MS ilaçlarını değiştirirken doktorunuza bakmanızın 9 nedeni

İlaçlar, özellikle hastalığı değiştirici terapiler (DMT'ler), multipl sklerozun (MS) tedavisinde gereklidir. Bu, MS'in (RRMS) nükseden giderilmesi için özellikle geçerlidir. RRMS formları, yeni lezyonların oluştuğu ve semptomların yükseldiği "saldırılara" neden olabilir. DMT'ler ayrıca RRMS'nin ilerlemesini yavaşlatabilir. Sürekli tedavide DMT'ler uzun süreli sakatlığı önleyebilir.

Yine de tüm DMT'ler tüm insanlarda aynı şekilde çalışmıyor. İlaçları değiştirmeyi düşündüğünüz bir noktadasınızdır. Anahtarlamayı düşünmek ya da geçiş yapmışsanız da, doktorunuzu görmeniz gereken en az dokuz önemli nedeni vardır.

1. İlaçları neden değiştirmek istediğinizi belirleme

Sadece doktorunuzdan bir reçeteye ihtiyaç duymakla kalmıyor, ikiniz de MS ilaçlarınızı neden değiştirmeniz gerektiğine ilişkin ayrıntılı bir tartışmaya ihtiyacınız var. Bazı durumlarda, MRI testi yeni lezyonlar gösterebilir ve doktorunuzun önerileri üzerine yeni ilaçlar deneyeceksiniz.

Ancak daha birçok durumda insanlar ilaçlarını ilk önce değiştirmeleri konusunda doktorlarına sorarlar. Geçerli tedavinizin çalışmadığını düşünüyorsanız veya belki de yan etkileri görmeye başlıyorsanız, geçiş yapmak isteyebilirsiniz.

Neden ilaçları değiştirmeniz gerektiğini kesin olarak belirlemek, doktorunuzun size göre hangisinin doğru olduğunu anlamasına yardımcı olur. Değişik güç ve hassas kullanımları olan 14 DMT mevcuttur.

2. Semptomlarınıza göre tedavinin değerlendirilmesi

İlaç değiştirmeyi deniyor veya sahipseniz, semptomlarınıza dayanarak derinlemesine bir değerlendirme için doktorunuza danışmalısınız.

• yorgunluk
• ağrı
• zayıflığı
• mesane veya bağırsak sorunları
• bilişsel değişiklikler
• depresyon

sıklığını ve şiddetini değerlendirebilirler: Bir semptom günlüğü tutmak doktorunuza daha iyi anlamak için yardımcı olabilir. MS saldırıları sırasında yaşadığınız belirtiler. Bu, özellikle yeni ilaçlara geçerken önem taşır.

3. Riskleri ve yan etkileri tartışmak

Ayrıca MS ilaçlarıyla ilgili riskler ve yan etkiler hakkında bir görüşme yapmak için doktorunuza danışmalısınız. Yeni DMT alırken, grip benzeri kısa dönem belirtiler görme olasılığınız yüksektir.

Vücudunuz ilaca alıştıkça, bu yan etkilerin düzelmesi muhtemeldir. Bununla birlikte, diğer yan etkiler kalabilir. Baş ağrısı, yorgunluk artışı ve mide bağırsak sorunları gibi örnekler. Bazı DMT'ler (özellikle daha güçlü infüzyonlar ve enjeksiyonlar) kan ve karaciğer hücrelerinde bile değişikliklere neden olabilir.

4. Kan tahlili

Daha güçlü hastalık düzenleyici ajanlara sahip ilaçlar kan ve karaciğer hücrelerinin çalışma biçimini etkileyebildiğinden, kendi ilaçlarınızın bu etkilere neden olmadığından emin olmak için düzenli olarak doktorunuza bakmanız gerekecektir. Kan testi, yüksek kolesterol, anemi ve ortaya çıkabilecek diğer sağlık sorunlarının saptanmasına da yardımcı olabilir.

Doktorunuz kan testlerine ek olarak, zaman zaman beyin omurilik sıvısı (BOS) örnekleri için sizi görmek zorunda kalabilir. Gama globulin düzeylerinin artması MS ilerlemesini gösterebilir.

5. Daha fazla MR tetkiki

RRMS tedavisinin temel hedefi hastalığın ilerlemesini önlemektir, bu nedenle düzenli MR taramaları için doktorunuza danışmalısınız. MS için yapılan bu testler, özellikle omurga ve beyninizdeki lezyonlara (plaklar) bakar.

Bir nörolog MS'in ilk teşhisi için bir MRI testi kullanıyor olsa da, herhangi bir yeni lezyon oluşup oluşmadığını görmek için ek testler izlemeniz gerekir - bunlar hastalığın ilerlemesini gösterebilir. Testi alarak doktorunuza yeni DMT'nizin nasıl ve nasıl çalıştığını görebilirsiniz.

6. Doktorunuzun ofisinde infüzyon edinme

DMT enjeksiyonlarını veya oral ilaçları aldıysanız ve bunlar işe yaramazsa, size bir infüzyon verilebilir. DMT enjektabl solüsyonları diğer DMT formlarından daha güçlüdür ve sadece doktor ofisinde uygulanmaktadır. DMT infüzyonlarının örnekleri arasında alemtuzumab (Lemtrada), mitoksantron (Novantrone) ve natalizumab (Tysabri) bulunur.

7. Diğer uzmanlara havale etme

MS tedavisi için bir nörolog görürken, spesifik ihtiyaç ve semptomlarınıza dayalı olarak başka uzman türünü de görmeniz gerekebilir. Doktorunuz size şunları söyleyebilir:

• mesleki terapi
• fizik tedavi
• konuşma terapisi
• bir psikolog veya psikiyatr
• bir diyetisyen

8. Diğer reçeteleri alma

DM için en çok konuşulan ilaçlar DMT'lerdir. Bununla birlikte, birçokları DMT'leriyle birlikte alınan diğer ilaçlardan da yararlanmaktadır. Bunlar arasında aşağıdakiler bulunmaktadır: İbuprofen (Advil)

• antidepresanlar, depresyon ya da anksiyete gibi uyuşturucu madde artışı 999> steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID) 999> Doktorunuz yeni bir ilaç önerecekse, muhtemelen yeni tedaviye başladıktan birkaç hafta veya birkaç ay sonra tekrar görmeniz gerekecektir. Bu, ilacın sizin için iyi çalışmasını sağlamak içindir.
• 9. Remisyon nöbetleri sırasında durumunuzu tartışmak
• RRMS'deki "Remisyon" dönemleri çok sayıda çağrışıma sahip olma eğilimindedir. Remisyon genellikle belli bir hastalığa yakalanma olarak anlaşılsa da, MS ile farklı bir şey ifade eder. Terbiye ile hastalığın ortadan kaybolmaması ilâcın iltihaplanmasına ve daha sonraki semptomlara neden olmaz.
• Bir remisyon dönemindeyseniz bile, düzenli olarak planlanan randevularınız için doktorunuzu görmeniz gerekir. Bu süre zarfında, MS'nizin ilerlemeye devam edeceğini farkedilmeden görülebilecek işaretleri algılamak için ayrıca MRI veya kan testleri yaptırmanız gerekebilir.

Reddetme, harekete geçmediğiniz anlamına gelmez - MS hakkında dikkatli olunmanın, hastalığın tüm aşamalarında hayati önemi kalır.