Medial Malleolus Kırılması: Bilmeniz Gerekenler Medial malleolus fraktürü ciddi bir yaralanma olmasına rağmen, orta Malleolus Kırılması: Tedavi, İyileşme ve Daha Fazla [SET:descriptiontr]

Medial malleolus kırığı nedir?

Muhtemelen medial malleolus, bilekinizin iç tarafında çıkıntı yapan çıkıntı olarak bilinmektedir. Aslında ayrı bir kemik değil, daha büyük bacak kemiğinin sonu - tibia ya da shinbone.

Medial malleol, ayak bileğinizi oluşturan üç kemik parçasının en büyüğüdür. Diğer ikisi lateral ve posterior malleollerdir.

Medial malleolus kırığı kendiliğinden ortaya çıktığı zaman buna "izole" kırık denir. Fakat medial malleol kırığı, diğer ayak bileği parçalardan birinin veya her ikisinin birden oluşan bir bileşik hasarın parçasıdır. Ayrıca, bacağın bir ligamentinin hasar görmesi de söz konusudur.

Kemikte bir çatlak oluştuğunda veya kırıldığında, ancak parçalar birbirinden uzaklaşmazsa buna "stres" ya da saç çizgisi kırılması denir.

Medial malleolusun stres kırıkları tespit etmek zor olabilir.

Ayak bileği kırıkları erişkinlerde en sık görülen kırıklar arasındadır ve medial malleol genellikle sıklıkla yer alır. Bu kırıklar kadınlarda (yaklaşık yüzde 60) erkeklerden daha yaygındır. Tüm yetişkin ayak bileği kırıklarının yarısından biraz daha fazlası düşmelerin sonucudur ve yüzde 20'si otomobil kazalarından kaynaklanmaktadır.

Ayak bileği kırıkları da çocuklukta sık görülen bir yaralanmadır. Yaralanma zaferi yaşı 11 ila 12 yıl arasındadır. Bu kırıklar genellikle ani bir yön değişimi içeren sporlarda ortaya çıkar.

Semptomlar

Belirtiler

Medial malleol kırığının belirtileri şunları içerebilir:

ani şiddetli ağrı

• ayak bileğinde şişme
• morarma
• basınç hassasiyeti
• yaralı tarafa ağırlık koyamama
• ayak bileği kemiklerinin görünür yer değiştirmesi veya deformitesi
• Tanı

Tanı

Doktorunuz ayak bileklerini fizik muayene ve ayak bileği manipülasyonu ile teşhis edecek, muhtemelen takip edecektir X ışınları ile.

Bacakta yaralanmanın gerçekten bir kırık olup olmadığını belirlemek için X-ışınlarına ihtiyaç duyulup duyulmadığı konusunda bazı tartışmalar var.

Şişkinlik şiddet göstermediğinde ve ayak bileği ağırlık kazandığında, kırılma olasılığı çok düşüktür.

Ottawa ayak bileği kuralları adı verilen tıbbi bir protokol genellikle doktorların röntgen ışınlarına ihtiyaç duyup duymadıklarını belirlemelerine yardımcı olmak için kullanılır.

Ottawa ayak bileği kuralları

Ottawa ayak bileği kuralları, hastane acil odaları üzerindeki maliyet ve zaman yükünü azaltmak amacıyla 1990'lı yıllarda geliştirildi. Bu kurallara göre, ayak bileği röntgenleri ancak aşağıdaki durumlarda alınır:

Muayene, malleol çevresinde ve tibia veya fibula (bacak kemikleri) üzerinde belirli noktalarda ağrı olduğunu gösterir.

• VEYA

Yaralanmanızın hemen ardından ayak bileğinde duramazsınız ve doktor tarafından muayene olunca o zaman dört adım yürüyemezsiniz.

• Ottawa ayak bileği kuralları, ayağın röntgen ışınlarının da gerekli olup olmadığının belirlenmesine yardımcı olur.

Araştırmalar, Ottawa ayak bileği kurallarının takibinin ayak bileği kemik kırıklarının büyük çoğunluğunu yakaladığını ve acil serviste para ve zaman tasarrufu sağladığını göstermiştir. Ancak, Ottawa kurallarına uyulduğunda az sayıda kırık kaçırılabilir.

Reklam Reklam Reklamı

Tedavi

Tedavi

Acil tedavi

Herhangi bir türden bir ayak bileği kırığından şüphelendiğinde acil tedaviyi hızla aramak önemlidir.

Bir yara varsa ıslak steril gazlı bezlerle kapatılmalıdır. Soğuk yumuşak dokuları yaralayabileceğinden, yerinden oynamış ciddi bir kırık için ustalaşma önerilmez. Kırık kemikler ve kırıklar için ilk yardım hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kırılma şüphesi varsa, acil sağlık personeli ayak bileğini splint ile sabitleyecektir.

Açık bir iç hasar ve eklem çıkığı varsa, acil bir doktor veya paramedik, eklemi yerinde ayarlamaya çalışabilir (azaltabilir). Bu, ameliyatın gecikmesine veya daha kötü hasar görmesine neden olabilecek yumuşak dokuların yaralanmasını önlemek içindir.

Kan akışını kısıtlayan ayağın renginin koyulaşması, böyle bir önlemin gerekli olabileceğinin işaretidir. Bir acil servise seyahat zamanı da dikkate alınır.

