Yeni bir RRMS İlaç Başlattığınızda Günlük Rutin Ayarlama

Tekrarlayıcı-tekrarlayan multipl skleroz tedavisi (RRMS) iki ana kategoriye ayrılır: enflamatuar atakların azaltılmasını amaçlayanlar, hastalık iyileştirici terapiler (DMT) olarak da bilinir olanlar ve semptomları azaltmayı amaçlayan olanlar MS saldırıları sebebiyle.

Hastalığın başlangıcında verilirse, DMTler MS atakları sıklığını azaltmakta ve sakatlığı ertelemektedir. MS için herhangi bir tedavi mevcut olmasa da, DMT'lerin erken ve sürekli kullanımı genel yaşam kalitesini en üst düzeye çıkarmak için en iyi şansı verir. Bir RRMS terapisi kullanmakla birlikte, düzenli egzersiz ve dengeli bir diyet yeme gibi yaşam tarzı değişiklikleri, refahınızı olumlu yönde etkileyebilir.

DMT tedavisi çeşitleri

DMT'ler için üç dağıtım yöntemi vardır: oral ilaç, enjeksiyon ve intravenöz infüzyon. Her biri farklı bir yaşam tarzıyla ilişkilidir ve tedaviyi başlatmak ve sürdürmek için farklı bir yaklaşım gerektirir.

Üretici çoğu terapi için hasta yardım programları sunmaktadır. Buna ek olarak, bir anımsatıcı uygulaması kullanmak, tedavileri zamanında almanızı sağlamak açısından yararlıdır.

Gebelik sırasında kullanılmak üzere hiçbir tedavi onaylanmadığından, MS terapisine başlayan kadınların birinci basamak hekimiyle doğum kontrolünü tartışmaları şiddetle tavsiye edilmektedir.

Yeni bir MS terapisine uyum zorluklarına rağmen, MS nörologunuzdan doğru yol gösterici yöntemle başarıyla tedavi başlatılabilir ve uygulanabilir.

Her gün

interferon-beta-la (özellikle Rebif) veya interferon-beta-la (interferon-beta-la) olmak üzere, günde iki kez	günlük
glatiramer (Copaxone, Glatopa), 20 miligram	haftada üç gün
glatiramer (özellikle, 40 mg dozda Copaxone)	haftada bir kez
interferon-beta-la (özellikle Avonex)	her hafta 999> peginterferon-beta-la (Plegridy)
ayda bir kez	daclizumab (Zinbryta)
Bunların hepsi cildinize enjekte edilir, ancak kas içine enjekte edilen Avonex hariç.	Sık uygulanan enjekte edilebilir tedaviler muhtemelen en az kullanışlı olabilir. Bunun nedeni, soğutmaya ihtiyaç duymaları ve onları almak iğneleri içermesidir.

Bununla birlikte, interferonlar ve glatiramer asetat en eski tedaviler arasında yer aldığından, güvenlik profilleri en iyi anlaşılmıştır. Bazı enjektabllar en güvenilir MS tedavileridir.

Çoğu enjeksiyon terapisi için, üreticiler ziyaret hemşireleri ile evde eğitim imkânı sunar. İlk doz bir klinikte veya evde verilebilir. Evde sonraki enjeksiyonlar verilebilir. Yardım programlarından sağlık personeli, soruları cevaplamak ve endişeleri gidermek için takip eden telefon görüşmeleri de yapabilir.

Önceden doldurulmuş şırıngalar veya otomatik enjektörler soğutmayı gerektirir. Onları oda sıcaklığına getirmek için uygulamadan 30 dakika önce buzdolabından çıkarmalısınız. Soğuk paketleri olan seyahat kitleri de çoğu kez üreticiden edinilebilir.

Şişeleri, şırıngaları ve otomatik enjektörleri atmak için pakete dayanıklı bir kap kullanınız. Üretici tarafından açıkça talimat verilmedikçe enjeksiyon kitini hiçbir zaman tekrar kullanmayın.

Cildinizin altındaki enjeksiyonlarla bağlantılı ağrı ve morarma gibi enjeksiyon yerinde reaksiyonları en aza indirgemek için, enjeksiyon bölgelerini kollarınız, karnınız, kalçalarınız ve kalçalarınıza döndürün.

Üst kollarınızda veya kalçalarda kas içine enjeksiyon yapabilirsiniz. Bazıları, enjeksiyon bölgelerini saat yönünde veya saat yönünün tersine çevirmek için yararlı buluyor.

Enjeksiyon bölgesi rotasyonlarını ve yan etkilerini kaydetmek için bir günlük kullanın. Enjektabl ilaçlarla ilgili yan etkilere dikkat edin:

İnterferonlar genellikle gribe benzer semptomlara neden olur ve depresif ruh hali veya karaciğer yaralanmasına neden olabilir.

Glatiramer asetat, lokal yağ dokusu kaybı (lipoatrofi) nedeniyle deri eklemlerine neden olabilir ve daha az sıklıkla kızarıklık, çarpıntı, göğüs rahatsızlığı veya nefes darlığı geçirmesine neden olabilir.

