Hepatik Ensefalopati: Sebepler, Belirtiler ve Tanı

Hepatik Ensefalopati Nedir?

Hepatik ensefalopati, şiddetli karaciğer hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkan beyin işlevinde bir düşüş. Bu durumda, karaciğer, toksinleri kandan yeterince çıkaramaz. Bu, kan dolaşımında zehirlenmelere yol açabilecek toksinlerin birikmesine neden olur.

Hepatik ensefalopati akut (kısa süreli) veya kronik (uzun süreli) olabilir. Bazı durumlarda, hepatik ensefalopati geçiren bir kişi, yanıt vermeyebilir ve komaya girer.

Akut hepatik ensefalopati ciddi karaciğer hastalığı nedeniyle gelişir. Bu durum ağırlıklı olarak şu kişilerde görülür:

• akut fulminan viral hepatit: ani
• toksik hepatitle sonuçlanan ciddi bir viral hepatit türü: alkol, kimyasal maddeler, ilaçlara (dinlenme veya reçete etme) maruz kalma veya takviyeler
• Reye sendromu: öncelikle çocuklarda ani şişme ve karaciğer ve beyin iltihabına neden olan nadir ve ciddi bir durum

Akut hepatik ensefalopati, terminal karaciğer yetmezliğinin işareti olabilir.

Kronik hepatik ensefalopati kalıcı veya tekrarlayan olabilir. Tekrarlayan versiyona sahip olanlar, yaşamları boyunca hepatik ensefalopatinin birden fazla bölümüne sahip olacaklar. Ayrıca semptomların gelişimini önlemeye yardımcı olmak için sürekli tedaviyi de gerektirirler. Tekrarlayan vakalar genellikle ciddi sirozlu kişilerde (karaciğerin skarlasması) görülür.

Kalıcı vakalar, tedaviye cevap vermeyen ve nöbet bozukluğu veya omurilik hasarı gibi kalıcı nörolojik koşullara sahip kişilerde görülür. Bu durum nadirdir.

AdvertisementAdvertisement

Sebepler

Hepatik Ensefalopati Nedenler?

Hepatik ensefalopatinin kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, genellikle kan dolaşımında toksin birikimi ile tetiklenir. Bu, karaciğer toksinleri düzgün bir şekilde parçalamadığında ortaya çıkar.

Karaciğer vücudun içindeki amonyak gibi toksik kimyasalları giderir. Bu toksinler metabolize olan veya vücudun çeşitli organları tarafından kullanılmak üzere parçalanmış proteinlerden bırakılmıştır. Böbrekler, bu toksinleri vücuttan idrara çıkarılarak çıkarılan daha güvenli maddeler haline getirir.

Karaciğer hasar gördüğünde, tüm toksinleri filtrelemek mümkün değildir. Toksinler daha sonra kan dolaşımında birikebilir ve potansiyel olarak beynin içine girebilir. Zehirli birikim diğer organlara ve sinirlere de zarar verebilir.

Hepatik ensefalopati aşağıdaki nedenlerle tetiklenebilir:

• Pnömoni
• böbrek problemleri
• dehidrasyon
• düşük oksijen seviyeleri (hipoksi)
• gibi enfeksiyonlar
• son cerrahi veya travma
• aşırı protein tüketen bağışıklık sistemi
• merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçlar (barbitüratlar veya benzodiazepin sakinleştiriciler gibi)

elektrolit dengesizliği, özellikle de kusma veya diüretik kullandıktan sonra potasyumda azalma

Belirtiler

Hepatik Ensefalopati Belirtileri Nelerdir?

Karaciğer ensefalopatisinin belirtileri, karaciğer hasarının altında yatan nedenine göre değişir.

• ılımlı hepatik ensefalopati belirtileri şunları içerebilir:
• kişilik değişikliklerinden
• düşünme zorluğu
• zayıf konsantrasyon
• el yazısı veya diğer küçük el hareketleri kaybı sorunları
• karışıklık
• unutkanlık
• kötü karar

küf veya tatlı bir nefes kokusu

• Şiddetli hepatik ensefalopati belirtileri şöyledir:
• karışıklık
• uyuşukluk veya uyuşukluk
• anksiyete
• nöbetler
• şiddetli kişilik değişiklikleri <999 > yorgunluk
• karıştırılmış konuşma
• titrek eller
• yavaş hareketler

Şiddetli hepatik ensefalopati semptomları gelişirse hemen acil servise gidin veya 911'i arayın. Bu belirtiler, hızlı bir şekilde tedavi edilmezse komaya neden olabilir.

