Bir Multiple Skleroz Tanı Nasıl Oluşur?

Multiple skleroz teşhisi

Anahtar noktalar:

Multipl sklerozu teşhis etmek için doktorunuz birden fazla muayene ve test yapacaktır.
Tıbbi geçmişinizi alarak ve nörolojik bir sınav yaparak başlayacaklardır.
Ayrıca bir MRI testi, görsel uyarılmış potansiyel testi, omurga musluğu veya kan testleri de yapabilirler.

Eğer multipl skleroz (MS) veya başka bir nörolojik rahatsızlığınız olduğundan şüpheleniyorsanız, hemen doktorunuzla randevu alın. Erken evre MS dahi kalıcı nörolojik hasar ile sonuçlanabilir. MS'i doğrulamak veya reddetmek, en kısa sürede tedaviye başlamanıza yardımcı olabilir.

MS'i kesin olarak teşhis etmek için tek bir belirti, fiziksel değişiklik veya test seti yoktur. Doktorunuz semptomların olası diğer nedenlerini ortadan kaldırmak için birden fazla test yapmanız gerekebilir. Teşhis sürecinden neler bekleyebileceğinizi öğrenmek için daha fazla bilgi edinin.

AdvertisementAdvertisement

Kriterler

Teşhis kriterleri

MS ile teşhis koymak için doktorunuz şunları bulmalıdır:

Beyin, omurilik ve optik sinir gibi merkezi sinir sisteminin (MSS) iki ayrı bölgesinde hasarın olduğuna dair kanıt.
MSS hasarının ayrı durumlarda, en az bir ay arayla birbiri ardına oluştuğuna dair kanıt
hasarın diğer hastalıklardan kaynaklandığına dair bir kanıt bulunmamaktadır

MS çeşitli belirtilere neden olabilir. Bazı yaygın belirtiler şunlardır:

yorgunluk
baş dönmesi
kas zayıflığı
kas sertliği
denge sorunları
uyuşma veya karıncalanma
görme sorunları
mesane veya bağırsak sorunları
cinsel işlev bozukluğu
bilişsel değişiklikler
duygusal değişiklikler

MS'li birçok insan, 20-50 yaşları arasında teşhis konduğunu bildiren Ulusal Çoklu Skleroz Derneği (NMSS). Ancak bazı insanlarda semptomlar daha genç ya da daha yaşlı bir yaşta ortaya çıkar.

NMSS'ye göre, semptomlar 18 yaşından önce MS'li kişilerin yaklaşık% 2 ila 5'inde başlar. Bazı durumlarda, durum diğer çocukluk dönemi hastalıkları gibi gösterip gösterebilir. Bu, tanıyı daha karmaşık hale getirebilir. Küçük çocuklar da bazı belirtileri sözlü olarak ifade etmekte sorun yaşayabilir.

Geç başlangıçlı MS, 50 yaşından sonra MS'in başlangıç semptomları geliştiğinde oluşur. Doktorunuzun, daha sonraki yaşamlarında onları geliştirirseniz belirtilerinizin nedenini teşhis etmesi daha uzun sürebilir. MS'in bazı semptomları, yaşlı erişkinlerde gelişebilen yaşla ilgili koşullarla örtüşmektedir.

Tıbbi geçmişi

Tıbbi öykü

MS tanısında ilk adım, kapsamlı bir tıbbi geçmişe dayanmaktadır. Doktorunuz sizi ne zaman başladıklarını ve herhangi bir kalıp veya tetikleyici fark etmediğinizi de içeren belirtiler hakkında soru soracaktır. Aynı zamanda şu konulardan da soru sorabilirler:

teşhisi konmuş yaralanmalar, hastalıklar veya diğer sağlık koşulları, şu anda uyguladığınız ameliyatlar dahil
ilaçlar da dahil olmak üzere yakın geçmişte yapılan tıbbi testler veya tedavi. ailenizde çalışan
koşullarını kabul etme veya son zamanlarda geçtiğiniz
Doktorunuz size diyet, rutin egzersiz, banyo alışkanlıkları ve cinsel sağlık hakkında soru sorabilir.Ayrıca toksinlere maruz kalma veya yüksek riskli bölgelere seyahat etme gibi olası çevresel faktörleri de değerlendirebilirler.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Nörolojik muayene

