Olan insanlar için JC Virüs ve Riskleri MS
İçindekiler:
- JC virüsü nedir?
- Bağışıklığı baskılayan ilaçların rolü
- Kortikosteroidler
- MS için yaptığınız tedavinin bir parçası olarak ilaç kullanmaya başlarsan, virüs bulaşmış olup olmadığını görmek için düzenli testlere devam etmeniz önemlidir.JC virüs antikorları için ne sıklıkla test edilmeniz gerektiğini doktorunuzla konuşun. Eğer virüs bulaştıysanız, düzenli testler, enfeksiyonu daha hızlı tespit etmenize yardımcı olur. Ne kadar çabuk algılanırsa, tedaviye o kadar çabuk başlayabilirsiniz.
JC virüsü nedir?
Daha yaygın olarak JC virüsü olarak bilinen John Cunningham virüsü, Birleşik Devletlerde çok yaygın bir virüstür. Dünya Nörobilim Bilim Dergisi'ne göre, dünyadaki insanların yüzde 70 ila 90'ı virüsü taşıyor. JC virüsü taşıyan ortalama kişi hiçbir zaman yan etkileri olacağını asla bilemez ve yaşamayacaktır.
Ancak, çoklu sklerozlu (MS) küçük bir yüzdesinde bu geçerli değildir. JC virüsü, hastalığın veya bağışıklık bastırıcı ilaç nedeniyle bir kişinin bağışıklık sistemi tehlikeye girdiğinde aktif hale getirilebilir.
advertisingAdvertisementDaha sonra virüs beynin içine taşınabilir. Beyindeki beyaz cevherleri enfekte eder ve sinir hücrelerini örten ve koruyan koruyucu kaplama olan miyelin üretmekten sorumlu hücrelere saldırır. Bu enfeksiyona ilerleyici multifokal lökoensefalopati (PML) adı verilir. PML etkisiz hale getirilebilir, hatta ölümcül olabilir.
Bağışıklığı baskılayan ilaçların rolü
JC virüsü, bir kişinin bağışıklık sistemi zayıf olduğunda sıklıkla saldırır. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi artık işgalci virüslerle mücadele edemez. JC virüsünün uyanmasını, kan-beyin bariyerini aşmasını ve beyne saldırmaya başlamasını sağlayan mükemmel bir fırsattır. MS'li insanlar, PML için artmış bir risk altındadır çünkü bağışıklık sistemi genellikle durumun bir sonucu olarak tehlikeye girer.
Sorunun daha da geliştirilmesi, MS semptomlarının tedavisinde kullanılan çeşitli ilaçlar bağışıklık sistemini de tehlikeye atabilir. İmmunosupresif ilaçlar MS'li bir kişinin JC virüsüne maruz kaldıktan sonra PML geliştireceği olasılığını artırabilir. Bu immünsupresif ilaçlar şunları içerebilir:
Kortikosteroidler
JC virüsü için test
2012'de ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), Katmanlı JCV Antikor ELISA testini onayladı. Bir yıl sonra, testin doğruluğunu geliştirmek için ikinci nesil bir test çıktı.
Bu JC virüs bulgusu testi, bir kişinin virüse maruz bırakılıpp maruz kalmadığını ve vücutlarında bulunup bulunmadığını belirleyebilir. Pozitif bir test, MS'li bir kişinin PML geliştireceği anlamına gelmez, ancak sadece JCV pozitif bireyler PML geliştirebilir. JCV pozitif olduğunuzu bilmek doktorunuzu PML'yi izlemesi için uyarır.AdvertisementAdvertisement
Olumsuz bir sonuç olsa bile yüzde yüz güvenli değilsiniz. Tedavi sırasında herhangi bir noktada JC virüsü bulaştırabilirsin.
MS için yaptığınız tedavinin bir parçası olarak ilaç kullanmaya başlarsan, virüs bulaşmış olup olmadığını görmek için düzenli testlere devam etmeniz önemlidir.JC virüs antikorları için ne sıklıkla test edilmeniz gerektiğini doktorunuzla konuşun. Eğer virüs bulaştıysanız, düzenli testler, enfeksiyonu daha hızlı tespit etmenize yardımcı olur. Ne kadar çabuk algılanırsa, tedaviye o kadar çabuk başlayabilirsiniz.
Doktorunuzla tedavileri ve riskleri tartışın.
PML geliştirme riskiniz ve aldığınız ilaçların bu riski nasıl etkilediği konusunda doktorunuzla konuşun. Özellikle natalizumab (Tysabri) veya dimetil fumarat reçetelendirmeyi düşünürlerse, dikkatli bir şekilde bir ELISA testi yapmak isteyebilirler.
Natalizumab sıklıkla MS tedavisinin diğer biçimlerine iyi yanıt vermeyen insanlara reçete edilir. Bir FDA Uyuşturucu Güvenliği Haberleşmesine göre, çalışmalar, natalizumab kullanan kişilerin, hastalık iyileştirici diğer ilaçları kullanan MS'li insanlara kıyasla, PML geliştirme riski altında olduğunu göstermektedir. Böyle bir çalışma 2009 yılında New England Journal of Medicine'de yayınlandı. Doktorunuz size natalizumab tedavisine başlamanızı önerirse, önce ELISA kan testi yaptırmaları konusunda onlarla konuşun. Sonuçunuz negatif gelirse, natalizumab sırasında PML gelişme olasılığınız azalır. Sonuçlarınız pozitif çıkarsa, ilacı almanın tehlikesi ve PML gelişme olasılığı hakkında doktorunuzla konuşun. Olumlu bir test, sizin ve doktorunuzun tedavi planınızı yeniden değerlendirmesini gerektirebilir.
AdvertisementAdvertisementDoktorlar, nükseden iyileşen MS'u, flare-up'lar veya MS alevlenmeleri dahil olmak üzere tedavi etmek için dimetil fumarat reçete eder. Tecfidera'nın imalatçılarına göre ilaç, plasebo alanlara kıyasla nüks riskini yarı yarıya azaltmaktadır.
2014'te FDA, dimetil fumarat ile tedavi edilen bir kişinin PML'yi geliştirdiğine dair bir güvenlik bildirimi yayınladı. New England Journal of Medicine'e göre, MS tedavisi gören bir kadında dimetil fumarata bağlı PML'nin ek bir vakası bildirildi.
Natalizumabdaki gibi, doktorlar sıklıkla dimetil fumarat alırken periyodik olarak ELISA kan testi yaptırmalarını önerir.
