Nötropeni: Tanım ve Hasta Eğitimi

Nötropeni nedir?

Anahtar noktalar

1. Nötropeni bir kan hastalığıdır.
2. Nötrofil seviyeleri düşük olduğunda oluşur.
3. Nötrofiller, vücudunuzu enfeksiyonlardan koruyan beyaz kan hücreleridir.

Nötropeni, vücudunuzu enfeksiyonlardan koruyan beyaz kan hücreleri olan düşük nötrofil seviyeleri ile karakterize edilen bir kan hastalığıdır. Yeterli nötrofil olmadan, vücudun bakterilerle savaşamaz. Nötropeni olması birçok çeşit enfeksiyon riskini arttırır.

Türler

Nötropeni Türleri

Dört çeşit nötropeni var:

Konjenital

Konjenital nötropeni doğumda görülür. Şiddetli konjenital nötropeni Kostmann sendromu olarak da adlandırılır. Çok düşük nötrofil seviyelerine neden olur. Bazı vakalarda nötrofiller yoktur. Bu, bebekleri ve küçük çocukları ciddi enfeksiyon riskine sokar.

Siklik

Siklik nötropeni doğumda bulunur. Siklik nötropeni, 21 günlük döngüde nötrofil sayımlarının değişmesine neden olur. Nötrofil sayımları normalden alçağa kadar düşer. Bir nötropeni süresi birkaç gün sürebilir. Çevrimin geri kalanında normal seviyeler geçerlidir. Çevrim daha sonra sıfırlanır ve tekrar başlar.

Otoimmün

Otoimmün nötropenide vücudunuz nötrofillerle savaşan antikorlar üretir. Bu antikorlar nötrofilleri öldürür ve bu nötropeniye neden olur. Otoimmün nötropeni yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişir.

İdiopatik

İdyopatik nötropeni yaşamda herhangi bir zaman gelişir ve herkesi etkileyebilir. Sebep bilinmiyor.

Semptomlar

Nötropeni belirtileri nelerdir?

Nötropeni semptomları hafif ila şiddetli olabilir. Nötrofiller seviyesi ne kadar düşükse, belirtiler o kadar yoğun olur.

Tipik semptomlar:

• ateş
• pnömoni
• sinüs enfeksiyonları
• otitis media veya kulak enfeksiyonu
• diş eti iltihabı veya sakız inflamasyonu
• omfalit veya göbek enfeksiyonu
• Cilt abseleri

Şiddetli konjenital nötropeni ciddi semptomlara neden olabilir. Belirtiler çoğunlukla bakteriyel enfeksiyonları içerir. Bu enfeksiyonlar deride ve sindirim sistemi ve solunum sistemlerinde gelişebilir.

Siklik nötropeni semptomları üç haftalık döngülerde tekrarlanır. Nötrofil seviyeleri düştüğünde enfeksiyonlar büyüyebilir.

Otoimmün ve idiyopatik nötropeni semptomları enfeksiyonları içerir. Genellikle konjenital formdaki kadar şiddetli değildirler.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Sebepler

Nötropeni neden olur?

Nötropeni aşağıdaki nedenlerle tetiklenebilir:

• kemoterapi
• radyasyon terapisi
• bazı ilaçların kullanımı

Diğer nedenler şunlardır:

• Shwachman-Diamond sendromu, birçok organı etkileyen kalıtsal bir durumdur
• lösemi
• viral hastalıklar
• şiddetli aplastik anemi
• kan şekeri düzeylerini etkileyen nadir görülen bir kalıtsal bozukluk olan tip 1b olan kemik iliği ve pankreatik yetmezlik
• ile karakterizedir. Fanconi anemi
• kemik iliğini etkileyen koşullar

U.'ye göre.S. Ulusal Tıp Kütüphanesi, ağır konjenital nötropeni olan çoğu kişinin ailede geçmişi yoktur.

Risk faktörleri

Kim risk altındadır?

Nötropeni riski, örneğin

• kanser
• lösemi
• zayıf bağışıklık sistemi

gibi artar. Kemoterapi ve radyasyon tedavisi de riski artırır.

