Sinirsel Foraminal Stenoz: Tedavi, Belirtiler ve Sebepler

Genel Bakış

Nöral foraminal darlık veya sinir foraminal daralması spinal stenozun bir türüdür. Omurgadaki kemikler arasındaki küçük açıklıklar (sinir foraması) daraldığında veya sıkılaştığında ortaya çıkar. Sinir foraması yoluyla omurgadan çıkan sinir kökleri sıkışabilir, bu da ağrı, uyuşma veya zayıflamaya neden olabilir.

Bazı insanlar için durum herhangi bir belirti oluşturmaz ve tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, ciddi sinir foraminal stenoz vakaları felce neden olabilir.

Belirtiler ortaya çıkarsa, genellikle vücudun sinir kökü sıkıştığı tarafında olurlar. Sol sinir foraminal stenozunda, belirtiler tipik olarak boyun, kol, sırt veya bacağın sol tarafında hissedilir.

Foraminal kanalın her iki tarafı daraldığında, bilateral sinirsel foraminal darlık olarak adlandırılır.

AdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Belirtiler nelerdir?

Hafif nevral foraminal darlık vakaları genellikle herhangi bir semptom ile sonuçlanmaz. Bir sinir kökü sıkıştırılacak kadar sinir foramı daralırsa, yol açabilir:

• sırt veya boyun ağrısı
• elin, kolun, ayak ya da bacağın uyuşukluk ya da zayıf yönü
• kolun altından inen ateş ağrısı
• siyatik, altınızdan gelen bir ateş ağrısı
• Kol, el ya da bacaklardaki zayıflık
• yürüme ve denge sorunları

Belirtiler genellikle yavaş yavaş başlayıp zamanla kötüleşir. Omurganın bir tarafında veya her iki tarafında olabilirler. Omurganın hangi kısmının daraldığını ve bir siniri tuttuğuna bağlı olarak da belirtiler değişebilir:

• Boyun sinir ağızlarında servikal stenoz oluşur.
• Sırtın üst kısmında torasik stenoz oluşur.
• Lomber stenoz alt sırtın sinir forameninde gelişir.

Reklam

Sebepler

Nedenleri nelerdir?

Neural foraminal darlık, bir şeyin omurganızın kemikleri arasındaki boşlukları daraltmasıyla oluşur. Sinir foraminal stenoz riski yaşla birlikte artar. Yaşlanma ile ilişkili normal aşınma ve yıpranma daralmaya neden olabilir. Yaşlandıkça, omurgadaki diskler yükseklik kaybeder, kurumaya başlar ve şişmeye başlar.

Gençlerde, yaralanmalar ve altta yatan durumlar da duruma neden olabilir.

Nöronal foraminal stenozun nedenleri şunları içerir: osteoartrit

• , dar bir omurga
• olan bir iskelet hastalığı, örneğin kemiğin Paget hastalığı
• şişkinlik (
• ) gibi doğan dejeneratif koşullardan gelen
• kemik baskılar herniatlı) disk
• omurganın yakınında kalınlaşmış bağlar
• travma veya yaralanma
• skolyoz veya achondroplasia
• tümörler (nadiren) gibi omurga

cücelikinin anormal bir eğrisi

AdvertisementAdvertisement <999 > Tedavi

Nasıl tedavi edilir?

Nöronal foraminal darlık tedavisi durumun ciddiyetine bağlıdır. Belirtileriniz hafif ise, doktorunuz daha kötüsü olmadığından emin olmak için durumunuzu izlemeyi tavsiye edebilir. Birkaç günlüğüne dinlenmek isteyebilirsiniz.

Orta dereceli vakalar

Semptomlarınız rahatsız ediciyse, doktorunuz ilaçlara veya fizik tedaviye başlamanızı tavsiye edebilir.

İbuprofen (Motrin IB, Advil), naproksen (Aleve) veya asetaminofen (Tylenol)

• gibi reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar 999 nevral foraminal stenozun semptomlarını tedavi etmeye yarayan bazı ilaçlar içerir.
• iltihabı azaltmak için gabapentin (Neurontin) ve pregabalin (Lyrica) kortikosteroid enjeksiyonları gibi sinir ağrısını hafifletmeye yardımcı anti-nöbet ilaçları, oksikodon (Roksikodon, Oxaydo) veya hidrokodon (Vicodin) gibi
• reçeteli ağrı kesiciler <999 > Fizik tedavi, çevreleyen kasları güçlendirmenize, hareket yelpazenizi iyileştirmenize, omurgayı uzatmanıza ve duruşunuzu düzeltmenize yardımcı olabilir. Servikal stenoz için doktorunuz servikal yaka olarak adlandırılan bir parantez giymenizi tavsiye edebilir. Bu yumuşak, dolgulu halka, boynunuzdaki kasların dinlenmesini ve boynunuzdaki sinir köklerinin sıkışmasını azaltır.
• Şiddetli durumlar

Semptomlarınız şiddetli ise, doktorunuz sinirinizi sıkıştıran sinir ağzını genişletebilmeniz için cerrahi gerekebilir. Bu ameliyat minimal invazivdir ve tipik olarak bir endoskop ile yapılır. Cerrah tarafından sadece çok küçük bir kesiye ihtiyaç duyulmaktadır. Prosedür aşağıdakileri içerebilir:

foraminotomi daralmasına neden olan kemik darbelerinin, yara izlerinin veya bağların çıkarılması veya foramina

laminoforaminotomi'nin büyütülmesi olan

• laminotomi veya laminektomi, bu yöntemlerin her ikisini de içerir
• Fıtıklı diskler için, doktorunuz diski çıkarmak için cerrahi uygulayabilir.
• Reklam

Komplikasyonlar

Herhangi bir sorununuz var mı?

Ortak olmamasına rağmen, tedavi edilmemiş nöral daralma,

daimi zayıflık

idrar kaçırma (mesane kontrolünüzü kaybettiğinizde)

• felce
• Ne zaman bir doktor görmeniz gerekir
• Siz birkaç gün içinde kaybolmayan bir kol ya da bacağınızı yayan bir ağrı ya da uyuşukluk yaşarsanız doktorunuza danışın. Aşağıdakilerden herhangi biri meydana gelirse derhal tıbbi yardım isteyin:

Ağrı ağır yaralanma veya kazadan sonra gelir.

Ağrı aniden şiddetlenir.

• Mesane ya da bağırsaklarınızı kontrol edemezsiniz.
• Vücudunuzun herhangi bir kısmı zayıflamış ya da felç olmuş.
• Advertisement Advertisement
• Görünüm

Nöral foraminal stenoz için görünüm

Nöronal foraminal darlık vakalarının çoğu ağrı kesici, nazik yoga ve fizik tedavi gibi evde yapılan konservatif evde tedavilerle iyileşir. Ameliyat genellikle gerekli değildir, ancak nöral foraminal darlık vakası için kesin bir çözüm olarak düşünülmüştür.

Ameliyattan sonra çoğu insan sadece birkaç gün içinde gündelik hayata geri dönebilir, ancak birkaç aydır ağır kaldırmadan kaçınmanız gerekebilir.

Ameliyat ameliyatları genellikle çok başarılı olmasına rağmen, omurganın sorunları gelecekte hala mümkündür.