyesini veya vücut parçalarını belirlemek için etkilenen belirli alanların test edilmesini önerebilir.

Kalp fonksiyonlarını incelemek için bir elektrokardiyogram (EKG) veya ekokardiyogram

beyin omurilik sıvısını (CSF) incelemek için omurilik musluğu

nörolojik koşulları gözlemlemek için beyin MR'leri
Reklam <999 > Tedavi
Kronik Lyme hastalığının tedavisi

Erken dönemde teşhis konduğunda, Lyme hastalığına yönelik standart tedavi, oral antibiyotiklerin iki veya üç haftalık bir seyridir. Doxycycline, amoxicillin ve sefuroksim aksetil en sık reçetelenen ilaçlardır. Durumunuza ve belirtilerinize bağlı olarak, diğer antibiyotikler veya intravenöz (IV) bir tedavi gerekebilir.

Kronik Lyme hastalığının kesin nedeni bilinmiyor, bu nedenle uygun tedaviyle ilgili bazı tartışmalar var. Bazı uzmanlar, antibiyotik tedavisine devam etmeyi savunuyorlar. Bununla birlikte, böyle uzun vadeli antibiyotik tedavisinin iyileşme şansınızı artırabileceğine dair kanıtlar vardır. Ulusal Allerji ve Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsüne göre, bu ilaçların uzun süre kullanılması da komplikasyonlara neden olabilir.

Kronik Lyme hastalığına yönelik tedavi genellikle ağrı ve rahatsızlığı azaltmaya odaklıdır. Eklem ağrısı tedavisinde reçetesiz veya tezgah üstü (OTC) ağrı kesici kullanılabilir. Eklem şişliği gibi problemleri tedavi etmek için steroid olmayan anti-inflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) ve intra-artiküler steroidler kullanılabilir.

AdvertisementAdvertisement

Görünüm

Kronik Lyme hastalığı yaşamak

Kronik Lyme hastalığı olan çoğu insan zamanla kalıcı semptomlardan kurtulur. Bununla birlikte, tamamen iyi hissettirmeden önce aylar ve bazen yıllar sürebilir. Mayo Clinic'e göre, az sayıdaki insan, tedaviye rağmen yorgunluk ve kas ağrıları gibi belirtileri yaşamaya devam ediyor. Bazı insanların neden tam anlamıyla iyileşemediği belli değil.

Korunma

Kronik Lyme hastalığını nasıl önlersiniz

Kronik Lyme hastalığını engelleyemeyebilirsiniz, ancak bulaşmış kenelerle doğrudan temastan kaçınmak için önlemler alabilirsiniz. Aşağıdaki uygulamalar, Lyme hastalığına yakalanma olasılığını azaltabilir ve kalıcı semptomlar geliştirebilir.

Kene enfestasyonunu önleme

Kene'nin yaşadığı ormanlık veya çimenlik alanlarda yürürken, giysinize ve maruz kalan cildi üzerinde böcek itici kullanın.

Yürüyüş yaparken yüksek otlardan kaçınmak için patikanın ortasında yürümek.

Yürüyüş veya yürüyüşün ardından kıyafetlerinizi değiştirin.

Kene kontrolünde cildinizi ve kafa derinizi iyice inceleyin.
Evcil kene kontrol edin.
Giysileri ve ayakkabıları, permethrin, birkaç yıkama ile aktif kalacak bir böcek itici ile muamele edin.
Eğer bir kene sizi ısırırsa, doktorunuza danışın. Lyme hastalığının belirtileri için 30 gün boyunca gözlemlenmelisiniz. Ayrıca, erken Lyme hastalığının belirtilerini öğrenmeli ve enfekte olduğunuzu düşünüyorsanız derhal tedaviye başvurmalısınız. Erken antibiyotik müdahalesi, kronik belirtiler geliştirme riskinizi azaltabilir.
Erken Lyme hastalığının belirtileri, enfeksiyon bulaşmış bir kene ısırıklığının ardından 3-30 gün arasında ortaya çıkabilir.
Kene ısırığı bölgesinde

yorgunluk, titreme ve genel hastalık duygusu şeklinde kırmızı, genişleyen bir boğa gözü döküntüsü

kaşıntı