Multipl skleroz: Yeni Tanı Kriterleri ve Daha Fazla

MS genellikle ne zaman teşhis edilir?

Multipl skleroz (MS) merkezi sinir sisteminin kronik inflamatuvar bir hastalığıdır.

MS'li insanlarda, bağışıklık sistemi yanlışlıkla sinir liflerini örten ve koruyan bir maddeye miyelin salgılar.

Hasarlı miyelin yara dokusu oluşturur (lezyonlar). Bu beyin ve vücudunuzun geri kalanı arasında bir iletişim boşluğu ile sonuçlanır. Sinirler de bazen kalıcı olarak zarar görebilirler.

Dünya genelinde 2 milyon 3 milyon kişiye MS teşhisi konulduğu tahmin edilmektedir. Buna ABD'de yaklaşık 400.000 kişi dahildir.

MS'i her yaşta geliştirebilirsiniz. MS, kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Ayrıca beyaz insanlarda Hispanik veya siyah insanlara nazaran daha sık görülür ve Asya'da ve diğer etnik gruplarda nadirdir. İlk belirtiler 20 ila 40 yaşları arasında görülme eğilimi gösterir. Genç erişkinlerde MS en çok görülen engelleyici nörolojik hastalıktır.

MS'in erken belirtileri

Lezyonlar beyin ve omurilik de dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminin herhangi bir yerinde oluşabilir. Semptomlar hangi sinir liflerinden etkilendiğine bağlıdır. Erken belirtilerin hafif ve kısa süreli olma ihtimali yüksektir.

Bunlar arasında şunlar olabilir:

üriner aciliyet

• Bu belirtiler herhangi bir sayıda duruma bağlı olabilir, bu nedenle doktorunuz bir teşhis koymadan önce bir MR isteğinde bulunabilir. Erken bile, bu test aktif enflamasyon veya lezyonları ortaya çıkarabilir.
• Sık karşılaşılan belirtiler
• MS'in yaygın belirtileri
• MS semptomlarının genellikle önceden tahmin edilemeyeceğini unutmamak önemlidir. Hiçbir iki kişi aynı şekilde MS semptomları yaşamayacaktır.
• Zaman ilerledikçe aşağıdaki belirtilerden bir veya birkaçıyla karşılaşabilirsiniz:
• görme kaybı, göz ağrısı

denge ve koordinasyon sorunları, yürüme zorluğu

sansasyon kaybı, kısmi felç

kaybı mesane kontrolü

kabızlık

yorgunluk

• ruh hali değişiklikleri
• depresyon
• cinsel işlev bozukluğu
• genel ağrı
• Boynunuzu hareket ettirdiğinizde ortaya çıkan ve elektrik çarpması gibi görünen Lhermitte'nin işareti Omurgayı kestirmek
• Bellek ve konsantrasyon sorunları ya da söyleyecek doğru sözcükleri bulmakta zorluk gibi kognitif işlev bozukluğu
• Advertisement Advertisement Advertising 999> Diagnosis
• MS tanısı nasıl?
• MS'i teşhis edebilecek tek bir test yok. Birincisi, diğer koşullar ortadan kaldırılmalıdır.
• Diğerleri şunlardır:
• viral enfeksiyonlar
• toksik materyallere maruz kalma

ciddi B vitamini-12 eksikliği

kollajen vasküler hastalıklar

nadir kalıtım bozuklukları

Guillain-Barré sendrom

Kan testleri MS'i teyit edemez, ancak bazı diğer koşulları ekarte edebilir.

• Tanı kriterleri ve ilgili testler
• Tanı için MS'in kanıtı merkezi sinir sisteminin en az iki ayrı alanında bulunmalıdır. Bu hasar, ayrı ayrı zamanlarda oluşmuş olmalıdır.
• iki saldırı ya da belirti parlaması (30 gün boyunca en az 24 saat süren ataklar arasında) ve iki lezyon
• iki saldırı olmak üzere 2010'da güncellenen yönergelere göre MS'ye teşhis konabilir: bir lezyon ve uzaydaki yayılım kanıtı veya lezyonun yeri
• bir saldırı, iki lezyon ve zamanla yayılma bulguları veya önceki taramadan bu yana yeni bir lezyon bulma

bir atak, bir lezyon, ve uzayda ve zamandaki yaygınlık kanıtı

semptomların veya lezyonların kötüleşmesi ve uzaydaki yaygınlaştırma aşağıdakilerden ikisinde bulunmuştur: Beyin MRG, omurganın MRG'si ve omurilik sıvısı

MRI'lar lezyonları bulmak ve aktif enflamasyonu vurgulamak için kontrast boya.