Hastanede tedavi

Kırık tespit edilirse, ameliyat olmanız gerektiği anlamına gelmez. Daha az şiddetli kırıklar konservatif (cerrahi olmayan) tedavi ile tedavi edilir.

Kısa bir bacaklı dökme veya çıkarılabilir bir parantez ile tedavi edilebilirsiniz.

Sinirlerde veya damarlarda herhangi bir hasar varsa, ortopedi uzmanı hasar görmüş kemiklerini mümkün olan en kısa sürede sıfırlamalıdır. Kemiklerin ameliyat olmaksızın yeniden düzenlenmesi kapalı redüksiyon olarak bilinir.

Sonra, iyileşirken kemikleri düz tutmak için atel uygulanır. Kırık daha ciddi ise, kırılma parantezi (önyükleme) veya dökme yapılabilir.

Özellikle dış bir yara varsa, enfeksiyonu önlemek için antibiyotik verilebilir.

Cerrahi

Çoğu medial kırık, minimal yer değiştirmiş kırıklarda (kırık fragmanlarının 2 milimetre veya daha fazla ayrılması durumunda bile) ameliyat gerektirir. Bunun nedeni, periost olarak adlandırılan kemiğin astarı, bir röntgen filminde görülemeyecek yaralanma anında kırık bölgeye katlanacağıdır. Eğer bu membran kemik parçaları arasında çıkmazsa, kırık iyileşemez ve kaynamamış bir kırık gelişebilir.

Genellikle ameliyat için genel veya bölgesel anesteziye sahip olursunuz. Bu ameliyatlar genellikle ayakta tedavi prosedürleri olarak yapılır - yani gecede bir hastanede kalmanız gerekmez.

Yaralanma kemiklerin yerinden kopmasına neden oluyorsa, doktorlarınız açık redüksiyon ve internal fiksasyon (ORIF) olarak bilinen bir tür cerrahi kullanmaya karar verebilirler.

Açık redüksiyon, cerrahın kırık kemiği görünür iken ameliyat sırasında yeniden konumlandırdığı anlamına gelir.

İç sabitleme, kemikleri iyileştirirken yerlerinde tutmak için özel vidalar, çubuklar, levhalar veya tellerin kullanılması anlamına gelir.

Komplikasyonlar

Komplikasyonlar

Yaranın kenarındaki kanama (hematom) ve hücre ölümü (nekroz) en sık karşılaşılan komplikasyondur.

Ameliyattan sonra bir miktar enfeksiyon geçirme şansınız% 2'dir.

Kemik deplasmanını içeren ciddi bir kırık durumunda iç basınç, ayak bileği çevresindeki yumuşak doku hücrelerini öldürebilir (nekroz). Bu kalıcı hasara neden olabilir.

Kırılma sonrasında, yaşam boyunca bir dereceye kadar artrit geliştirebileceğiniz yaklaşık yüzde 10'luk bir şans var.

AdvertisementAdvertisement

Kurtarma Kurtarma

Cerrahi olmadan

Konservatif tedavi bile olsa normal faaliyete dönmek zaman alacaktır. Konservatif tedavi sonrasında, bazı insanlar hemen az miktarda kilo veriyorlar. Doktorunuz ve fizyoterapistiniz size ne kadar ve ne kadar kısa süreyle size rehberlik edecektir. Yaralı ayak bileğine ağırlık koymak iyileşmeyi geciktirebilir veya yeni yaralanmalara neden olabilir.

Kemiklerin iyileşmesi en az altı hafta sürer. Doktorunuz kemik iyileşmesini izlemek için X-ışını kullanacaktır. Kırık cerrahi yapılmadan ayarlanırsa bunlar daha sık görülebilir.

Ameliyatla

Ameliyat olmanız durumunda iyileşme daha uzun sürebilir. Çoğu kişi ameliyattan sonraki 9-12 hafta içinde araç kullanmaya geri dönebilir ve 3-4 ay içinde günlük etkinliklere geri dönebilir. Spor için biraz daha uzun sürecektir.

Bedensel terapist sizi ameliyattan sonra hastanede ziyaret ederek yatağından kalkmanızı, ambulatmanızı veya yürümenizi sağlar. Ortopedik cerrahınız bacağınıza uygulayabileceğiniz ağırlık miktarını belirleyecek ve zaman ilerledikçe bunu değiştirecektir. Daha sonra bir terapist sizinle birlikte çalışarak ayak bileğinize hareketi ve ilgili kasları güçlendirecektir.

Ameliyattan sonra muhtemelen döküm veya çıkarılabilir bir parantez giyersiniz.

Çocukların haricinde uygulanan herhangi bir vida veya tabaka bir soruna neden olmazsa yerine bırakılacaktır.

Doktorunuz size ağrı tedavisinde rehberlik edecektir. Bu, tezgah üstü ağrı kesicilerinin yanı sıra reçeteli ağrı kesici içerebilir.

Reklam

Görünüm

Görünüm

Medial malleol kırığı ciddi bir hasar olmasına rağmen iyileşme için iyi görünüm ve komplikasyonlar nadirdir.

Doktorunuzun ve fizyoterapistinizin talimatlarını izlemek çok önemlidir ve aşırıya sarmayın. İyileşmeyi hızlandırmaya çalışmak yeni sorunlara ve hatta ikinci bir ameliyat gerekmesine yol açabilir.