İdyopatik nötropeni, her yaştan hastayı etkiler ancak 70 yaş ve üzeri kişiler daha yüksek risk altındadır. Erkekler ve kadınlar eşit derecede risk altındadır.

Advertisement Advertisement

Tanı

Nötropeni teşhisi

Doktorunuz nötropeni teşhisi için bu testleri kullanabilir:

• Tam kan sayımı (CBC) nötrofil sayılarını ölçer.
• Aralıklı CBC testleri, doktorunuzun haftada üç kez nötrofil sayısında meydana gelen değişiklikleri altı hafta boyunca kontrol etmesine yardımcı olabilir.
• Bir antikor kan testi, otoimün nötropeni açısından kontrol eder.
• Doktorunuz kemik iliği hücrelerini test etmek için kemik iliği aspiratını kullanabilir.
• Kemik iliği trefini biyopsisi, kemik iliğindeki kemik kısmını test eder.
• Sitogenetik ve moleküler testler, hücrelerin yapılarını inceler.

Reklam

Tedaviler

Nötropeni Tedavisi

Nötropeni vakalarının çoğu, granülosit koloni uyarıcı faktörler (G-CSF) ile tedavi edilebilir. Bu, kemik iliğinde nötrofillerin büyümesine neden olan hormonun sentetik bir kopyasıdır. G-CSF nötrofil sayısını artırabilir.

G-CSF genellikle günlük subkütanöz enjeksiyon olarak verilir. Tedavide bazen kemik iliği naklini de içerir. Genellikle lösemi mevcutken veya G-CSF başarısız olduğunda.

Aşağıdaki terapiler aynı zamanda bozukluk nedeniyle oluşan enfeksiyonları da tedavi edebilir:

• antibiyotikler
• anti-inflamatuar ilaçlar
• kortikosteroidler
• sitokinler
• glukokortikoidler
• immünoglobülinler
• immünosupresif ilaçlar
• 999> beyaz kan hücresi transfüzyonları
• vitaminler

Reklam İlanı

Görünüm

Görünüm

Nötropeni aylarca ya da yıllarca sürebilir. Üç aydan daha kısa sürdüğü zaman akut denir. Uzun sürdüğünde, buna kronik denir.

Düşük nötrofil seviyeleri tehlikeli enfeksiyonlara neden olabilir. Bu enfeksiyonlar, tedavi edilmediğinde hayati tehlike oluşturabilir.

Ağır konjenital nötropeni olması, diğer koşullar için riskinizi arttırır. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesine göre, konjenital nötropeni hastalarının yaklaşık yüzde 40'ında kemik yoğunluğu azalmış durumda. Bu, onları osteoporoz için daha yüksek bir riske sokar. Ergenlikte lösemi veya kan ve kemik iliği hastalığının yaklaşık yüzde 20'si var.

Nötropeni tedavisi, normal bir yaşamda size yardımcı olmayı vurgular. Yönetim şunları gerektirir:

• yıllık kemik iliği takibi
• aylık CBC testleri
• duygusal destek
• psikolojik terapi

Önleme

Nötropeni önleyebilir misiniz?

Nötropeni için özel bir önleme bilinmemektedir. Bununla birlikte, Ulusal Nötropeni Ağı aşağıdakilere komplikasyonları azaltmasını önerir:

• İyi ağız hijyeni sağlayın. Düzenli diş muayeneleri yapın ve antibakteriyel bir gargara kullanın.
• Aşıları güncel tutun.
• 101'in üstünde bir ateş için tıbbi yardım alın. 3 ° F (38.5 ° C).
• Ellerinizi iyice yıkayın.
• Kesikler ve çiziklere dikkat.
• Antibiyotikler ve antifungaller yönetmeliğe uygun olarak kullanın.
• Doktorunuza ve hastaneye nasıl ulaşacağınızı öğrenin.
• Yabancı seyahatlerden önce doktorunuzla konuşun.

Bu önleyici yaşam tarzı önlemleri, nötropeni olası komplikasyonlarını azaltmanıza yardımcı olabilir. Herhangi bir belirti ortaya çıkarsa doktorunuzla konuşun ve her zaman doktorunuza ve hastaneye nasıl ulaşacağınızı öğrenin.