Ampiyem: Sebepler, Türler ve Semptomlar

Ampiyem nedir?

Amfiyem ayrıca pyothorax veya pürülan plörit olarak da adlandırılır. Çürüklük, akciğerler ile göğüs duvarının iç yüzeyi arasındaki bölgede toplanan bir durumdur. Bu alan plevral boşluk olarak bilinir. Pus bağışık hücreler, ölü hücreler ve bakterilerle dolu bir sıvıdır. Plevral bölgedeki Pus yutulamaz. Bunun yerine, bir iğne veya ameliyatla süzülmesi gerekir.

Ampiyem genellikle akciğer dokusunun bir enfeksiyonu olan pnömoniden sonra gelişir.

AdvertisementAdvertisement

Sebepler

Pnömoni sonrası ampiyem gelişebilir. Birçok farklı bakteri pnömoniye neden olabilir, ancak en yaygın olanı Streptococcus pneumoniae ve Staphylococcus aureus'dur. Bazen göğüs ameliyatı yapıldıktan sonra ampiyem meydana gelebilir. Tıbbi aletler plevral boşluğa bakterileri aktarabilir.

Plevral alan doğal olarak bir miktar sıvıya sahiptir ancak enfeksiyon, sıvının emilebileceğinden daha hızlı birikmesine neden olabilir. Sıvı, pnömoni veya enfeksiyona neden olan bakterilerle enfekte olur. Enfekte sıvı yoğunlaşır. Akciğerleriniz ve göğüs boşluğunuzun astarlanmasının birbirine yapışmasına ve cepler oluşturmasına neden olabilir. Buna bir ampiyem denir. Akciğerleriniz tamamen şişmeyebilir, bu da solunum zorluklarına neden olabilir.

Risk faktörleri

Sizi tehlikeye sokan koşullar

Ampiyem için en büyük risk faktörü pnömonidir. Ampiyem en sık çocuklarda ve yaşlı erişkinlerde görülür. Ancak, oldukça nadirdir. Bir çalışmada, pnömonili çocukların yüzde 1'inden daha azında meydana geldi.

Aşağıdaki şartlara sahip olmak da pnömoni sonrası ampiyem şansınızı artırabilir:

bronşektazi
kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
romatoid artrit
alkolizm
diyabet
zayıf bir bağışıklık Sistem
Cerrahi veya son travma
akciğer apsesi

Reklam Reklamı Reklamı

Semptomlar

Amfizem basit olabilir veya karmaşık olabilir.

Basit ampiyem

Basit ampiyem, hastalığın erken evrelerinde ortaya çıkar. Pus serbest akıcıysa, bu tip bir kişi vardır. Basit ampiyem semptomları şunları içerir: solunum sıkıntısı

kuru öksürük
ateş
terleme
solunum sırasında göğüs ağrısı bıçaklama olarak tanımlanabilir
baş ağrısı
konfüzyon
iştah kaybı
Kompleks ampiyem

Kompleks ampiyem, hastalığın ilerleyen aşamalarında ortaya çıkar. Kompleks ampiyemlerde, iltihap daha şiddetli. Yara dokusu göğüs boşluğunu oluşturabilir ve küçük boşluklara bölebilir. Buna lokülasyon denir ve tedavisi daha zordur.

Enfeksiyon kötüleşmeye devam ederse, plevra üzerinde plevral kabuk adı verilen kalın bir kabuğun oluşmasına neden olabilir.Bu kabuk akciğerin genişlemesini engeller. Düzeltmek için ameliyat gerekir.

Kompleks ampiyemdeki diğer semptomlar:

nefes darlığı

azalmış nefes sesleri
kilo kaybı
göğüs ağrısı
Komplikasyonlar

Komplikasyonlar

Nadiren de kompleks vakası ampiyem daha ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar arasında sepsis ve pnömotoraks olarak da adlandırılan çökmüş bir akciğer bulunur. Sepsis belirtileri şunları içerir:

yüksek ateş

titreme
hızlı nefes darlığı
hızlı kalp atış hızı
düşük kan basıncı
Çöken akciğer ani, keskin göğüs ağrısına ve nefes darlığına neden olabilir Öksürürken veya nefes alırken daha da kötüleşir.

Bu koşullar ölümcül olabilir. Bu belirtilere sahipseniz, 911'i aramanız veya birini acil servise götürmeniz gerekir.

AdvertisementAdvertisement

Teşhis

Amfiyeri teşhis etme

Bir doktor, tedaviye yanıt vermeyen pnömoni varsa ampiyeden şüphelenebilirsiniz. Doktorunuz tam bir tıbbi öykü ve fizik muayene alacaktır. Akciğerlerindeki anormal sesleri dinlemek için bir stetoskop kullanabilirler. Doktorunuz genellikle tanıyı doğrulamak için bazı testler veya prosedürler uygular:

Göğüs röntgeni ve BT taramaları, plevral alanda sıvı olup olmadığını gösterecektir.

Göğüs ultrasonunda sıvı miktarı ve tam yeri gösterilir.
Kan testleri, beyaz kan hücrelerinin sayısını kontrol etmenize, C-reaktif proteini ararken ve enfeksiyona neden olan bakterileri belirlemenize yardımcı olabilir. Beyaz hücre sayımı, enfeksiyon geçirdiğinizde yükseltilebilir.
Bir torasentez sırasında, bir sıvı numunesi almak için pıhtı alanına kaburga arkasına bir iğne takılır. Sıvı bakteri, protein ve diğer hücreleri aramak için mikroskop altında analiz edilir.
Reklam

Tedavi

Tedavi, plevradan ve sıvıyı gidermek ve enfeksiyonu tedavi etmek için yapılır. Antibiyotikler, alttaki enfeksiyonu tedavi etmek için kullanılır. Özel antibiyotik türü, enfeksiyona neden olan bakteri türüne bağlıdır.

Baş ağrısını boşaltmak için kullanılan yöntem ampiyemin evresine bağlıdır.

Basit durumlarda, sıvıyı boşaltmak için plevral boşluğa bir iğne takılabilir. Buna perkütan torasentez denir.

Daha sonraki evrelerde veya kompleks ampiyemde, puyu boşaltmak için bir drenaj tüpü kullanılmalıdır. Bu işlem genellikle ameliyat odasında anestezi altında yapılır. Bunun için farklı ameliyat türleri vardır:

Torakostomi

: Bu prosedürde, doktorunuz iki kaburga arasında göğsünüze bir plastik tüp yerleştirir. Daha sonra boruyu bir emme cihazına bağlarlar ve sıvıyı çıkarırlar. Sıvının boşaltılmasına yardımcı olmak için ilaç enjekte edebilirler. Video yardımlı göğüs cerrahisi:

Cerrahınız akciğerinizin çevresindeki etkilenen dokuyu çıkaracak ve daha sonra bir sıvı tahliye borusu takacak veya sıvıyı çıkarmak için ilaç kullanacaktır. Üç küçük insizyon oluşturacak ve bu işlem için torakoskop adı verilen küçük bir kamera kullanacaklar. Açık dekortikasyon:

Bu cerrahide cerrahınız plevral kabuğu soyacaktır. AdvertisementAdvertisement

Görünüm