Ofisimde Değil: Şu anki kızamık salgınının yayılmaya devam etmesi nedeniyle Aşılanmamış Çocukların Tedavisinde Tartışan Tartışmalar

Disneyland'da başlayan son salgınından kızamık vaka sayısı artmaya devam ettikçe onu çevreleyen tartışmayı yaptığı gibi.

çocukları için aşı reddetme Ebeveynler bu aşılanmamış çocukların bakımı yöntemleri konusunda zor tercihler bakan yalnız artık.

AdvertisementAdvertisement

Giderek, doktorlar hasta çocukların bakımı için kendilerini mesleki yeminleri arasında sıkışıp bulma ve kızamık aşılama için önerilen zamanlama ile ayaktadır. Ayrıca, aşı olmamak için çok genç olan bebekler de dahil olmak üzere, ofislerinde bulunan diğer çocukların sağlığını korumak zorundadırlar.

Geçen hafta, tartışma murkier sulara daldırma. Hastalık Kontrolü Merkezleri (CDC), çocukların kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısının ilk dozunu 12 ila 15 aylıkken almalı ve ikinci dozda 4-6 yaş arasında olmalıdır.

Los Angeles'lı çocuk hekim Charles Goodman, bir davada, ofisinin "artık çocuklarını bağışıklamamaya karar veren YENİ HASTA'yı kabul etmediğini" bildiren bir bildirim yayınladı. “

reklam

Diğer hekimler bazı modern aşı güvenliğini ve etkinliğini sorgulamaya olabilir karşıtı aşı veli ve başkalarının fikrini değiştirmek için umut ile, aynı eylemi değerlendiriyorlar.

Tam olarak kaç ofisin "ateşlenmiş" hastalar olduğunu bilmek zor. Ama bir 2011 çalışması Connecticut incelenen 133 pediatri yüzde 30'unun çocuklarının aşı olması reddettiği için kendi pratiğini terk etmek bir aileyi sormuştu bulundu.

advertisingAdvertisement

Daha Fazla Bilgi: Kızamaklar Nelerdir? »999» Aşıların Reddedilmesinin Etik Biktaniliği: Tıbbi görevliler, doktorların aşısı olmayan çocukları nasıl ele almaları gerektiği konusunda doğru ya da yanlış olanı bilmek bazen zor olduğunu belirttiler.

Cleveland Clinic'teki bir biyoetikçi ve çocuk doktoru Dr. Eric Kodish, "İki seçenek var demektir ve ikisi de en iyi seçenek değildir, etik bir ikilemdir" dedi.

Cevaplamanın en kolay yanı, bir çocuk kızamık klinikte ortaya çıktığında ne yapılması gerektiği. Hastalık tipik olarak yüksek ateş ve öksürük ile başlar. Belirtiler başladıktan üç ila beş gün sonra, hastalar karakteristik kırmızı kızamık döküntüsü geliştirir.

Biliyor muydunuz

Kızamık aşısı, enfeksiyonu önlemede yüzde 93 ila 97 etkili.

Eğer bir enfekte kişiye yaklaşırsanız ve aşı yaptırmadıysanız, kızamık alma şansınız yüzde 90'dır.

• "Tabii ki doktorlar kızamığa yakalanmış hastaları görmeli," dedi Kodiş."Pnömoniye neden olabilir. Başka ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Çocuk doktorları ve aile hekimleri hasta olan çocuklara bakmakla yükümlüdürler. "
• Advertising Advertisement

Kızamık oldukça bulaşıcı olmasına rağmen, tıbbi bürolar bekleme odasında veya diğer muayene odalarında aşılanmamış diğer çocukları korumak için iyi kurulmuş yalıtım prosedürlerini kullanabilir. American Academy of Pediatrics'e göre, aşılanmamışsan, enfekte bir kişinin yanına geldikten sonra kızamık yakalama şansın yüzde 90 olur.

Aynı izolasyon prosedürleri kızamığa maruz kalmış ancak henüz semptomları gelişmemiş çocuklar için de kullanılabilir. Kızamık geçiren çocuklar, aşı% 93-97 oranında etkili olduğu için aşılanmış çocuklar ve yetişkinler için çok az risk oluşturmaktadır.

Öğrenin: Kızamık Neye benziyor? »

Advertisement

Doktorlar Aşılanmamış Hastaları Kalıp Çökertiyor mu?

Kızışmayı nereye bulaştırdı? Kızamık geçiren ve hastalığa maruz kalmamış aşılanmamış çocuklarla nasıl başa çıkılacağına karar vermek.

Bazı doktorlar, bu çocukların diğer hastalar için bir risk oluşturduğundan endişe ediyorlar. Buna, bağışıklık sistemi zayıflamış olanlar (kanser hastaları gibi) ve aşı maddelerinde alerjik olanlar gibi aşı olmayacak kadar genç çocuklar veya aşı olamayan diğer çocuklar da dahildir.

Advertisement Advertisement

American Academy of Pediatrics, doktorlara şu yol göstericiliği sağlamaktadır: "Genel olarak pediyatristler bir hastayı yalnızca bir ebeveynin çocuğa aşı yaptırmayı reddetmesi nedeniyle uygulamalardan boşaltmalarını önlemelidir." Kılavuz ilkeler önerir bir doktor hasta ile ilişki "işe yaramaz" hale gelirse bir hastayı başka bir sağlayıcı görmeye teşvik eder. Çocuklarda bu ilişki ebeveynleri de içerir ancak yine de bu rehberlik tartışmaya yer bırakır.

