Nefroptoz: Nedenler, belirtiler ve tedavi seçenekleri de dahil olmak üzere nefroptoz hakkında bilgi edinin. Tanım, Sebepler ve Semptomlar

Genel Bakış

Nefroptozis, ayakta tutulduğunda bir veya her iki böbreğin karın içine düştüğü bir durumdur. Böbrekler, kandaki atıkların filtrelenmesinden ve vücutta idrarın üretilmesinden sorumlu iki fasulye biçiminde organlardan oluşan bir gruptur. Omurganın iki yanındaki karında, göğüs kafesinin hemen altında bulunurlar. Nefroptoze de yüzen böbrek, dolaşan böbrek veya renal pitoz denilebilir.

Nefroptoz hastalarının büyük çoğunluğunda semptomlar görülmez ve herhangi bir tedaviye ihtiyaç duyulmaz. Şiddetli vakalar olan insanlar, böbrekleri uygun yerlerine tutturmak için laparoskopik nefropeksi denilen ameliyata ihtiyaç duyabilirler. Bununla birlikte, çoğu nefroptoz vakası iyi huyludur ve tıbbi bakıma gereksinim duymazlar.

AdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Semptomlar

Nefroptozlu hastaların çoğunda hiçbir belirtisi yoktur. Bazı bireylerde, semptomlar ayakta olduğunda ortaya çıkar ve yatarken yorulurlar. Bu semptomlar şunları içerir:

• kasık içine yayan keskin bir yan (yan) ağrı
• bulantı
• kusma
• yüksek tansiyon
• karın kütlesi dik dururken
• tartım duygusu karın
• hematüri (idrardaki kan)
• proteinüri (idrardaki aşırı protein)
• tekrarlayan idrar yolları enfeksiyonlarının (ÜSE) öyküsü

Nefroptoz vakalarının yaklaşık yüzde 70'i sağ böbrekleri, yüzde 10'u yalnızca sol böbrekleri, yüzde 20'si de her iki böbrekü etkiliyor.

Reklam

Sebepler

Nefroptozaya neden olan nedir?

Nefroptoz doğuştan bir durumdur, bu da doğduğunuz anlamına gelir. Diğer organlarda olduğu gibi böbrekler de oldukça hareketli. Normal olarak birkaç santimetre problemsiz vardiya yapabilirler. Bununla birlikte, nefroptozda, böbrekler veya böbrekler yatar konumdan ayağa kalkmaya kadar beş santimetreden aşağı inerler. Bunun tam nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Böbrek hareketinin bazı yapılardan veya böbrekleri çevreleyen bağ dokusundan yetersiz destek ile ilişkili olduğuna inanılıyor.

Nefroptoz, özellikle ince olan kadınlarda kadınlardan daha yaygındır. Kadınların yüzde 20'sinde ortaya çıktığı tahmin ediliyor. Bununla birlikte, nefroptoz hastalarının% 80-90'ında herhangi bir semptom yoktu, kesin rakamlar bilinmiyor.

AdvertisementAdvertisement

Tedavi

Tedavi

Nefroptoz benign bir durumdur. Tedavi sadece semptomları olan insanlarda önerilir.

Geçmişte semptomların tedavisinde ağırlık kazanımı, sıklıkla yatma, karın korseleri veya bandajlar ve abdominal egzersiz önerildi. Ne yazık ki, bu muhafazakar tedaviler belirtileri yönetmede çok az başarı gösterdi. Artık tavsiye edilmezler.

Nefroptoz şimdi laparoskopik nefropeks olarak bilinen cerrahi bir işlemle tedavi edilir.Ameliyat geçirme riskini dikkatlice düşünmek önemlidir. Bu prosedürde, yüzen böbrek normal konumunda sabitlenir. Laparoskopik nefropez minimal invaziv modern bir tedavidir. Genel anestezi altında yapılır. İşlem genellikle 45 dakika sürer ve hastanede 2-4 gün kalması gerekir.

Geçmişte nefropeksi tartışmalı bir işlemdi. Genellikle etkisizdi ve ölüm riski taşıyordu. Bu sorunlara kötü teşhis ve açık cerrahi olarak yapıldığı düşünülmektedir. Prosedür o kadar etkisizdi ki, bir süredir ürologlar neredeyse tamamen terkedilmişti.

İşlemin modern hali, laparoskopik olarak yapıldığı için daha güvenlidir. Bu prosedürün bir kamera yardımı ile küçük kesilerden yapıldığı anlamına gelir. Tanı ve cerrahi metodolojideki ilerlemeler, cerrahiyi daha etkili hale getirmiştir.

Reklam

Komplikasyonlar

Komplikasyonlar

Semptomatik nefroptozu olan bazı insanlar, Dietl krizi diye bir sendroma maruz kalabilirler. Dietl krizinde yüzen böbrek, üreterin, böbrekten mesaneye giden dar tüpün engellenmesine neden olur.

Bunun sonucunda:

• şiddetli yan ağrısı
• bulantı
• titreme
• taşikardi (hızlı kalp hızı)
• düşük idrar çıkışı
• hematüri (idrarda kan)
• proteinüri (idrardaki aşırı protein)
• büyütülmüş, ihale edilen bir böbrek

Dietl krizi genellikle diz çöküp dizleri göğüs içine getirerek giderilir.

Nefroptoz olan insanlar sıklıkla İYE'ler yaşayabilir. Bir İYE üretra, mesane veya böbreklerin bakteri, mantar veya viral enfeksiyonudur.

• idrara çıkma ile yanma
• artan idrar sıklığı
• kanlı idrar
• bulutlu idrar

Böbrekler dahil olduğunda, İYE'ler hayati tehlike oluşturabilir. Böbrekleri içeren İYE semptomları şunları içerir:

• sırt üstü ve yanlardaki ağrı ve hassaslık
• titreme
• ateş
• bulantı
• kusma

AdvertisementAdvertisement

Görünüm

Görünüm <999 > Nefrotoz hastalarının çoğunda hiçbir belirtisi yoktur ve durum zararsızdır. Bu vakalarda hiçbir tedavi önerilmemektedir.

Semptomları olan insanlarda, cerrahi genellikle semptomların hafifletilmesine yardımcı olan etkili tedavidir. Eskiden, nefrotozis cerrahisi riskli ve mortalite oranı yüksekti. Modern cerrahi prosedürler güvenli ve etkilidir.

Bir çalışma, laparoskopik nefropexy'nin kısa ve uzun vadeli etkinliğini değerlendirdi. Bazı kişiler, ağrılarda belirgin bir azalma, ĐYE'de azalma ve prosedürü takiben yaşam kalitesinde genel bir iyileşme olduğunu bildirdiler. Çalışma boyunca büyük bir komplikasyon gelişmedi.