Spinal sıvı, MS'e sahip insanlarda bulunan, ancak her zaman bulunmayan, proteinler ve inflamatuar hücreler açısından incelenir. Ayrıca diğer hastalıkları ve enfeksiyonları ekarte etmeye yardımcı olabilir.

• Doktorunuz uyarılmış potansiyeller de sipariş edebilir. Geçmişte, duyusal uyarılmış potansiyeller ve beyinsapı işitsel uyarılmış potansiyeller kullanılmıştır. Halihazırdaki tanı kriterleri yalnızca görsel uyarılmış potansiyelleri içerir. Bu testte, doktor gözleri alternatif bir dama tahtası desenine tepki analizleri.
• Daha fazla bilgi: Multipl skleroz testleri »
• Tipler
• Farklı MS türleri nelerdir?
• Aynı anda birden fazla MS türüne sahip olamazsanız da, teşhisinin zamanla değişmesi mümkündür. Bunlar dört temel MS tipidir:

Klinik olarak izole sendrom (CIS)

CIS merkezi sinir sisteminde bir kez inflamasyon ve demiyelinizasyon örneğidir. 24 saat veya daha uzun sürmüş olmalı.

CIS'li bazı insanlar sonunda diğer MS türlerini geliştirir, ancak birçoğu yoktur. MRG beyninizde bir lezyon gösteriyorsa şansınız yüksektir.

Relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS)

MS hastalarının yaklaşık yüzde 85'inde başlangıçta RRMS tanısı alınıyor. Nörolojik semptomların kötüleştiği açıkça tanımlanmış nüksleri içerir. Nüksler birkaç günden birkaç aya kadar sürer.

Bozuklukları, semptomların hafif veya hiç olmadığı kısmi veya tamamen iyileşme takip eder. Remisyon sırasında hastalık ilerlemesi yoktur.

MRR'de yeni bir nüks veya hastalık aktivitesine sahip olduğunuzda RRMS etkin sayılır. Aksi halde, etkin değil. Bir tekrarlamanın ardından özürlülüğünüzün artması durumunda bunun kötüleşmesi denir. Aksi takdirde, kararlıdır.

Primer progresif multipl skleroz (PPMS)

PPMS'de başlangıçtan itibaren nörolojik işlevin kötüleşmesi var. Hiçbir nüks veya remisyon bulunmamaktadır. MS hastalarının yaklaşık yüzde 15'inde tanı konulur.

Ayrıca semptomların kötüleştiği veya iyileştiği hastalık aktivitesinde artış veya azalma dönemleri de olabilir.Buna ilerici nükseden multipl skleroz (PRMS) denirdi. Güncellenmiş yönergeler altında, şimdi bu PPMS olarak kabul edilmektedir.

PPMS, yeni hastalık aktivitesi olduğuna dair kanıt olduğunda aktif kabul edilir. Progresyonlu PPMS, zamanla hastalığın kötüleştiğine dair kanıt olduğuna işaret eder. Aksi takdirde, progresyonsuz PPMS olur.

İkincil progresif multipl skleroz (SPMS)

RRMS progresif MS'e geçtiğinde buna SPMS denir. Bu seyir süresince hastalık relapslar olsun veya olmasın giderek ilerici hale gelir. Bu ders, yeni hastalık aktivitesi ile aktif olabilir veya aktif değildir, hastalık aktivitesi göstermemektedir.

Kontrol edin: Multiple skleroz teşhisi hikayemi »

AdvertisementAdvertisement

Tedavi

Tanı sonrasında ne olur?

Tıpkı hastalığın kendisi her insanda farklı olduğu gibi, tedaviler de öyle. MS'li insanlar genellikle bir nörolog ile çalışırlar. Sağlık ekibinizdeki diğerleri genel doktorunuzu, fizyoterapistinizi veya MS uzmanı hemşireler içerebilir.