"Sormak istediğim Kodak, bir etiist olarak [hasta bırakmak] doğru koşullarda ve hangi koşullar altında yapacaklarını "söyledi." Çocuk doktoru, 'Bu işi görmüyorum,' diyor önce ne kadar kızgın olmalı? Artık kumaşa giren Goodman gibi çocuk doktorları için hayal kırıklığı, ailenin aşıların güvenliği konusundaki kuşkuları olmamasından kaynaklanıyor gibi görünüyor "

" A9. afe ve etkili. Küresel ısınma gerçektir. Dünya düz değil. Bunlar, belli olduğum şeyler! "Bürosunun Facebook sayfasında başka bir yazı okudu.

Advertisement Advertisement

Pek çok dikkatle kontrol edilen çalışmada, bilim adamları, MMR aşısı ile otizm ya da diğer gelişimsel problemlerin gelişimi arasında hiçbir bağlantı olmadığını göstermiştir. 1998'den bu yana geriye çekilen bir araştırma, aşılar ve otizm arasında bir bağ olduğunu göstermek için söylendi, ancak raporun arkasındaki araştırmacı, daha sonra, delilleri manipüle ettiği tespit edildi. Aslında, MMR aşısının tek önemli yan etkisi, 7 yaşından küçük çocuklarda nöbet riski biraz daha yüksektir.

İnceleme: Aşılı Olmayan Çocuklar Salgınlar için 'Kindling' var

Aşılardaki Zorlu Bir Duruşun Downsides

Sabit hat yaklaşımı bazı ebeveynleri aşıları kabul etmeye ikna edebilir veya belki bir başka çocuk doktoruna uzun araştırmaya başlarlar. görüşlerini daha çok kabul ettiler. Fakat bu yol kendi sorunları olmadan değildir.

HCA West Florida hastanesi Tampa Topluluk Hastanesi'nde bulaşıcı bir hastalık doktoru olan Dr. Margarita Cancio, "Şahsen, [hastaları ateşlemeye teşvik etmem] çünkü herhangi bir hastaya yardım etmem gerektiğini düşünüyorum" dedi. "Onlarla aynı fikirde olmadığım için saygısızlık etmem gerektiğini düşünüyorum. "

Tıpta uygulama, yalnızca hastalığın tedavisi ve insanların sağlıklı kalmaları için değil. Cancio, aynı zamanda güçlü bir doktor-hasta ilişkisi kurmayı da içerdiğini açıkladı. Bu durumda ebeveynleri içeriyor. Doktorlar hasta zihnini zorla değiştirmeye çalıştıklarında çoğu zaman bu güvenden gelen bu güven.

Günün sonunda ebeveynler sizin hastanız değil, çocuk. Margarita Cancio, Tampa Toplum Hastanesi

"Daha mutlaka çalışan ve aşı konusunda sert bir tavırla duran bir çocuk hekimi veya aile hekimi, [hasta ve velilerle] bir tür güven ilişkisi kurmak için bu fırsatı kaybetti ve bunun için doğru olanı yapıyor Çocuk onları bağışıklamak için "dedi Cancio.

Ayrıca ailenin aşı karşıtı görüşleri nedeniyle bir uygulamanın dışında kalması durumunda, çocuğunu tedavi etmek için başka bir çocuk doktoru bulmakta güçlük çekebilirler. Çocuğa kızamık yakalarlarsa, bu artık daha fazla sorun oluşturabilir, çünkü artık bir birinci basamak hekimine sahip olmayacaktı.

"Cancion, günün sonunda anne babanın hastası değil, çocuk" dedi.

İlgili Haberler: Aşısız Aşılanmamış Çocukların Kümeleri Nedeniyle Kaliforniya'da Bulaşıyor? »

Doktorlar Ebeveynlerin Zihinlerini Değiştirebilir mi?

Çocuk doktorları için diğer seçenek, aşılanmamış çocukları ofislerinde görmektir. Ebeveynler genellikle güvenebilecekleri bir çocuk doktoru bulma konusunda çok çaba gösterirler. Bu, doktorlara ebeveynleri aşılamanın önemi konusunda eğitmek için eşsiz bir fırsat sunuyor.

"Çocuk doktoru, ebeveyn kararını etkileyebilecek kadar benzersiz" dedi Cancio. "Onları emirle değil, sorularını cevaplayarak değil. "Ayrıca çocuk doktorları, ailenin aşılara itirazlarını anlamaya çalışarak daha fazla zaman harcayabilir. Bu yüz yüze vakit bulma çabuk tempolu tıp döneminde zor olabilir, ancak ofisteki diğer personel de bunu alabilir.

"İyi bir doktor teşhisi bir tedaviye başlamadan önce yapar," dedi Kodiş. "Ve ebeveynin nereden geldiğini anlamak, aileleri aşılamaya yönlendirebilir. "

Bazı ebeveynler, geniş ölçüde gözden düşürülen, aşılara neden olan otizmle ilgili endişeler taşıyor. Diğerleri, Amish gibi, dini gerekçelerle aşılara karşı. Yine de diğer ebeveynler, kimyasalların kullanımını sınırlayan "doğal yaşam tarzı" nı kucaklayabilir.

Bu sayı çok geçmeden gitmeyecek. Salgılar manşetlerden sızmaya başladıktan sonra bile, çocuklar için aşıların görevlendirilip verilmeyeceğine ilişkin sorular kalacaktır.

"Topluluğun [bu sayıya] daha dikkatli bir şekilde dikkat etmesini ve bizce hem bireyin iyiliği hem de kamu yararı hakkında düşünmelerini istiyorum," dedi Kodiş. "Ve çocukların ailelerinin mülkiyetinde olmadığını, ancak devletin mülkiyetinde olmadığını da hatırlamak gerekir. Onlar çocuklar. “