Lösemi: Risk Faktörleri, Belirtileri, Türleri ve Tedavisi

Lösemi nedir?

Lösemi, kan hücrelerinin kanseridir. Kırmızı kan hücreleri (RBC'ler), beyaz kan hücreleri (WBC'ler) ve trombositleri içeren birkaç geniş kan hücresi kategorisi vardır. Genellikle, lösemi, WBC'lerin kanserlerini belirtir.

WBC'ler bağışıklık sisteminizin hayati bir parçasıdır. Vücudunuzu bakteri, virüs ve mantarların, ayrıca anormal hücrelerin ve diğer yabancı maddelerin istilasından koruyorlar. Lösemide, WBC'ler normal WBC'ler gibi işlev görmez. Ayrıca çok hızlı bölünebilir ve nihayetinde normal hücrelere dolaşırlar.

WBC'ler çoğunlukla kemik iliğinde üretilir, ancak lenf nodlarında, dalakta ve timus bezinde belirli türlerde WBC'ler yapılır. Oluştuktan sonra, WBC'ler vücudunuz boyunca kan ve lenf (lenfatik sistem içerisinde dolaşan sıvı) içinde dolaşır ve lenf düğümlerinde ve dalakta yoğunlaşır.

Reklam Reklamı

Risk Faktörleri

Lösemi için risk faktörleri

Löseminin nedenleri bilinmemektedir. Bununla birlikte, riskinizi artırabilecek birçok faktör tespit edilmiştir. Bunlar arasında aşağıdakiler bulunmaktadır: Down sendromu

• gibi genetik bozuklukları olan miyelodisplastik sendrom gibi akut miyeloid lösemi (AML)
• gelişme riskinizi artıran, ailenin lösemi öyküsü
• sigara içilmesi bazen "preleukemia" olarak adlandırılır
• kansere karşı önceki tedavide kemoterapi veya radyasyon
• yüksek radyasyona maruz kalma
• benzen gibi kimyasallara maruz kalma

Tipler

Lösemi türleri

Löseminin başlangıcı akut (ani başlangıç) veya kronik (yavaş başlangıçlı) olabilir. Akut lösemide kanser hücreleri hızla çoğalır. Kronik lösemide hastalık yavaş ilerler ve erken belirtiler çok hafif olabilir.

Lösemi de hücre türüne göre sınıflandırılır. Miyeloid hücreleri içeren lösemi miyelojen lösemi olarak adlandırılır. Miyeloid hücreler, normal olarak granülosit veya monosit olan olgunlaşmamış kan hücreleridir. Lenfositleri içeren lösemiye lenfositik lösemi denir. Dört ana lösemi türü vardır:

Akut miyelojenik lösemi (AML)

Akut miyelojenik lösemi (AML) çocuklarda ve yetişkinlerde görülebilir. Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI) Gözlem, Epidemiyoloji ve Nihai Sonuç Programına göre, yılda yaklaşık 21.000 AML vakası Birleşik Devletlerde teşhis edilmektedir. Bu en yaygın lösemi şeklidir. AML için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 26,9'dur.

Akut lenfositik lösemi (ALL)

Akut lenfositik lösemi (ALL) çoğunlukla çocuklarda görülür. NCI, yılda yaklaşık 6000 yeni ALL hastası teşhisi konduğunu tahmin ediyor. TÜMÜ için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 68,2'dir.

Kronik miyelojenik lösemi (KML)

Kronik miyelojenik lösemi (KML) çoğunlukla yetişkinleri etkiler.NCI'ye göre, yaklaşık 9.000 yeni KML vakası her yıl teşhis edilmektedir. KML için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 66,9'dur.

Kronik lenfositik lösemi (CLL)

Kronik lenfositik lösemi (CLL), 55 yaş üstü kişileri etkilemesi muhtemeldir. Çocuklarda nadiren görülür. NCI'ye göre, yılda yaklaşık 20 000 yeni KLL vakası teşhis edilmektedir. CLL için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 83,2'dir.

Tüylü hücreli lösemi, KLL'nin çok nadir bir alt türüdür. Adı kanserli lenfositlerin mikroskop altında görünüşüdür.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Lösemi belirtileri nelerdir?

Lösemi semptomları şunları içerir:

Özellikle geceleri aşırı terleme ("gece terlemesi" olarak anılır)

• dinlenme ile gitmeyen yorgunluk ve güçsüzlük
• kasısız kilo kaybı
• kemik ağrısı ve hassasiyet
• ağrısız, şişmiş lenf nodları (özellikle boyun ve koltuk altı kısımları)
• karaciğer veya dalağın genişlemesi
• petechiae
• olarak adlandırılan, kolayca kanayan ve kolaylıkla çürük olan kırmızı lekeler
• ateş veya titreme
• sık infeksiyonlar
• Lösemi, kanser hücrelerinden sızmış veya etkilenmiş organlarda da semptomlara neden olabilir. Örneğin, kanser merkezi sinir sistemine yayılırsa, baş ağrısı, bulantı ve kusma, karışıklık, kas kontrolünün kaybı ve nöbetlere neden olabilir.