Doktorunuz sinir sisteminizin nasıl çalıştığını değerlendirmek için nörolojik bir sınav yapabilir veya sipariş verebilir. Bunlar:

Bilişsel yeteneklerinizi değerlendirmek için tarih, saat ve yer ile ilgili sorular sorabilir

elinizdenemek, ayakta durmak veya motor işlevini ve dengesini değerlendirmek için diğer hareketleri gerçekleştirmenizi rica ediyorsanız
999> sıcaklık ve his hissetme yeteneğinizi test edin
refleksinizi test edin
Beyninizin 12 kafa sinirinin nasıl çalıştığını değerlendirebilirler. Bu sinirler, diğer şeylerin yanı sıra, görme, çiğneme, yutma ve koklama yeteneğini etkiler.

Doktorunuz tıbbi geçmişinize ve nörolojik muayeneye dayanarak size MS'in geçici bir teşhisini verebilir. Ek testler de isteyebilirler.

Manyetik rezonans görüntüleme

Doktorunuz beyninizi ve omuriliğinizi incelemek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanabilir. Lezyonları veya yaraları kontrol etmek için bir MRI testi kullanabilirler. Bu test, eski ve yakın zamanda oluşan lezyonları ayırt etmelerini sağlar.

MS, tek başına MRI testi ile teşhis edilemez. NMSS'ye göre, MR'ler MS hastalarının yaklaşık yüzde 5'inde beyin lezyonları göstermez. Beyindeki lezyonlar, özellikle yaşlı bir yetişkin olmanız durumunda diğer koşulları da gösterebilir.

Advertisement Advertisement

VEP

Görsel uyarılmış potansiyel test

Eğer MS'e sahipseniz, optik sinirinizdeki myelin kılıfına hasar sinir boyunca sinyallerinin iletilmesini yavaşlatacaktır. Doktorunuz bu değişiklikleri saptamak için görsel uyarılmış potansiyel (VEP) testi uygulayabilir.

VEP testi sırasında beyinizdeki aktiviteyi değerlendirmek için doktorunuz saç derinize teller takar. Ardından, sizden dönüşümlü desenler gösteren bir ekranın önünde oturmalarını isteyeceklerdir. Ekranı izlerken, görme uyarısının optik sinir yolunda iletimini ölçerler.

Reklam

Spinal musluk

Spinal musluk ayrıca lumbar ponksiyon olarak da bilinir. Doktorunuz bunu test etmek için beyin omurilik sıvısı (BOS) örneği toplamak için kullanabilir. Spesifik olarak, oligoklonal bantların varlığı için BOS'unuzu kontrol edecekler.

Oligoklonal bantlar CNS'nizde bir bağışıklık tepkisi olduğunu gösteren proteinlerdir. NMSS'ye göre, MS'li insanların çoğu BOS'larında oligoklonal bantlara sahiptir. Fakat bu bantların tek başına bulunması, MS'i teşhis etmek için yeterli değildir. Ayrıca başka bir durumu belirtebilirler.

AdvertisementAdvertisement

Kan testleri

Doktorunuz semptomlarınızdan sorumlu olabilecek diğer durumları onaylamanıza veya ekarte etmeye yardımcı olması için kan testleri yapabilir.

lupus

Lyme hastalığı
nöromyelit optik (NO)
akut dissemine ensefalomiyelit (ADEM)
örtüşen semptomları olan bazı genetik bozukluklar MS
Paket İçeriği ile

Sabır, sebat, uzmanlık

MS teşhisine varmak zaman ve devamlılık gerektirir.MS hastası olduğundan şüpheleniyorsanız, hemen bakım aramak önemlidir. Teşhis koymazsan, tedaviyi ne kadar erken alabilirsin.

MS teşhisi konduğunuzda, doktorunuz hastalığı değiştirici ilaçlar reçete eder. Bu ilaçlar, MS ataklarını azaltmaya, geliştirdiğiniz yeni lezyon sayısını azaltmaya, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve yaşam kalitenizi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Doktorunuz fiziksel terapi, mesleki terapi veya diğer tedavileri de tavsiye edebilir.