Mallory-Weiss Sendromu: Sebepler, Belirtiler ve Teşhis

Mallory-Weiss sendromu nedir?

Ciddi ve uzun süreli kusma özofagusun astarında yırtıklara neden olabilir. Özofagus, boğazınızı mideye bağlayan borudur. Mallory-Weiss sendromu (MWS), yemek borusunun karınla ​​buluştuğu mukoza zarında veya iç astarda gözyaşı ile belirgin bir durumdur. Çoğu gözyaşı tedavi olmadan 7-10 gün içinde düzelir, ancak Mallory-Weiss gözyaşları önemli kanamalara neden olabilir. Gözyaşı şiddetine bağlı olarak, hasarı onarmak için cerrahi gerekebilir.

Sebepler

Sebepler

MWS'nin en yaygın nedeni ağır veya uzun süren kusmaya neden olur. Bu tür kusma, mide hastalığında ortaya çıkabilirken, sıklıkla kronik alkol bağımlılığı veya bulimia nedeniyle ortaya çıkar.

Diğer koşullar özofagus yırtılmasına da neden olabilir. Bunlar arasında:

şiddetli veya uzun süren tıkanıklıklar

yoğun öksürük

ağır kaldırma veya süzme

midenin astar iltihabı olan gastrit < 999> midenizin bir kısmı diyaframınızın bir kısmından ittiğinde ortaya çıkan hiatal herni,

konvülsiyonlar

Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) alması özofagustan yırtılmaya da yol açabilir.

MWS erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Alkolizm olan insanlarda daha sık görülür. Ulusal Nadir Bozukluklar Ulusal Örgütü'ne göre, 40-60 yaşları arasındaki insanların bu durumu geliştirmesi daha olası. Bununla birlikte, çocuklarda ve genç yetişkinlerde Mallory-Weiss gözyaşı vakası vardır.

Reklam

Semptomlar

Belirtiler

MWS her zaman semptom üretmez. Hafif vakalarda özofagustan gözyaşı az miktarda kanama meydana gelir ve tedavi edilmeden çabucak iyileşir.

Ancak, çoğu durumda semptomlar gelişecektir. Bunlar arasında şunlar sayılabilir:

karın ağrısı

kusma, buna hematemez denir

• istemsiz retching
• kanlı veya siyah tabureler
• Kusmuktaki kan genellikle genellikle karanlık ve pıhtılaşır ve kahve gibi görünebilir zeminler. Bazen kırmızı olabilir, bu da taze olduğunu gösterir. Taburede görülen kan, büyük bir kanamanız yoksa karanlıktır ve katrana benzeyecektir, bu durumda kırmızı olacaktır. Bu belirtilere sahipseniz, derhal acil bakım arayın. Bazı vakalarda MWS'den gelen kan kaybı önemli olabilir ve hayati tehlike oluşturabilir.
• Benzer belirtiler üretebilecek diğer sağlık sorunları da vardır. MWS ile ilişkili semptomlar aşağıdaki bozukluklarla da ortaya çıkabilir:

Küçük tümörlerin aşırı mide asidi oluşturan, kronik ülsere yol açan nadir bir hastalık olan Zollinger-Ellison sendromu

kronik erozif gastrit, ki bunun enflamasyonu ülsere benzer lezyonlara neden olan karın astarları

• özofagusun delinmesi
• peptik ülser
• Kusma nedeniyle özofagus rüptürü olan Boerhaave sendromu
• Yalnızca doktorunuz MWS olup olmadığını belirleyebilir.
• AdvertisementAdvertisement

Teşhis

Teşhisi nasıl verilir

Belirtilerinizin altında yatan sebebini belirlemek için doktorunuz size günlük alkol alımını ve yeni hastalıkları içeren herhangi bir tıbbi soruyu soracaktır.

Semptomlarınız özofagusta aktif kanamayı gösteriyorsa, doktorunuz özofagogastroduodenoskopi (EGD) yapabilir. Bu işlem sırasında rahatsızlığı önlemek için bir yatıştırıcı ve ağrı kesici almalısınız. Doktorunuz size, özofagusunuzun altındaki mideye bir endoskop adı verilen bir kamera takılı küçük, esnek bir tüp takacaktır. Bu, doktorunuzun özofagusunuzu görmesine ve gözyaşı yerini belirlemesine yardımcı olabilir.

Doktorunuz, muhtemelen, alyuvarların sayısını doğrulamak için eksiksiz bir kan sayımı (CBC) emri alacaktır. Özefagusta kanamanız durumunda alyuvar sayınız düşük olabilir. Doktorunuz, bu testlerden elde edilen bulgulara dayanarak MWS olup olmadığını belirleyebilecektir.

Reklam

Tedavi

Tedavi

Ulusal Olağandışı Hastalıklar Örgütü'ne göre özofagustaki gözyaşlarından kaynaklanan kanamalar, MWS vakalarının yaklaşık yüzde 80-90'ında tek başına duracaktır. İyileşme genellikle birkaç gün içinde gerçekleşir ve tedavi gerektirmez. Ancak kanama durmazsa, aşağıdaki tedavilerden birine ihtiyacınız olabilir.

Endoskopik tedavi

Kanama tek başına durmazsa, endoskopik tedaviye ihtiyacınız olabilir. EGD'yi yapan doktor bu terapiyi uygulayabilir. Endoskopik seçenekler şunları içerir:

enjeksiyon tedavisi veya skleroterapi, kan damarını kapatmak için gözyaşı ilacını gönderir ve kanamayı durdurur

pıhtılaşma tedavisi, yırtık damarı kapatmak için ısı iletir.

• Kapsamlı kan kaybı kayıp kan yerine geçmek için transfüzyonların kullanılmasını gerektirebilir.
• Cerrahi ve diğer seçenekler

Bazen endoskopik tedavi kanamanın durdurulması için yeterli değildir, bu nedenle gözyaşı kapatılacak laparoskopik cerrahi gibi kanamanın durdurulması için başka yollar da kullanılmalıdır. Ameliyat edemiyorsanız, doktorunuz arteryografi yöntemini kullanarak kanayan damarı tanımlayabilir ve kanamanızı durdurmak için tıkayabilir.

İlaçlar

Famotidine (Pepcid) veya lansoprazole (Prevacid) gibi mide asidi üretimini azaltmaya yönelik ilaçlar da gerekli olabilir. Bununla birlikte, bu ilaçların etkinliği hala tartışmalıdır.

Advertisement Advertisement

Prevention

Mallory-Weiss sendromunu önleme

MWS'yi önlemek için, uzun süre şiddetli kusma bölümlerine neden olan koşulların tedavisi önemlidir.

Aşırı alkol kullanımı ve siroz tekrarlayan MWS ataklarını tetikleyebilir. MWS kullandıysanız, alkol almayın ve gelecekteki olayları önlemek için durumunuzu yönetmenin yolları hakkında doktorunuzla konuşun.