Lösemi de dahil olmak üzere vücudunuzun diğer bölgelerine yayılabilir:

akciğerler

• gastrointestinal sistem
• kalp
• böbrekler
• testisler
• Teşhis

Teşhis lösemi

Belirli risk faktörleri veya semptomlariniz varsa lösemiden şüphelenebilirsiniz. Doktorunuz tam bir öykü ve fizik muayene ile başlayacaktır, ancak lösemi fiziksel bir muayene ile tamamen teşhis edilemez. Bunun yerine, doktorlar tanı koymak için kan testleri, biyopsiler ve görüntüleme testleri kullanacaklar.

Testler

Lösemi teşhisinde kullanılabilecek bir takım testler var. Kandaki RBC, WBC ve platelet sayısını tam bir kan sayımı belirler. Mikroskop altında kanınıza bakmak, hücrelerin anormal bir görüntüsüne sahip olup olmadığını da belirleyebilir.

Doku biyopsileri, kemik iliği veya lenf nodlarından alınarak lösemi bulgularını arar. Bu küçük örnekler lösemi tipini ve büyüme oranını belirleyebilir. Karaciğer ve dalak gibi diğer organların biyopsileri kanser yayılırsa gösterebilir.

Evrelendirme

Lösemi tanısı konduktan sonra evrelenecek. Evreleme, doktorunuzun bakış açınızı belirlemesine yardımcı olur.

AML ve TÜM, kanserli hücrelerin mikroskop altında nasıl göründüğüne ve hücrenin türüne bağlı olarak sahnelendi. ALL ve CLL, teşhis anında WBC sayımına dayalı olarak sahnelenir. Olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerinin veya miyeloblastların, kan ve kemik iliğine varlığı AML ve KML'yi aşamaya almak için de kullanılır.

Progresyonun değerlendirilmesi

Hastalığın ilerlemesini değerlendirmek için birtakım testler kullanılabilir:

Akım sitometresi kanser hücrelerinin DNA'sını inceler ve büyüme hızını belirler.

• Karaciğer fonksiyon testleri, lösemi hücrelerinin karaciğeri etkileyip etkilemediğini gösterir.
• Lomber delinme, sırt sırtınızın vertebraları arasına ince bir iğne takılarak gerçekleştirilir. Bu, doktorunuzun omurilik sıvısı toplamasına ve kanserin merkezi sinir sistemine yayılıp yayılmadığına karar vermesine izin verir.
• X-ışınları, ultrasonlar ve CT taramaları gibi görüntüleme testleri, doktorların löseminin neden olduğu diğer organların herhangi bir hasar aramasına yardımcı olur.
• AdvertisementAdvertisement

Tedavi

Lösemi Tedavisi

Lösemi genellikle bir hematolog-onkolog tarafından tedavi edilir. Bunlar kan hastalıkları ve kanser konusunda uzman doktorlardır. Tedavi kanserin türüne ve evresine bağlıdır. Bazı lösemi formları yavaş büyür ve derhal tedavi edilmesine gerek yoktur. Bununla birlikte, lösemi tedavisi genellikle aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerir:

Kemoterapi lösemi hücrelerini öldürmek için ilaç kullanır. Löseminin türüne bağlı olarak, tek bir ilacı veya farklı ilaçları birleşimini alabilirsin.

• Radyoterapi, lösemi hücrelerine zarar vermek ve büyümelerini önlemek için yüksek enerjili radyasyonu kullanır. Radyasyon, belirli bir bölgeye veya vücudunuza uygulanabilir.
• Kök hücre nakli, hastalıklı kemik iliğini ya kendi otolog nakil ya da bir donörden (allolog nakil denilen) kendi sağlıklı kemik iliğiyle değiştirir. Bu işleme aynı zamanda bir kemik iliği nakli denir.
• Biyolojik veya immün terapi, bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerini tanıyıp saldırmasına yardımcı olan tedavileri kullanır.
• Hedeflenen tedavi, kanser hücrelerindeki zayıf noktaları değerlendiren ilaçları kullanır. Örneğin, imatinib (Gleevec), KML'ye karşı yaygın olarak kullanılan hedefli bir ilaçtır.
• Reklam

Görünüm

Uzun vadeli görünüm

Lösemi olan insanlar için uzun vadeli görünüm, sahip oldukları kanser türüne ve tanı aşamalarına bağlıdır. Daha erken lösemi teşhis edilir ve daha hızlı tedavi edilirse iyileşme şansı o kadar iyi olur. Yaşlılık, geçmiş kan hastalıkları öyküsü ve kromozom mutasyonları gibi bazı faktörler, bakışı olumsuz etkileyebilir.

NCI'ye göre, lösemi ölümlerinin sayısı 2005'ten 2014'e kadar her yıl ortalama yüzde 1'dir. 2007'den 2013'e kadar, beş yıllık sağkalım oranı (veya teşhis aldıktan sonra beş yıl boyunca hayatta kalma yüzdesi) yüzde 60.6 idi.

Bununla birlikte, bu rakamın her yaştan insanı ve her türlü lösemiyi içerdiğini belirtmek önemlidir. Herhangi bir kişinin sonucunu tahmin etmez. Lösemi tedavisi için tıbbi ekibinizle birlikte çalışın. Her birinin durumunun farklı olduğunu unutmayın.