Reklam Reklam Reklamı

Teşhis

Hepatik Ensefalopati Nasıl Teşhis Edilir?

Hepatik ensefalopatiyi teşhis etmek için çeşitli testler uygulanmaktadır.

Kan Testleri

Tam kan sayımı, kırmızı kan hücrelerinizi, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri kontrol etmek için kullanılabilir. Düşük kırmızı kan hücresi sayısı, kan kaybı ve oksijen eksikliği anlamına gelir.

Kan testleri, kandaki sodyum, potasyum ve amonyak düzeylerini kontrol etmek için de kullanılabilir. Bu maddelerin kanda çok fazla olması karaciğer fonksiyonlarının bozulduğunun işaretidir.

Görüntüleme Testleri

Kafa CT taraması veya MR gibi bir görüntüleme testi, kafanızdaki kanamayı veya beyninizdeki anormallikleri kontrol edebilir.

Karaciğer Fonksiyon Testleri

Karaciğer fonksiyon testleriyükseltilmiş enzim seviyelerini kontrol etmek için verilebilir. Enzimdeki bir artış, karaciğer veya karaciğer hasarında stres olduğunu gösterir.

Böbrek hastalığı veya karaciğer hastalığı varsa doktorunuza bildirin. Tıbbi geçmişi ile birlikte yaşadığınız semptomlar bazen hepatik ensefalopatiyi teşhis etmek için yeterli olabilir.

Tedaviler

Hepatik Ensefalıpatinin Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Hepatik ensefalopati için tedavi seçenekleri, durumun ciddiyetine ve altındaki nedene bağlı olarak farklılık gösterir.

Durumun fazla protein tüketmesi durumunda, muhtemelen daha az protein yemeniz gerekecek. Vücudun düzgün çalışması için protein gerekli olduğundan, diyetisyen veya doktor, semptomlarınızı daha da kötüleştirmeden yeterli miktarda proteini almanızı sağlayacak bir diyet hazırlayabilir. Kaçınılması gereken yüksek proteinli gıdalar arasında kümes hayvanları, kırmızı et, yumurta ve balık bulunur.

İlaçlar, kanın toksinleri emme hızını yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Doktorunuz antibiyotik ve laktülozu (sentetik bir şeker) reçete edebilir. Bu ilaçlar kanınızdaki bağırsak bakterilerinin vücudunuzun çıkarılacağı kolona girecekleri amonyak çekebilir.

Solunum zorluğu çeken şiddetli vakalarda, maskeden geçirilen bir vantilatör veya oksijen gerekebilir.

Advertisement Advertisement

Görünüm

Hepatik Ensefalıpatinin Uzun Vadeli Görünümü Nedir?

Kronik hepatik ensefalopatisi olan insanlar, durumun akut versiyonuna göre daha iyi iyileşme oranlarına sahiptir.Durum kötüleşmeden önce tedavi verilirse iyileşme oranı artar.

Geri döndürülemez olabilecek komplikasyonlar:

• beyin fıtığı
• beyin şişmesi
• organ yetmezliği

Reklam

Önleme

Hepatik Ensefalopati Önlenebilir mi?

Karaciğer ensefalopatisini önlemenin en iyi yolu karaciğer hastalığını önlemek veya yönetmektir. Şu adımları atarak karaciğer hastalığınızı yakalama şansınızı azaltabilirsiniz:

• Alkol kullanmaktan kaçının veya makul bir şekilde alkol tüketin.
• Yüksek yağlı gıdalardan kaçının.
• Fazla kilo alın ve sağlıklı bir ağırlık kazanın.
• Uyuşturucu kullanmayın veya iğneler paylaşmayın.

Viral hepatit almayı önlemek için:

• Banyoyu kullandıktan veya bebek bezi değiştirdikten sonra ellerinizi iyice yıkayın.
• İğneleri paylaşmayın.
• Viral hepatit teşhisi konan insanlarla yakın temastan kaçının.