Daclizumabın sık rastlanan yan etkileri arasında döküntüler ve karaciğer enzimlerinin yükselmesi bulunur. Daha az yaygın yan etki ciddi enfeksiyonları içerir.
Buna ek olarak, bir enjeksiyon alerjik bir reaksiyonu tetikleyebilir, ancak bu nadirdir. Yan etkileri MS nöroloğunuza veya üreticiden sorumlu hemşireye bildirin.
SPONSORLU: Yeni bir RRMS ilacının yan etkilerini nasıl yönetebilirim? Günlük

teriflunomid (Aubagio) ve fingolimod (Tecfidera)

dimetil-fumarat (Tecfidera)

oral yoldan ilaçlar

Gilenya)	Oral DMT'ler günde bir veya iki kez alınır, çoğu kullanım kolaylığı nedeniyle enjeksiyonları tercih eder.
Etkileri genel olarak interferon ve glatiramer asetattan daha yüksek kabul edilir ve uygun tarama ve izleme ile oral önemli yan etkileri olmadan güvenle kullanılabilir.	Akıllı telefonunuzda veya bir tablette bir hatırlatma uygulaması kullanarak günlük oral terapiyi ayarlayın ve onu sabah veya akşam saatlerinize entegre edin.

Üç oral terapi de Tedaviye başlamadan önce bir kan testi gereklidir ve tedaviye bağlı olarak her üç altı ayda bir kez tekrarlanması gerekir.

Fingolimod ile tedavi, ilk doz öncesi veya sırasında ilave test gerektirir: maküla ödemi, elektrokardiyografi, ve kardiyak monito ilk doz ile en az altı saat çınlama.

Teriflunomid altı ay boyunca, daha sonra her üç altı ayda bir kanın izlenmesini gerektirir. Dimetil-fumarat her altı ayda bir kan testi gerektirir. Bu testler, sizi karaciğer gibi hayati organların enfeksiyonuna ve yaralanmasına maruz bırakan tehlikeli derecede düşük beyaz kan hücrelerini saptamak için kullanılır.

Ağız terapilerinin her birinin de farklı şekilde yönetilebilecek yan etkileri vardır:

Dimetil-fumarat, ilaç almadan 30 dakika önce yüksek yağ içeriğine sahip yiyecekleri yiyerek azaltabilir ya da mide bulantıya neden olabilir bebek aspirini (81 mg) aldı.

Fingolimod kan basıncının yükselmesine neden olabilir, bu nedenle sodyum seviyesinin düşük dengeli bir diyetle beslenmesi önerilir.

Teriflunomid karaciğer toksisitesine neden olabilir, bu nedenle bu terapiyle içtiğiniz alkol miktarını sınırlamak istersiniz.

Üç ayda bir kez intravenöz infüzyon tedavileri
aylık
natalizumab (Tysabri)

altı ayda bir kez
ocrelizumab (Ocrevus)	beş ardışık ilk yıl, sonraki yılın ardışık üç günü,
alemtuzumab (Lemtrada)	Tüm intravenöz tedaviler, özel bir infüzyon merkezinde yapılır. Çoğu infüzyon merkezleri sadece hafta içi günlerde açık olduğundan, genellikle işten yarım ya da tam gün alınması gerekir. Yan etkilere maruz kalmanız durumunda birincil infüzyona sizinle birlikte gelmesi veya fiziksel özürlülüğünüz varsa tüm infuzyonlara katılmanız önerilir.
İlaçlara ve infüzyona nasıl tolerans gösterdiğinize bağlı olarak, infüzyon tedavisi bir günün çoğuna birkaç saat sürebilir. Bazı insanlar, infüzyondan kaynaklanan yan etkileri en aza indirgemek için ilaçlarla ön tedavi gerektirir. Bu dört tedavinin her biri için infüzyon süreleri şöyledir:	Natalizumab, bir saat boyunca verilir.

Mitoksantron 15 dakika boyunca uygulanır.

Ocrelizumab, üç ila dört saat boyunca uygulanır ve infüzyondan 30 ila 60 dakika önce premedikasyona ihtiyaç duyar.

Alemtuzumab dört saat içinde uygulanır ve 60 dakikalık bir süre öncesinde premedikasyon yapılmasını gerektirir.
En yaygın görülen yan etkiler; kızarıklık, kaşıntı, baş ağrısı ve ateş gibi infüzyonla ilgili reaksiyonlardır. Bu nedenle, tolere edilebilirliği sağlamak için genellikle 30 ila 60 dakika arasında tedavi sonrası izleme süresi vardır. İnfüzyon merkezinde, özellikle ilk tedavide, beklenenden daha fazla zaman harcamak için planlayın. En sevdiğiniz kitap veya podcast, zamanın gitmesine yardımcı olacaktır.
Düzenli kan izleme, infüzyon terapisi alanlar için emniyetin önemli bir parçasıdır.
Natalizumab tedavisi, tedavide üç altı ayda bir John Cunningham virüs antikoru için bir kan testi gerektirir.

Alemtuzumab, ilk tedavinin başlangıcından dört yıl boyunca aylık kan testleri ve kadınlar için yıllık servikal smear gerektirir.

Orecelizab ile tedavi halihazırda yalnızca bir kan testi gerektirir.

Mitoksantron, her tedaviden önce (üç ayda bir) kan testi gerektirir.

İnfüzyon merkezinde veya yerel bir tanı laboratuvarında kan testleri yapılabilir.

paket servisi olan restoran

Yaşam tarzı zorlukları veya yan etkiler nedeniyle tedavinizi takip etmekte güçlük çekiyorsanız, kendi başınıza bir DMT'yi durdurmak yerine MS nörologunuz ile konuşun. Yeni bir tedaviye başlamadan bunu yapmak, bazı durumlarda ciddi bir rebound MS saldırısı başlatabilir.

Tedavi yan etkilerini yönetmek veya daha uygun bir tedavi bulmak için genellikle daha yüksek bir maliyetle yollar olabilir.