RRMS İlaçlarını Değiştirme Tedavi Stratejileri

Nükseden-tekrarlayan multipl sklerozda (RRMS), devam eden tedavi şarttır. Hastalık değiştirici terapiler (DMT) semptomları hafifletmekle kalmaz aynı zamanda RRMS'nin ilerlemesini ve kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Bu hem özürlülüğün uzun vadede önlenmesinin yanı sıra hem günlük yaşantınızda önemli bir rol oynayabilir.

Bununla birlikte, RRMS tedavileri o kadar önemlidir, o zaman neden bazen çalışmayı bırakıyorlar? RRMS'nin karmaşık olduğunu ve bu ilaçların herkes için aynı şekilde çalışmadığını unutmamak önemlidir.

Bu, RRMS tedavisi söz konusu olduğunda bir deneme yanılma işleminin beklenmesi gerektiği anlamına gelir. Süreci sinir bozucu bulabilirken, tedavi değişikliklerinin bu durumun tedavisinde düzenli bir parçası olduğunu bilmek önemlidir.

Yine de, anahtarlama işlemleri ezici ve kafa karıştırıcı olabilir. İşlemi biraz daha kolay hale getirmek için RRMS ilaçlarını değiştirmeye yönelik en iyi tedavi stratejilerinin bazılarını öğrenin.

RRMS'ye sahip diğer kişilerin geçiş yapmalarının nedenlerini öğrenin

DMT'leri değiştirmeniz gerekebilir. Bununla birlikte, DMT'leri yalnızca farklı bir ilacın nasıl çalıştığını görmek istediğinizde değiştiremezsiniz. İlaçları değiştirmenizin gerekçelerini anlamak, daha kapsamlı tedavi planınızı daha etkili bir şekilde ele almanıza yardımcı olabilir.

Artmış saldırı sayısı (relaps)

• , bir MR ile ortaya çıkarılan yeni veya kötüleşen lezyonların şiddetini artırır
• Hiçbir belirti semptomu mevcut tedaviden yan etkilerin başlangıcını
• iyileştirdi
• İlaçları değiştirme olasılığınızdan biri veya daha fazlasına sahipseniz nörologunuzla konuşun. Fikir, değişiklik yapmak genel hastalık ilerlemesini azaltırken bu sorunları iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

Tüm seçeneklerinizi değerlendirin

RRMS tedavisinin çok kafa karıştırıcı olmasının nedenlerinden biri de çok DMT seçeneği olmasıdır. 2017'den itibaren, MS tedavisi için 14 FDA onaylı DMT bulunmaktadır.

Aşağıdaki DMT seçeneklerinin toplanması:

teriflunomid (Aubagio)

oral ilaç	interferon-beta-la (Avonex, Rebif)
birinci sıra tedavi	interferon-beta
glatiramer (Copaxone, Glatopa)	birinci basamak tedavisi (Glatopa, hastaların paralarını kurtarabilen Copaxone'un jenerik bir şeklidir)
fingolimod (Gilenya)	Ağır ilaç kullanımı - özellikle fiziksel engelleri önlemek için kullanılır
alemtuzumab (Lemtrada)	ileri RRMS için kullanılır, ancak ancak diğer iki DMT'ye cevap vermezseniz
Mitoksantron (Novantrone)	daha gelişmiş MS için - ancak RRMS'yi kötüleştiren vakalarda kullanılır ve özellikle nörolojik özürlülük riskini azaltmada faydalıdır.
peginterferon-beta-la (Plegridy)	birinci sıra tedavi
dimetil-fumarat (Tecfidera)	ileri düzey RRMS için kullanılan natalizumab (Tysabri)
ağızdan ilaç 999> daclizumab (Zinbryta)	ile kombine edilemez 9> Erken RRMS tedavisinde doktorunuz Glatopa veya Copaxone gibi birinci basamak tedaviyi önerebilir.Bu ilaçlar işe yaramazsa, Lemtrada gibi daha güçlü bir ilaç düşünebilirler. İdeal olarak, yan etkileri azaltmak için daha ılımlı bir terapi ile başlayacaksınız. Güçlü ajanlar yalnızca son çare olarak kullanılır.
Riskleri ve yan etkileri öğrenin	Her DMT türü belirli riskler ve yan etkiler ile birlikte gelir. Daha geniş anlamıyla, MS için yeni ilaçlar başlatmak, bulantı ve diyare gibi geçici gribe benzer semptomlara neden olabilir. Bununla birlikte, doktorunuzla birlikte olası diğer yan etkileri tartışmak isteyeceksiniz. Olasılıklar şunlardır:
haşere	ateş

ateş

hives

kovan

• enfeksiyon
• enjeksiyon bölgelerinde
• anksiyete
• göğüs ağrısı
• depresyon
• cilt yıkama
• DMT'ler - özellikle daha ileri ajanlar - karaciğer enzimlerini ve kan hücre sayılarını etkileme riskini de taşır. Diğer yan etkiler kadar yaygın olmamasına rağmen, bunlar potansiyel olarak çok ciddi risklerdir. Durumunuzu izlemek için doktorunuz muhtemelen ara sıra kan örnekleri alacaktır.
• Geçiş yapmadan önce geçerli planınıza uyun
• RRMS ilaçlarını değiştirme kararı almak biraz zaman alabilir. Sadece sağlık ekibinizdeki doktorlarla konuşmanız gerekmez, aynı zamanda seçeneklerinizin yanı sıra belirli ilaç artılarını ve eksilerini de tartmanız gerekir.
• Bu arada, mevcut tedavi planınıza dikkatle uymanız gerekecek. İlaçlarınızı durdurmak, çalışmadıklarını düşündüğünüz için sorunların ve ilerlemenin kötüye gitmesine neden olabilir.

İlacınızın çalışmadığını düşünüyorsanız bile, hala semptom kontrolü ve hastalık ilerlemesi yolunda bir miktar fayda sağlayabilir. Doktorunuz tarafından aksi belirtilmedikçe ilaçlarınızı yeni bir türe geçmeden önce yönlendirmeye devam edin.

Sonuç: Doktorunuzla her adımda yol gösterin

RRMS ilaçlarını değiştirme kararını veren tüm faktörleri göz önüne alındığında, seçeneklerin tüm doktorlarınızla görüşülmesi önemlidir. Nöroloğunuz kesinlikle konuşacağınız ilk tıbbi profesyonel, ancak birincil doktorunuzla konuşmak isteyeceksiniz. Devam eden tedavi planınızın düzenli bir parçası olan tüm tıbbi profesyonellere bildirmek, ilaç etkileşimi riskini azaltmanıza yardımcı olabilir. Birlikte çalışmak da mümkün olduğunca başarılı bir tedavi planı hazırlamaya yardımcı olabilir.

Farklı bir RRMS ilacına geçiş yaparsanız, geçiş yaparken tüm semptomların bir günlüğünü saklayın. Yan etkiler muhtemelen tedavinizde bir başka anahtarı garanti eder - derhal olağandışı semptomları doktorunuza söylemek istersiniz.