Doktorlar Hastaların Bakımına İhtiyaç Duymalarını İstemektedirler

American College of Rheumatology (ACR) konferansında geçen hafta sunulan yeni bir ankette, doktorlar bazen sigorta şirketlerine hastalara ihtiyaç duydukları bakımı yaptırmak için yalan söylüyor.

Artrit ve Romatizma sayılı Ekim sayısında yayınlanan ankette doktorlar, ilaçlar, testler ve fizik tedavi için onay almak için semptomları süsleme belirtileri gösterdiler. Advertising Advertisement

Dr. Daniel Sulmasy, ilk olarak 1990'lı yıllarda ortaya çıkarılan bir uygulamaya devam ediyor ve kırık bir sağlık sistemi üretildiğini söyledi.

"Düşünenler var," Bu doktorlar ne kadar korkunç yalan söylüyor? "Ve diğerleri" Ne harika, doktorlar savunucular ve Robin Hood'dur ve parayı yeniden dağıtıyor "diyebilirler" Chicago Tıp Üniversitesi'ndeki MacLean Klinik Tıp Etiği Merkezi'nin ortak direktörü Sulmasy, "Asıl soru, 'Doktorları hasta hizmetleri almak için yalan söylemeleri gerektiğini düşündüren sağlık sistemimizdeki sorun nedir? “

Sağlık Üzerine Para Kazanabilir 11 Yol |

Reklam

Araştırmaya katılan romatologların yarıdan fazlası hastalarına yüksek tedavi maliyeti ile uğraştığını söyledi. ACR üyeliğine gönderilen 5, 500 anketten 771 doktor yanıtladı.

'Haksız' Bir Çevre

"Tıbbi bakımın verilmesi belirli bir toplumsal bağlamda gerçekleşir ve bu bağlam haksız koşullar içerdiğinde, sağlık uygulayıcıları etik çatışmalarla mücadele etmek zorunda kalabilirler, bunlardan bazıları araştırmanın baş yazarı Dr. C. Ronald MacKenzie, bir haber bülteninde şunları söyledi:

advertisingReklam

MacKenzie, Hastanede romatolog olan New York City'deki Özel Cerrahi, "Optimum ya da adil bir sistem bakımda bu engelleri hafifletirken, ACR üyeleri için yaptığımız anket bunu sıklıkla reddettiğini ileri sürdü."

Sulmasy, 1999'da yayınlanan bir çalışmada birlikte yazdı.

Jamaa Hastanesi İç Hastalıkları "Hastalara Yönelik Haklar: Üçüncü Şahıslara Ait Hekim Yanılgısı". En Çok İhtiyaç Duyulduğunda Yalan Salıması

Sulmasy'nin çalışmasında, 150'den fazla yönetim kurulu sertifikalı yerli yerli anket sorusuna cevap verdi hastaları almak için ne zaman yalan söyledikleri hakkında ihtiyaç duyduklarına yardım ediyor. Yarısından fazlası hastayı kalp ameliyatı yapmak için yapacaklarını söyledi. Sadece yarısından azı, damar içi ağrı kesici ilaçlar veya beslenme için gerekli olacağını söyledi.

Yaklaşık üçte biri, bir mamografi ya da acil bir psikiyatrik sevk başvurusunda bulunmanın sorun olmayacağını açıkladı. Sadece yüzde 2. 5'i burun işi isteyen bir hasta için fibrat yapacaklarını söyledi.

Örneğin sigorta faturalandırma kodlarının kurallara uymak için değiştirilmesi uygulaması bugün devam ediyor ve Sulmasy için sürpriz olmadı.Mevcut sağlık ortamında doktorların testler ve tedaviler için ön izinler almaları ve hastalar için en iyi olduğuna inanılan ilaçları reçetelemelerini şart koştuğunu belirtti.

AdvertisementAdvertisement

"Bu mekanizmalar, sağlık masraflarını denemek ve denemek için iyi bir sebep oluşturuyor. Ancak gerçekten kör araçlardır ve hekimler için zaman alıcı ve can sıkıcıdır ve kodlamayı değiştirmek için günaha kendilerini besleyen şeylerdir "diye belirtiyor Sulmasy.

