Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) solunum ve kalp desteği sağlamak için bir yoldur 995 eCMO Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyon (Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyon)

Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) nedir?

Anahtar noktalar

Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) solunum ve kalp desteği sağlamak için bir yoldur. ECMO kalp ve akciğerlerin işini üstlenir.
Doktorlar ciddi, ancak geri döndürülebilir, kalp veya akciğer problemlerine sahip olduğunuz için sizi ECMO'ya yerleştirir. Sadece aşırı durumlarda kullanılır.
ECMO olmadan bu tür durumlarda hayatta kalma oranı yaklaşık yüzde 20 veya daha düşüktür. ECMO ile hayatta kalma oranı yüzde 60'a yükselebilir.

ECMO, kanı oksijenlendirmek için membran oksijenatör olarak adlandırılan yapay bir akciğer kullanır. Kana oksijen sağlamak ve vücuda geri vermek için bir ısıtıcı ve bir filtre ile birleşir.

advertisingReklam

kullanıyor Kim ECMO'ya ihtiyaç duyuyor?

Doktorlar ciddi, ancak geri döndürülebilir, kalp veya akciğer problemlerine sahip olduğunuz için sizi ECMO'ya yerleştirir. ECMO kalp ve akciğerlerin işini üstlenir. Bu size iyileşme şansı verir.

ECMO, yenidoğanların küçük kalplerine ve ciğerlerine daha fazla gelişme zamanı verebilir. ECMO, kalp ameliyatı gibi tedavilerden önce ve sonra bir "köprü" olabilir.

Cincinnati Çocuk Hastanesine göre, ECMO yalnızca aşırı durumlarda gereklidir. Genel olarak, diğer destekleyici önlemlerin başarısız olması budur. ECMO olmadan, bu gibi durumlarda hayatta kalma oranı yaklaşık yüzde 20 veya daha düşüktür. ECMO ile hayatta kalma oranı yüzde 60'a yükselebilir.

Bebekler

Bebekler için, ECMO gerektirebilecek koşullar:

solunum sıkıntı sendromu (nefes darlığı)

diyastolik fıtığı (diyaframda bir delik)
mekonyum aspirasyon sendromu (atıkların teneffüs edilmesi
pulmoner hipertansiyon (pulmoner arterde yüksek tansiyon)
ciddi pnömoni
solunum yetmezliği
kardiyak arrest
kardiyak cerrahi
sepsis
Çocuklar

Bir çocuk olabilir

pnömoni

ciddi enfeksiyonlar
doğumsal kalp kusurları
kalp cerrahisi
travma ve diğer aciller
toksik maddelerin akciğerlere aspirasyonu
astım
Yetişkinlerde

pnömoni

travma ve diğer acil durumlar

kalp yetmezliği sonrası kalp desteği
ciddi enfeksiyonlar
Tipler
Cinsiyetler nelerdir? ECMO?

ECMO aşağıdakileri içeren birkaç parçadan oluşur:

kanül

: kan kaldırmak ve geri dönmek için kan damarlarına yerleştirilen büyük kateterler ( 999> membran oksijenatör

): kanı oksijenleştiren yapay bir akciğer daha sıcak ve filtre
: kanülleri vücuda geri götürmeden önce ısınan ve filtreleyen makineler ECMO sırasında kanül, oksijen tükenmiş kanı pompalamaktadır.Membran oksijenatörü daha sonra oksijeni kana koyar. Daha sonra oksijenlenmiş kan ılıktan ve filtreye gönderir ve vücuda gönderir.
İki tip ECMO vardır: veno-venöz (VV) ECMO

: VV ECMO bir damardan kan alır ve damara geri gönderir. Bu tip ECMO akciğer fonksiyonunu desteklemektedir.

veno-arteriyel (VA) ECMO

: VA ECMO, bir damardan kan alıp bir artere geri gönderir. VA ECMO hem kalbi hem de akciğerleri desteklemektedir. VV ECMO'dan daha invaziv. Bazen karotis arteri (kalpten beyine ana arter) daha sonra kapatılması gerekebilir. Reklam Reklam Reklamı
Hazırlık ECMO'ya nasıl hazırlanırım?

Bir doktor ECMO'dan önce bir kişiyi kontrol edecektir. Kafa ultrasonu beynin kanamasını önleyecektir. Bir kalp ultrasonu kalbin çalışıp çalışmadığını belirleyecektir. Ayrıca, ECMO'da iken, günlük göğüs röntgen filminiz olacaktır.

ECMO'nun gerekli olduğunu belirledikten sonra doktorlar ekipmanı hazırlayacaktır. ECMO'da eğitim ve tecrübeye sahip bir kurul onaylı hekim dahil olmak üzere özel bir ECMO ekibi ECMO'yu yapacaktır. Ekip aynı zamanda şunları da içerir:

kalp-akciğer makinelerinin kullanımı uzmanları

destek personeli ve danışmanları

24/7 nakliye ekibi

Rehabilitasyon uzmanları
Prosedür
ECMO sırasında ne olur?
Yaşınıza bağlı olarak, cerrahlar genel anestezi altındayken kanülleri boynuna, kasıklarına veya göğüste yerleştirecek ve sabitleyecektir. ECMO'dayken genellikle sedasyona devam edeceksiniz.
ECMO, kalp veya akciğerlerin işlevini devralır. Doktorlar ECMO sırasında günlük X ışınları izleyerek ve izleyerek yakın izleme yapacaklardır:
kalp atış hızı

solunum hızı

oksijen seviyeleri

kan basıncı

Bir solunum tüpü ve vantilatörü akciğerleri çalışıyor ve yardım ediyor salgıları temizle

İlaçlar, intravenöz kateterler aracılığıyla sürekli olarak aktarılır. Önemli bir ilaç heparindir. Bu kan inceltici, kan ECMO içinde dolaşırken pıhtılaşmayı önler.
ECMO'da üç günden bir aya kadar her yerde kalabilirsiniz. ECMO'da ne kadar çok kalırsanız, komplikasyon riski o kadar yüksek olur.
Reklam Reklamı
Komplikasyonlar

ECMO ile ilgili komplikasyonlar nelerdir?

ECMO'nun en büyük riski kanamadır. Heparin pıhtılaşmayı önlemek için kan inceltir. Aynı zamanda vücutta ve beyinde kanama riskini arttırır. ECMO hastaları, kanama sorunları için düzenli tarama almalıdır.

Kanüllerin yerleştirilmesiyle de enfeksiyon riski var. ECMO'daki insanlar muhtemelen sık kan nakli alacaklar. Bunlar aynı zamanda küçük bir enfeksiyon riski taşırlar.

ECMO ekipmanının arızalanması veya arızalanması bir başka risktir. ECMO ekibi, ECMO başarısızlığı gibi acil durumlarda nasıl davranacağını bilir.

Reklam

Kurtarma

ECMO'dan sonra ne oluyor?

Bir kişi geliştikçe doktorlar, ECMO yoluyla oksijen verilen kan miktarını yavaş yavaş azaltarak onları ECMO'dan ayırırlar.Bir kişi ECMO'dan ayrılır bir süre ventilatörde kalır.

ECMO'lılar halen altta yatan durumları için yakın takibe ihtiyaç duyacaktır.