Tedavi üç ana kategoriye ayrılabilir:

Hastalık düzenleyici ilaçlar

Bu ilaçlar, nüksetme sıklığını ve şiddetini azaltmak ve nüks eden MS'in yavaş ilerlemesini azaltmak için tasarlanmıştır:

Enjeksiyonluklar:

beta İnterferonlar (Avonex):

Karaciğer hasarı olası bir yan etkidir, bu nedenle karaciğer enzimlerini izlemek için düzenli kan testlerine ihtiyacınız olacaktır. Diğer yan etkiler arasında enjeksiyon bölgesi reaksiyonları ve gribe benzer semptomlar olabilir.

glatiramer asetat (Copaxone):

Yan etkiler enjeksiyon bölgesi reaksiyonlarını içerir. Daha ciddi tepkiler göğüs ağrısı, hızlı kalp atışı, solunum ve deri reaksiyonlarını içerir.

daclizumab (Zinbryta):

Bu, diğer tedavilere cevap vermeyen insanlara mahsustur. Yan etkiler arasında ciddi karaciğer hasarı, bağışıklık koşulları ve hayatı tehdit eden olaylar bulunur.

Ağız yoluyla verilen ilaçlar:

• dimetil fumarat ( Tecfidera
• ) : Olası yan etkiler yıkama, mide bulantısı, diyare ve düşmüş beyaz kan hücresi sayımıdır.
• fingolimod ( Gilenya

)

• : Yavaş bir kalp atışına neden olabilir, bu nedenle ilk dozdan sonra kalp atış hızınızı dikkatle izlemelisiniz. Aynı zamanda yüksek tansiyon, baş ağrısı ve bulanık görüşe neden olabilir. teriflunomid (Aubagio )
• : Olası yan etkiler arasında saç dökülmesi ve karaciğer hasarı bulunur. Sık rastlanan yan etkiler baş ağrısı, ishal ve cildinizdeki prickling hisleridir. Ayrıca gelişmekte olan bir fetusa da zarar verebilir. İnfüzyonlar: alemtuzumab ( Lemtrada
• ) : Bu ilaç enfeksiyon ve otoimmün bozukluk riskini artırabilir. Genellikle, diğer ilaçlara yanıt alınmadığında kullanılır. Natalizumab ( Tysabri

)

• : Bu ilaç, viral bir beyin enfeksiyonu olan ilerleyici multifokal lökoensefalopati (PML) riskini artırır. Mitoksantron (Novantrone) : Bu ilaç çok ileri MS için kullanılır, bu ilaç kalbe zarar verebilir ve kan kanserleriyle ilişkilidir.
• Progresif MS'te hastalık düzenleyici ilaçların etkili olduğu gösterilememiştir. Alevlenmeleri tedavi etme Alevlenmeler, prednizon ve metilprednizolon gibi oral veya intravenöz kortikosteroidlerle tedavi edilebilir. Bu ilaçlar iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olur. Yan etkiler arasında artmış kan basıncı, sıvı tutma ve ruh halleri bulunur. Semptomlarınız ciddi ise ve steroidlere cevap vermiyorsa, plazma değiştirme (plazmaferez) bir seçenektir. Bu prosedürde, kanınızın sıvı kısmı kan hücrelerinden ayrılır. Daha sonra bir protein çözeltisi (albümin) ile karıştırılır ve vücuda geri döndürülür.
• Semptomların tedavisi Bireysel semptomları tedavi etmek için çeşitli ilaçlar kullanılabilir: mesane veya bağırsak yetmezliği

yorgunluk

kas sertliği ve spazmlar

ağrı

cinsel işlev bozukluğu < 999> Fizik tedavi ve egzersiz güç, esneklik ve yürüme sorunlarını iyileştirir. Tamamlayıcı terapiler masaj, meditasyon ve yoga içerebilir.

Reklam

Görünüm

• Görünüm
• MS için herhangi bir tedavi mevcut değildir ve bir kişide ilerlemesini ölçmenin güvenilir bir yolu yoktur.
• Bazı insanlar sakatlığa neden olmayan hafif hafif semptomlar yaşayacaklardır. Diğerleri daha fazla ilerleme ve engellilik artışı yaşayabilir. MS'li bazı insanlar ciddi olarak özürlü olurlar. Fakat çoğu insan bunu yapmaz.
• Yaşam beklentisi normal 近く ve MS nadiren ölümcüldür.
• Okumaya devam edin: Yeni teşhis edilen hastalar için MS tedavileri »