Çevre Değişiyor mu?

Dr. Victor Freeman 1999 yılında Sulmasy ile birlikte çalışmıştır. Doktorların daha iyi klinik belgeler hazırlamasına yardımcı olan teknolojiyi geliştiren bir firma için çalışan Freeman, doktorların hala hastaları için yalan söylediklerini de şaşırtmadığını belirtti.

"Temel sorun şu ki, Amerika'da ücret karşılığı geri ödeme yönteminin kullanımı ve buna bağlı olarak ilaçların, prosedürlerin ve hizmetlerin toplumsal maliyetlerini artırdığı" şeklinde konuştu. "Daha fazlasını yaparak daha fazla para kazanıyorsanız, daha fazlasını yapacaksınız. "

Buna karşılık, eyalet ve federal hükümetler ve yönetilen bakım sağlayıcıları bir sürü kırmızı bant üzerine yığılıyorlar. Freeman, "Sonuç, doktorların kendilerini Pinokyo İkilemi olarak adlandırdıklarımda buldukları - ya ödeme yapanın ne istediğini yaparak ya da 'ödeme yapanın kısıtlamalarını ortadan kaldırmak için dokümantasyonu süsleyen yalancı' olan 'kuklalar'" dedi.

Örneğin, bir doktor basit üriner sistem enfeksiyonu olan bir hastaya sahip olabilir, ancak aynı tedavide daha yüksek bir geri ödeme oranı elde etmek için hastanın urosepsis (kandaki bakteri) olduğunu söylemek için faturayı kodlayın.

AdvertisementAdvertisement

Sulmasy, bir hastanenin bütçesinin yüzde 25'inin fatura ve ödemelerin karmaşıklıkları nedeniyle kısmen idari masraflara gittiğini belirtti.

Sulmasy, Affordable Care Act'ın (ACA) düzenlemeler açısından kötüleşebileceğine inanıyor. Ülkenin Amerika'daki yaşlılara hizmet veren Medicare programına benzer şekilde Kanada gibi tek bir ödemeli sağlık sistemi tarafından iyi hizmet edileceğine inanıyor

Doğru Olun: Ekonomik Bakım Yasasının Nasıl Çalıştığını Öğrenin »

Reklam < Sağlık Reformu Yardım mı?

1999 yılında Georgetown Üniversitesi Tıp Merkezi'nde bulunan Freeman, şimdi Nuance'ın bir bölümü olan J. A. Thomas ve Associates'in bölgesel medikal direktörü olarak görev yapıyor. Sağlık reformunun, yalan söyleyen hekimler konusunu ele almak için doğru yönde atılmış bir adım olduğuna inanıyor.

Tek bir ödeme, bir coğrafi bölgede birlikte çalışan bir grup sağlayıcıya yapıldığı Accountable Care Organization modelinin savunucusudur. Grup, hasta sonuçları iyileştiğinde ve maliyetleri içerdiğinde parasal bonusları paylaşıyor.

AdvertisementAdvertisement

Freeman ayrıca ACA'nın doktorları daha grup merkezli ortamlara yönlendireceğine inanıyor. Bu, onlara elektronik sağlık kayıt teknolojisine daha iyi erişim imkânı sağlayacak ve verimliliği artıracağını savunuyor.

"Bu yeni modeller etik sorunları ortadan kaldırmazken, daha iyi hasta sonuçları elde etmek için sağlık bakım kaynaklarının daha uygun maliyetli kullanımını teşvik etmek için teşvikleri hizaladılar" dedi. "Bakım sağlayıcısı sorumluluğu, çoğunlukla zorba gözlemcinin sorumluluğundan, sadece yerel topluluk meslektaşlarının standartlarını karşılamakla kalmayıp aynı zamanda bireysel hastaların ve topluluğun sağlık durumunu geliştiren sağlık hizmeti sunma yönünde değişir. "

Healthline'ın Romatoid Artrit Öğrenme Merkezi'ni Ziyaret Edin»