Kriptokok menenjiti: Nedenler, Belirtiler ve Tanı

Kriptokokal menenjit nedir?

Menenjit beynin ve omuriliğin örtücü zarları olan meninkslerin bir enfeksiyonudur ve iltihaplanır. Menenjit, bakteri, mantar ve virüsler gibi farklı mikroplardan kaynaklanabilir.

İki çeşit mantar kriptokoksik menenjit (CM) neden olabilir. Bunlara Cryptococcus neoformans (C. neoformans) ve Cryptococcus gattii (C. gattii) adı verilir. Sağlıklı insanlarda bu hastalık nadirdir. CM, AIDS hastaları gibi bağışıklık sisteminden ödün vermiş insanlarda daha sık görülür.

advertisingAdvertisement

Belirtiler

Kriptokok menenjitin belirtileri nelerdir?

CM'nin belirtileri genellikle yavaşça ortaya çıkar. Birkaç gün ila birkaç hafta arasındaki temasta bulaşıcı bir kişi aşağıdaki semptomları geliştirebilir:

• baş ağrısı
• bulantı
• kusma
• karışıklık, halüsinasyon ve kişilik değişiklikleri de dahil olmak üzere zihinsel değişiklikler
• letarji
• ışık hassasiyeti

Bazı durumlarda, virüs bulaşmış kişi sert boynu ve ateş görür.

Tedavi edilmediği takdirde CM, "beyinde su" olarak da bilinen

• beyin hasarı
• koma
• işitme kaybı
• hidrosefali gibi daha ciddi semptomlara yol açabilir

Tedavi edilmediğinde CM, özellikle HIV veya AIDS'li insanlarda öldürücüdür. İngiliz Medikal Bülteni'ne göre, HIV ile ilgili CM'li insanların yüzde 10 ila 30'u hastalıktan ölüyor.

advertisement

Sebepler

Kriptokoksik menenjit neden olur?

C olarak adlandırılan bir mantar. Neoformans, çoğu CM vakasına neden olur. Bu mantar toprağın her yerinde bulunur. Genellikle kuş pisliği içeren topraklarda bulunur.

C. gattii da CM'ye neden olur. Kuş pisliklerinde bulunmaz. Ağaçlarla, en çok okaliptüs ağaçlarıyla ilişkilidir. Okaliptüs ağacının çevresindeki enkazda yetişir.

CM, genellikle bağışıklık sistemi zayıf olan insanlarda görülür. C. gattii, C'den daha sağlıklı bir bağışıklık sistemi olan birine bulaşma olasılığı daha yüksektir. neoformans. Ancak koşullu, normal bir bağışıklık sistemine sahip olan bir kimsede nadiren görülür.

AdvertisementAdvertisement

Teşhis

Kriptokok menenjiti nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz CM bulunduğunu anlamaya çalışırken de fizik muayene yapacaktır. Bu hastalıkla bağlantılı semptomları arayacaklardır.

Doktorunuz CM bulunduğundan şüphelenirse, spinal musluk yapacaktır. Bu işlem sırasında dizleriniz göğsünüze yakın olacak şekilde yanınızda kalacaksınız. Doktorunuz omurganızın üzerindeki bir alanı temizleyecek ve sonra uyuşturucu ilaç enjekte edecektir.

Doktorunuz bir iğne takar ve omurga sıvınızın bir örneği toplayacaktır. Bir laboratuar, bu sıvıyı, CM var mı diye test edecektir.Doktorunuz kanınızı test edebilir.

Reklam

Tedaviler

Kriptokokal menenjit nasıl tedavi edilir?

CM kullanıyorsanız antifungal ilaç alırsınız. En yaygın tercihi amfoterisin B'dir. İlacı günlük almanız gerekir. Nefrotoksisite (ilacın böbrekleriniz için toksik olduğu anlamına gelir) için sizi uyuşturucu izlerken doktorunuz yakından izleyecektir. Amfoterisin B'yi intravenöz olarak damarlarınıza doğrudan alacak şekilde alırsınız.

Amfoterisin B'yi kullanırken muhtemelen başka bir mantar önleyici ilaç olan flucytosine de alışacaksınız. Bu kombinasyon, durumun daha çabuk tedavisine yardımcı olur.

Tedavi sırasında omurilik sıvısı testi yaptırmanız gerekir. Testleriniz iki hafta boyunca CM için negatif gelirse, doktorunuz muhtemelen sizden amfoterisin B ve flucytosin almayı bırakmanızı isteyecektir. Muhtemelen sadece sekiz hafta boyunca sadece flukonazol kullanmaya karar vereceksiniz.

AdvertisementAdvertisement

Görünüm

Uzun vadeli görünüm nedir?

CM geliştiren çoğu kişinin zaten ciddi şekilde bağışıklık sistemini tehlikeye attığı biliniyor. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC), enfeksiyonları C'ye göre. neoformanlar, genel sağlıklı nüfusta 100.000 kişi başına yaklaşık 0.4 ila 1.3 vakada görülür.

Bununla birlikte, HIV veya AIDS'li hastalarda, yıllık insidans hızı 1, 000 kişi başına 2-7 vaka arasındadır. Sahra altı Afrika'daki HIV veya AIDS hastalarına sahip hastalarda, bu hastalığa sahip kişilerin yüzde 50 ila 70 oranında ölüm oranı olduğu çok daha yaygın.

Çoğu durumda, insanlar flukonazolü süresiz kullanmaya devam etmelidir. Bu özellikle AIDS'li insanlar için geçerlidir. Bu ilacın alınması, nüksetmeyi önlemeye yardımcı olur.